简介:摘要1例31岁女性精神分裂症患者服用氯氮平(50 mg/d)治疗期间自然怀孕,且孕期一直服用该药治疗。产前胎儿行超声及染色体检查均未见明显异常。母亲孕期先后因妊娠期糖尿病和轻度贫血接受门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液皮下注射及多糖铁复合物胶囊口服治疗。孕39+2周剖宫产分娩1例男性活婴,体重3 280 g,Apgar评分为10分。新生儿查体:四肢皮肤散在瘀斑,全身皮肤散在针尖样出血点,心脏听诊心律不齐。实验室检查:血小板计数366×109/L;凝血酶原时间14.4 s,活化部分凝血活酶时间69.4 s,凝血酶时间22.9 s,纤维蛋白原1.27 g/L。诊断为新生儿凝血功能障碍,考虑可能与氯氮平有关。给予静脉滴注维生素K1注射液和人纤维蛋白原。4 d后患儿全身瘀斑瘀点较前减少,凝血酶原时间11.4 s,活化部分凝血活酶时间45.0 s,凝血酶时间20.6 s,纤维蛋白原2.22 g/L。8 d后瘀斑和瘀点基本消退。
简介:摘要目的探索母亲孕期双酚A(BPA)暴露与婴幼儿神经行为发育的关联。方法对象源自马鞍山市出生队列,该队列于2008年10月至2010年10月以马鞍山市4家市级医疗卫生机构为基础建立。采用固相萃取-同位素内标-高效液相色谱串联质谱检测1 783名孕妇首次建档时采集血清的BPA浓度,于婴幼儿2.97~28.1月龄时,采用《0~6岁小儿神经心理发育检查表(1999年版)》评估其神经行为发育情况,采用广义线性模型分析孕期血清BPA水平与婴幼儿神经行为发育的关联。结果孕期血清BPA检测和婴幼儿神经行为发育状况评估数据完整的母子共931对。首次建档时孕妇年龄为(26.67±3.45)岁,血清BPA浓度(ng/ml)的M(P25,P75)为0.23(0.11,0.52),检出率为84.1%(783/931)。婴幼儿月龄为(13.18±5.46)月龄,男童占53.5%(498名)。婴幼儿大运动、精细动作、适应能力、语言和社交行为发育商得分分别为(97.88±16.32)、(97.16±15.35)、(99.64±15.47)、(95.3±16.04)和(98.95±14.76)分。调整其他相关因素后,孕期血清BPA水平与婴幼儿社交行为发育商得分存在负关联,β(95%CI)值为-2.42 (-4.71,-0.12)。按月龄分层后分析结果显示,孕期血清BPA水平仅与12~18月龄婴幼儿的语言和社交行为发育商得分存在负关联,β(95%CI)值分别为-6.66 (-13.06,-0.25)和-7.40 (-12.97,-1.83)。结论孕期BPA暴露影响婴幼儿的语言和社交行为发育,12~18月龄为其检出窗口期。
简介: 我从来不记得母亲节,也不记得我母亲生日,这一点我有些恬不知耻;在时间中我总是盲目而混乱,总想活在时间之外,把很多物事置放于时间之外,包括孝顺母亲的想法,你看我多会找理由.我是这么丢三落四一个人,母亲自打我小时就在数落我,那时我心烦,盼着有一天她不说;她说着说着就老了,老得头发每天都在落,身子也不断在缩小,脸成了核桃皮.在那么多的岁月里我失去了孝顺她的机会,每念及此我就悲从中来.是我,她的儿子,她其他的儿子和女儿,以及我们所有人的子女,在帮着时间来摧毁她,在助纣为虐.我以为这是世间最不公平的事,但我母亲,那个乡村老妇人,她却会觉得幸福,平静而且自足.……