简介:脑血流受损会引起脑缺血,如果不进行治疗可导致脑梗死。这是多年来在美国乃至全世界范围内死亡和残疾的一种重要病因。后循环缺血更为危重和难以治疗,这主要是由于后循环解剖学和生理学的复杂性所决定的。近年来,人们对多种治疗后循环缺血的方法进行了研究,并证实对患者的转归有明确的疗效。在经过适当选择的患者中,通过增加有梗死风险的脑组织的血流,能够预防即将发生的脑缺血和梗死。目前主要有3种方法用于后循环缺血患者的治疗,分别是药物,血管内治疗和手术治疗。最近在技术,诊断和治疗模式上的进展已经明确改善了脑缺血的转归。本文讨论了后循环缺血的多学科治疗方法,另外也对后循环缺血治疗中涉及到的各种术前和术中技术进行探讨。
简介:目的提高对顽固性后鼻孔出血的高度重视,使临床医生掌握顽固性鼻出血的治疗步骤及原则。快速准确的对其进行合理治疗,耳鼻喉科医生对其做到胸中有数,防止低血容量性休克及并发症的发生。方法对顽固性后鼻孔出血进行临床分析,从解剖学上了解鼻腔血液供应动脉,对临床上顽固性后鼻孔出血的部位、应对措施进行详细阐述,结合我科病例及目前国际上的最新治疗现状进行临床讨论。结果顽固性鼻出血大多发生在鼻腔的后部,行鼻腔填塞不易止血,出血为反复发作,出血点不易找到。提前做好血管造影检查以确定出血动脉。在非利特氏区出血的情况下,首次处置即应行前、后鼻孔同时纱条、纱球填基为宜。动态观察血色素的变化,随时纠正贫血。结论(1)住院治疗;(2)作前、后鼻孔的纱条、纱球填塞;(3)掌握动态血色素变化,及时纠正贫血;(4)提前做好血管造影检查确定出血动脉,为手术法不成功时选择性动脉栓塞术做好准备工作;(5)对高龄患者行鼻饲供给营养;(6)对填塞法、手术法不能奏效时在严格掌握适应证情况下行选择性动脉栓塞术。