简介:目的研究目标剂量酒石酸美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者气道阻力的影响.方法对20例老年慢性心力衰竭患者在常规心衰治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,从极低剂量开始,逐渐加量至靶剂量.在增加剂量过程中,应用美国JAEGERTOENNIES体容积描计仪随访患者肺功能指标,主要指标包括SReff、Reff、FEV1、FEV1/FVC、PEF.结果20例慢性心衰患者在早期小剂量增加酒石酸美托洛尔过程中出现SReff升高(P〈0.05);服药至目标剂量后SReft与服药前SReff无变化(P〉0.05);维持服用目标剂量酒石酸美托洛尔〉1个月后的SReff较服药前SReff有下降趋势.结论老年慢性心衰患者服用目标剂量的酒石酸美托洛尔不会增加气道阻力.
简介:(辽宁省营口市中心医院儿科辽宁营口115000)摘要目的探讨气道阻力测定(Rint)在儿童支气管哮喘规范化治疗中的应用价值。方法对36例规范化治疗的支气管哮喘患儿分别于急性发作期、慢性持续期进行气道阻力测定。结果哮喘急性发作期Rint明显高于慢性持续期,而慢性持续期1个月、3个月气道阻力实测值百分比>140%,6个月、1年气道阻力实测值百分比<140%,哮喘急性发作期规范化吸入支气管舒张剂后Rint明显降低。结论气道阻力测定可反映儿童哮喘肺功能改变,为哮喘规范化治疗提供客观有力依据。
简介:摘要目的分析双管喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的应用以及其对气腹前后气道阻力的影响。方法选取2015年4月-2016年4月我院收治的120例患者为研究对象,随机抽取60例为对照组给予气管导管,另60例为研究组给予双管喉罩,比较两组患者各指标变化情况。结果气腹后,研究组的平均气道压、气道峰压均高于气腹前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);诱导后,研究组和对照组的平均动脉压与心率均有所下降,插管后及拔管后,两组均有所升高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除手术中应用双管喉罩,对气腹前后气道阻力影响较小,其操作简便、通气可靠、麻醉安全,值得推广。
简介:摘要目的探讨脉冲振荡法(IOS)气道阻力测定在鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重表型中的作用。方法回顾性病例对照研究。选取2017年3月至2019年8月曲靖市第一人民医院确诊的COPD患者,以上一年度急性发作次数,分为频繁急性加重表型组(n=32)与非频繁急性加重表型组(n=47),健康对照组为正常体检者30人,采用IOS测定的气道阻力及频谱微分均值图,肺功能测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC等指标并比较。结果频繁急性加重表型组较非频繁急性加重表型组吸-呼相X5差值(ΔX5)升高(0.14±0.03比0.09±0.03,P<0.05),电抗流量依赖性降低(-0.70±0.13比-0.60±0.09,P<0.05),2组FVC、FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC、黏性阻力总气道阻力、周边气道阻力,呼吸阻抗中周边气道弹性阻力(X5)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多重线性相关提示年发作次数与ΔX5、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分呈正相关。结论IOS肺功能测定ΔX5可用于COPD频繁急性加重表型的鉴别。
简介:摘要目的探究多索茶碱对哮喘急性发作患者气道阻力及通气呼吸功能的改善效果。方法收取本次研究哮喘急性发作患者60例,时间为2016年4月9日至2017年11月16日,后对收取对象进行随机分组,即观察组——采用多索茶碱治疗;对照组——实施氨茶碱治疗,对2组治疗效果和气道阻力及通气呼吸功能改善情况进行观察和分析。结果观察组哮喘急性发作患者治疗总有效率96.67%,显著高于对照组,P值<0.05。观察组哮喘急性发作患者气道阻力及通气呼吸功能均优于对照组,2组间相比较,P<0.05。结论多索茶碱对哮喘急性发作患者气道阻力及通气呼吸功能均具有重要影响,且疗效显著,值得研究。
