简介：摘要肺孢子菌肺炎(PCP)是一种多发于免疫低下和获得性免疫缺陷病毒感染患者的肺部疾病，重症患者可危及生命。复方磺胺甲恶唑是首选一线治疗药物，但具有潜在的耐药性。轻症患者经使用复方磺胺甲恶唑以及积极治疗原发病后，一般大多预后良好，但对于重症患者，因早期缺乏特异性诊断手段，病程进展快，可联合激素治疗，以降低PCP的病死率；现就PCP的治疗进展进行综述。

简介：摘要肺孢子菌肺炎是一种严重的机会性感染，是人免疫缺陷病毒（HIV）感染者病死率高的重要因素。近年来，非HIV感染免疫抑制患者合并肺孢子菌肺炎的数量增多，肺孢子菌肺炎的早期、正确诊断尤为重要。本文对肺孢子菌肺炎诊断领域的研究进展进行了综述。

简介：摘 要：糠秕孢子菌毛囊炎又称马拉色菌毛囊炎，是由马拉色菌引起的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒性、毛囊性丘疹，间有小脓疱，好发于躯干上部、颈、双肩。本文就糠秕孢子菌毛囊炎进行临床分析。

简介：摘要患儿 男，5月27日龄，因“腹泻、纳差1个月余，咳嗽4 d”入浙江大学医学院附属儿童医院，入院后查血钙3.09 mmol/L，经气管镜检查诊断卡氏肺孢子病。通过总结其临床及实验室特点，考虑非甲状旁腺激素依赖的高钙血症，排除肿瘤引起的高钙血症及新生儿甲状旁腺功能亢进、家族性低尿钙性高钙血症等先天性疾病，最后，通过肺泡灌洗液病原微生物高通量基因检测诊断卡氏肺孢子病，排除其他因素后，诊断为卡氏肺孢子病相关高钙血症。卡氏肺孢子病相关高钙血症虽十分罕见，儿科临床医师需充分认识其特点，在进行高钙血症的鉴别诊断时需考虑此类特殊感染，并结合临床病史及实验室检查综合评估。

简介：摘要目的了解免疫功能低下患者肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia，PCP)的临床特征。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月上海同济大学附属东方医院收治的15例PCP患者的临床资料，观察其临床表现、实验室检查指标、影像学特征、合并症、治疗和转归等。结果15例PCP患者中，恶性血液病11例，接受骨髓造血干细胞移植4例。移植患者PCP发病时间为移植后(5.82±2.33)个月。15例患者胸部计算机断层成像检查均表现为两肺以肺门为中心的弥漫性磨玻璃样渗出影，外周血CD4＋T淋巴细胞计数均明显下降，为(135.17±74.83)/μL；乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase，LDH)明显升高，为(576.18±228.01) U/L；氧合指数明显减低，为(188.47±41.03) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中1，3-β-D-葡聚糖均升高，分别为(1 862.81±157.73) ng/L和(1 216.97±957.16) ng/L。BALF宏基因组二代病原体测序结果示，耶氏肺孢子菌序列数为120～14 383个。合并巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染9例，EB病毒感染4例，革兰阴性菌感染2例。经复方磺胺甲唑和卡泊芬净治疗后，好转13例，死亡2例。结论恶性血液病和接受骨髓造血干细胞移植者均是PCP的高危人群，PCP患者血清CD4＋T淋巴细胞计数下降，LDH和1，3-β-D-葡聚糖水平升高，宏基因组二代病原体测序对早期诊断有重要意义。

简介：摘要目的探讨肾移植术后合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的发病特点、诊断方法及诊疗方案。方法选取2018年1月至2020年1月在西安交通大学第一附属医院肾移植中心确诊的肾移植术后PJP受者20例，所有受者均出现发热、胸闷气短或咳嗽少痰等症状，行胸部CT、实验室检查及支气管镜肺泡灌洗液二代测序(mNGS)确诊。PJP受者均采用复方磺胺甲恶唑(磺胺甲恶唑：18.75～25.00 mg/kg＋甲氧苄啶：3.75～5.00 mg/kg，4次/d)＋卡泊芬净(50～70 mg/d)基础抗感染方案，疗程14～21 d。同时治疗其他细菌、真菌或病毒感染，并予以减量或停用免疫抑制剂、支持治疗及甲泼尼龙、免疫球蛋白、连续性肾脏替代治疗等治疗。5～7 d行胸部CT检查评估治疗效果，对其临床资料进行回顾性分析。结果20例PJP受者，13例首发症状以发热为主，体温(38.8±0.68)℃，7例以胸闷气短症状为主；14例出现低氧血症表现，13例行无创呼吸机辅助呼吸，1例经气管插管机械通气，其余受者予以持续面罩吸氧治疗；17例受者治愈出院，住院时间12～90 d，3例受者因肺部感染持续恶化导致呼吸循环衰竭死亡。结论PJP是肾移植术后最严重的并发症之一，病情进展快、花费高昂、预后较差。及时明确诊断并针对性治疗显得尤为重要，mNGS检查对于确诊PJP起到至关重要的作用；复方磺胺甲恶唑＋卡泊芬净方案的基础抗感染方案效果良好；同时适当减量或停用免疫抑制剂、支持治疗及辅助呼吸也是救治成功的关键。

