简介:摘要淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)是由小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的肿瘤,可累及骨髓、淋巴结和脾脏等部位。骨髓穿刺活检多见,淋巴结为首次活检诊断极具挑战性。该文讨论肺癌术后多发淋巴结肿大病例,形态学上滤泡间区大量浆细胞及小淋巴细胞,免疫表型支持B细胞和浆细胞,分子检测B细胞克隆性重排和MYD88突变。LPL形态学及免疫表型与其他小B细胞淋巴瘤类似,给临床病理诊断带来困难,容易造成误诊或漏诊,需提高警惕。
简介:摘要朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是朗格汉斯细胞的克隆性肿瘤性增殖。好发于儿童,老年人罕见。本文探讨1例发生于老年人的多发淋巴结肿大病例,形态学上肿瘤细胞簇状排列伴有噬血现象。免疫表型支持朗格汉斯细胞来源,分子检测存在BRAF V600E突变。发生于老年人的LCH伴有噬血现象病例少见,病理诊断缺乏经验,容易误诊或漏诊。
简介:【摘要】目的:分析高频超声引导浅表肿大淋巴结穿刺活检的临床应用。方法:对我院收治的浅表肿大淋巴结患者进行研究。所有患者均实施高频超声引导穿刺活检,并与常规超声对比,以术后病理诊断为金标准,对比两者诊断结果及诊断效能。结果:80例浅表肿大淋巴结患者均进行高频超声引导穿刺活检,其中77例可以明确诊断,3例因标本不合格无法准确定性。高频超声引导穿刺活检误诊率3.33%、漏诊率5.00%均低于常规超声的16.67%、30.00%,P<0.05。穿刺活检诊断灵敏度95.00%、特异性96.67%、准确率96.25%、阳性预测值90.48%、阴性预测值98.31%,均高于常规超声的70.00%、83.33%、80.00%、58.33%、89.29%,P<0.05。结论:高频超声引导穿刺活检能有效提高浅表肿大淋巴结诊断准确率,为临床制定治疗方案提供有力依据。
简介:摘要通过分析1例淋巴结病理提示Castleman病且有相对丰富临床表现的病例,梳理了多中心型Castleman病诊疗的流程,并最终以单克隆丙种球蛋白(M蛋白)为突破口,确诊POEMS综合征。
简介:摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴结肿大的临床诊治方法及疗效。方法回顾性分析2010年2月~2011年12月间我院儿科应用高频超声诊断的68例肠系膜淋巴结肿大患儿的临床资料,随机分为两组,其中观察组34例采用中西医结合治疗,对照组34例采用常规西医治疗。观察对比两组的疗效及不良反应情况。结果本组68例患儿中,超声示脐周及右下腹见肿大淋巴结32例(47.1%),右下腹见肿大淋巴结24例(35.3%),左上腹及脐周见肿大淋巴结12例(17.6%);肠系膜见淋巴结融合征象33例(48.5%)。超声显示肿大淋巴结呈椭圆形或卵圆形,内部有低回声,髓质回声略偏强,皮髓质分界欠清晰,其中肿大淋巴结最大28.5mm×14mm,最小10.5mm×5mm,CDFI探及淋巴结内部存1条细小彩色血流信号,由淋巴结门向淋巴结内伸入。经临床证实,本组68例患儿中肠系膜淋巴结炎65例(95.6%),阑尾炎合并阑尾周围淋巴结肿大3例(4.4%)。经临床治疗后2~3个月后复查超声,所有患儿淋巴结均有不同程度缩小及消失。治疗15d后,观察组疗效显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论高频彩超可清晰显示肿大淋巴结,可作为诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的首要检查手段。采用中西医结果治疗小儿肠系膜淋巴结肿大疗效显著,优于常规西医治疗(P<0.05),值得临床推广应用。
简介:摘要目的就小儿口腔颌面部浅表淋巴结肿大360例病因分析及诊断体会进行探讨。方法本资料选择2011年8月~2012年2月在我院收治的360例浅表淋巴肿大患儿,男232例,女128例,男女之比约为21;病程05月~3岁。做特异性细菌学、免疫学或病毒学检查;做淋巴结病理学检查诊断;取淋巴结组织做病理活检;对淋巴结相应的动态变化进行观察,随访时间达到1个月以上。结果本组360例浅表淋巴结肿大患儿的发病原因7例(20%)诊断不明;143例(396%)由于全身性疾病引起;210例(584%)由于局部疾病引起。最后诊断的疾病有病因不明的少见病,以及免疫性疾病、传染病、肿瘤、炎症。这充分说明导致小儿浅表淋巴结肿大的因素较多,很难在临床上对其进行有效地诊断。结论为了避免出现延误诊治的情况,对于暂时还不能确诊患病原因的患儿,应该对其肿大淋巴结的变化进行长期的随访观察,若有病情反复、治疗效果不好、高度怀疑患有血液病、肿瘤的患者,应该尽可能地动员做活检,不可延长治疗时间。
简介:【摘要】目的 此次对彩色多普勒超声在浅表淋巴结肿大穿刺活检中的应用进行研究。方法 以本院2020年7月-2021年
简介:【摘要】目的:探讨良恶性浅表淋巴结肿大鉴别诊断中应用彩色多普勒超声的价值。方法:2020.1-2022.8,选取浅表淋巴结肿大患者113例为研究对象,安排患者进行彩色多普勒超声检查、活检穿刺病理学检查,以第二项检查结果为金标准,探讨前一项检查的价值。结果:活检穿刺病理学检查表明,良性72例,恶性41例。彩色多普勒超声检查表明,良性符合率94.44%、恶性符合率95.12%。良性患者的PI、RI均低于恶性患者(P<0.05)。结论:在浅表淋巴结肿大良恶性鉴别诊断中应用彩色多普勒超声,符合率高,诊断价值好,值得临床推广。