简介:摘要目的研究阿奇霉素联合沙美特罗替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症反应及气道阻力的影响。方法抽取河南大学淮河医院2014年2月至2019年2月收治的稳定期COPD患者248例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组124例。对照组给予沙美特罗替卡松治疗,观察组给予阿奇霉素联合沙美特罗替卡松治疗,共治疗2个月。比较两组治疗前后血清及诱导痰上清液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,第1 s用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC),周边气道黏性阻力(R5-R20),慢性阻塞性肺病评估测试问卷(CAT)、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)评分。结果治疗后,两组血清IL-8、TNF-α水平比较差异未见统计学意(P>0.05),观察组诱导痰上清液IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总气道黏性阻力、R5-R20值低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CAT、mMRC评分低于对照组(P<0.05),6MWT评分高于对照组(P<0.05)。结论稳定期COPD患者使用阿奇霉素联合沙美特罗替卡松治疗能有效改善气道炎症水平,同时改善肺功能及气道阻力,进而提高其生活质量及健康状况。
简介:人工气道是将导管直接置入气管或经上呼吸道插入气管所建立的通道,是抢救呼吸衰竭常用的临床手段.人工气道护理主要的目的为保持呼吸道湿化、通畅,促进痰液引流,预防和减少并发症的发生.呼吸道常规护理包括:协助和鼓励患者进行痰液引流;如教会患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰、胸部叩击、体位引流;在病情允许的情况下,保证每日入水量在1500ml以上,可防止分泌物干结;保持环境整洁,维持适宜的室温(18℃~20℃)与湿度(50%~60%),以发挥呼吸道的自然防御功能.还应结合人工气道的特点做好以下的护理.1呼吸道的湿化人工气道建立后呼吸道纤毛运动减弱,呼吸道失水增多,易导致气道阻塞,肺不张,肺部继发感染等,必须加强呼吸道的湿化,可采用的方法为:1.1蒸气加温湿化,即将水加热后产生蒸气混入吸入气中,达到加温和加湿作用.一般使吸入气(气道口气体)的温度维持在35℃~37℃,不超过40℃,湿化器内水温常常保持在50℃左右.湿化温度高、面积大、气流量小则湿化效果好.呼吸机湿化器中的液体只能用无菌蒸馏水,不能用生理盐水或加入药物,因为水蒸发后溶质将在罐内形成沉淀,影响湿化效果.1.2气管内直接滴注,即通过气管插管或气管切开导管直接向气管内滴(注)入生理盐水或蒸馏水,有间断注入或持续滴注两种方法.(1)间断注入,一般每隔20min~60min1次或在吸痰前注入,每次为3ml~5ml.(2)持续滴注,将安装好的输液装置挂在床旁,用头皮针直接穿刺进入气管导管或将输液器直接连接在气切套管,其滴速为4滴/min~6滴/min.湿化液总量需根据病情,痰液粘稿度调整,一般在(200~400)ml/日,以使患者分泌物稀薄、痰液易吸出为目标.
简介:摘要目的观察中央气道恶性狭窄患者气道支架置入治疗的临床疗效.方法32例确诊为中央气道恶性狭窄的患者,观察治疗前后检查患者的肺功能和血气分析,呼吸困难评分及KPS评分.结果支架置入治疗后患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分及KPS评分较治疗前明显改善(P<0.05)结论气道支架置入短期能明显改善中央气道气道恶性狭窄患者肺功能、血气分析及呼吸困难症状,延长生命.关键词支架;中央气道;恶性肿瘤;狭窄ObservationofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairwayAbstractObjectiveToobservetheeffectofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairway.Methods2patientswithcenGtralairwaymalignantstenosis.Thepulmonaryfunctionandbloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscorewereobservedbeforeandtreatment.ResultsThepulGmonaryfunction,bloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscoreweresignificantlyimprovedinthetreatmentofpatientswithstentimplantation(P<0.05).ConGclusionAirwaystentimplantationcansignificantlyimprovethepulmonaryfunction,bloodgasanalysisanddyspneainpatientswithcentralairwaystenosis,improvethKeeyquwaloirtdysoflifeandprolonglife.stent;centralairway;malignancy;stenosis中图分类号R735.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0830-01