简介：摘要肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的呼吸系统机会性感染。近年来非艾滋病患者感染肺孢子菌肺炎呈逐渐增多趋势，但银屑病并发肺孢子菌肺炎鲜有报道。本文通过对河北省沧州中西医结合医院重症医学科1例红皮病型银屑病并发肺孢子菌肺炎病例的分析与总结，提高临床医师对该病的认识，做到早期诊断，规范治疗，改善预后。

简介：【摘要】患者男，15 岁。阴囊白色丘疹、鳞屑2周。皮肤镜：红色背景下，可见白色圆形结构，表面见白色粉末状鳞屑，中央可见裂痕，刮除鳞屑可见红色基底。刮取皮屑镜检见大量菌丝及孢子，沙氏培养基培养见白色粉末状菌落生长。挑菌落镜检见梭形大分生孢子，鉴定为石膏样小孢子菌。诊断:阴囊癣。经盐酸特比萘芬乳膏(Terbinafine Hydrochloride Cream）（兰美抒）（Novartis Consumer Health SA,进口药注册证号：H20170081）外用治疗2周后痊愈。文献回顾:检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science等中文和外文数据库,查找阴囊癣的相关文献，近10年报道的阴囊癣的文献共8篇，9例患者。结论：石膏样小孢子菌感染所致的阴囊癣好发于我国青春期免疫功能正常男性，真菌学检查有助于疾病的诊断，石膏样小孢子菌所致的阴囊癣对特比萘芬及唑类抗真菌药物敏感。

简介：摘要：目的：探讨艾滋病（ AIDS）合并卡氏肺孢子菌肺炎（ PCP）的临床表现和治疗方法。方法：对 2006年 1月 -2015年 2月我院收治的 30例 AIDS合并 PCP患者结合临床特征及医学影像等进行回顾性资料分析。结果： AIDS合并 PCP临床特点为发热、咳嗽、呼吸困难，肺部常无阳性体征，部分患者肺部可闻及湿啰音或爆裂音。典型的胸部影像学特征为双肺磨玻璃影，有由肺门向外周肺野发展的趋势，可伴网状影或“碎石路征”。主要治疗药物为复方磺胺甲噁唑（ SMZco）。结论：根据对 AIDS合并 PCP患者的临床特征及医学影像的认识，及时诊断，特别是胸部影像学表现为双肺磨玻璃影时，应高度警惕 AIDS合并 PCP的可能，尽早给予 SMZco诊断性试疗，减少误诊率及病死率。

简介：摘要:［目的］研究无机盐对替考拉宁游动放线菌发酵代谢产物合成的影响。［方法］在发酵配方中加入一定比例的无机盐进行摇瓶实验及发酵罐实验。［结果］摇瓶实验中显示添加氯化钠不利于替考拉宁游动放线菌代谢产物合成；添加MgSO4、K2HP04对替考拉宁游动放线菌代谢产物合成基本无影响；添加硫酸铵比例约0.12%时，最有利于替考拉宁游动放线菌代谢产物合成。发酵罐实验中对硫酸铵添加0.12%比例进行再次确认，合成产物量有不低于20%的提高。

简介：摘要目的对丝氨酸水解酶家族1（FSH1）蛋白在犬小孢子菌中进行亚细胞定位分析。方法以前期构建的犬小孢子菌FSH1质粒及载体pCAMBIA-LRP-增强型绿色荧光蛋白（EGFP）为模板，PCR扩增FSH1基因及EGFP基因；同时利用SnaBI/KpnI对pCAMBIA-LRP-EGFP质粒双酶切获得载体DNA，将扩增的EGFP基因克隆至酶切好的载体DNA中获得EGFP表达载体；将扩增的FSH1基因及EGFP基因克隆至酶切好的载体DNA中获得融合载体Ptrcp-FSH1-EGFP-Ttrcp。通过根癌农杆菌介导的遗传转化方法，用重组质粒转化犬小孢子菌，使融合基因FSH1-EGFP在真菌通用启动子（Ptrpc）和终止子（Ttrpc）调控下在犬小孢子菌中整合型表达，利用激光共聚焦显微镜观察融合蛋白的细胞定位。结果成功构建根癌农杆菌转化系统及犬小孢子菌EGFP表达载体；融合基因FSH1-EGFP在犬小孢子菌中获得整合型表达。激光共聚焦显微镜显示FSH1-EGFP融合蛋白的荧光信号呈颗粒状或团块状集中于犬小孢子菌的细胞质及细胞核中。结论FSH1-EGFP融合蛋白成功定位于犬小孢子菌的细胞质及细胞核中，为进一步明确犬小孢子菌FSH1基因的功能及致病机制奠定了基础。

简介：无

简介：摘要新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断在新型冠状病毒肺炎的诊治过程中具有重要意义。2020年2月8日国家卫健委发布的最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)中鉴别诊断所列病症项目中尚无真菌感染性肺炎。鉴于此，现将2020年1月同济大学附属上海市第四人民医院接诊的1例艾滋病合并卡氏肺孢子菌重症肺炎患者的情况进行报道，该案例有助于提高新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断。

简介：【摘要】目的：刍议伊曲康唑+制霉菌素片，对复发性糠秕孢子毛囊炎患者治疗的临床价值。方法：使用随机计算机表法将我院2019年5月至2020年5月，所收治80例复发性糠秕孢子毛囊炎患者进行分组，分为了A组和B组、各组人数均为40例。A组采用伊曲康唑+制霉菌素片方案，B组选用伊曲康唑治疗，对比两组的临床效果。结果：①A组的治疗总有效率较B组高，两组比较统计学意义存在，P＜0.05。②A组的复发率较B组低，两组比较存在统计学的意义，

简介：摘要本文总结1例79岁男性荨麻疹患者，在持续近4个月激素治疗后出现肺孢子菌感染，因既往有磺胺类药物过敏史，予卡泊芬净单药治疗，21 d后治愈出院。并通过文献复习了解非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染肺孢子菌肺炎治疗方案，为临床提供借鉴。

简介：摘要目的提高对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）急诊处置能力。方法对2017年11月至2019年2月首都医科大学附属北京地坛医院感染病急诊收治的50例AIDS合并PCP患者流行病学特点、临床表现、实验室指标检查、影像学特征等临床资料进行总结。给予入组患者甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异噁唑（TMP-SMZ）或联合糖皮质激素治疗，分别于治疗前、治疗后6 h、12 h、24 h、48 h和72 h抽取动脉血进行血气分析，监测治疗前后不同时间点氧分压（PaO2）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）和氧合指数（OI）动态变化，评估急诊处置效果。结果50例患者中36例有明确的流行病学史，以发热、干咳和进行性呼吸困难为主要表现；外周血淋巴细胞及CD4+ T淋巴细胞计数显著降低；胸部CT主要表现为弥漫性磨玻璃影。支气管肺泡灌洗液六胺银染色阳性9例。47例患者给予TMP-SMZ联合静脉或口服糖皮质激素治疗，其余3例单独给予TMP-SMZ治疗。经急诊处置后，患者PaO2和OI随治疗时间延长而提升，而A-aDO2随治疗时间延长而降低。结论AIDS合并PCP有典型的流行病学特点、临床和影像学表现，一旦临床考虑合并PCP，应尽早使用TMP-SMZ，以降低病死率。TMP-SMZ联合糖皮质激素治疗重症PCP患者疗效确切。

简介：摘要目的探讨二代测序技术在非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者肺孢子菌肺炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心2017年9月1日至2018年9月1日采用二代测序技术诊断的5例非HIV感染者肺孢子菌肺炎的诊治过程，并与常规实验室微生物检验结果进行比较，分析二代测序技术在非HIV感染者肺孢子菌肺炎诊断中的应用价值。结果5例中男性3例，女性2例，平均年龄（48±6）岁。3例为膜性肾病，1例为结核性脑膜炎，1例为食管癌放化疗后，发病前均有糖皮质激素用药史。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，胸部CT表现为双肺磨玻璃影，1， 3-β-D-葡聚糖试验结果均>1 000 ng/L。5例均行支气管肺泡灌洗，1例BALF六亚甲基四胺银染色发现肺孢子菌包囊，5例BALF二代测序均检出肺孢子菌和人类疱疹病毒核酸序列。5例均应用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶治疗，中位治疗时间33（23，72） d，1.44 g，口服，1次/8 h；更昔洛韦治疗中位时间为15（6，22） d， 250 mg，静脉滴注，1次/12 h。经治疗后胸部CT表现及临床症状均好转，无死亡病例。结论BALF的二代测序诊断非HIV患者肺孢子菌肺炎的特异度及敏感度高，较常规实验室检验方法更快速、全面、准确，可作为肺孢子菌肺炎诊断的方法之一。

简介：摘要：随着当代经济的飞速发展，旅游行业跟随着时代的进步不断的发展，人们对于旅游的需求日益增大，现如今互联网时代的到来，人们通过网络上传播的短视频接触新鲜事物的频率也日益增大，网络传播出来的短视频对于一些城市旅游业发展有着很大的影响，并且给网红城市带来的收益十分可观，可以看出短视频的推广有着很大的宣传效果。本文提出的短视频的网红推广对于大学生旅游意愿的影响，大学生群体是主要的研究对象，将短视频网红推广特性划分为感知有用性、感知易用性、感知愉悦性、感知互动性四个方面，并以此构建短视频网红推广影响旅游意愿的模型，充分研究大学生的旅游意愿是由哪些板块所影响。