简介:摘要目的研究桥小脑角区肿瘤MR的影像表现及鉴别诊断。材料及方法分析49例经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤的影像资料,其中听神经瘤32例,三叉神经瘤8例,脑膜瘤6例,室管膜瘤1例,动脉瘤1例,表皮样囊肿1例。结果桥小脑角区占位性病变中,以脑外为主,占97.96,良性占93.87%,恶性占6.12%。其中以听神经瘤最多,占65.31%,其他依次是三叉神经瘤16.32%,脑膜瘤12.24%,该区肿瘤大部分MR影像学特征比较明显,如果能抓住主要征象,鉴别诊断相对比较简单。结论MR特征影像学征象对该区肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要的价值。
简介:目的探讨CT对桥小脑角区肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的桥脑小脑角区肿瘤及肿瘤样病变的CT特征.其中听神经瘤9例、胆脂瘤4例、脑膜瘤3例、耳源性脑脓肿5例、三叉神经瘤1例.结果各种肿瘤的CT特征,随其种类而不同,如听神经瘤均位于内听道开口处,呈等或低密度团块,轻度均匀或环状强化.胆脂瘤呈球形或扁平形,球形位于硬膜外,密度不均,壁有钙化.扁平形位于蛛网膜下腔,边缘清楚,均匀低密度.脑膜瘤均具有典型脑膜瘤特征,明显强化.耳源性脑脓肿周边有明显水肿、囊壁清晰,囊内呈均匀低密度.三叉神经瘤跨中后颅窝伴岩锥尖骨质破坏.结论桥脑小脑角区肿瘤各具特点,CT能提供明确诊断.
简介:摘要 目的:探究桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难早期护理的方法及效果。方法:选取 2016年 2月 ~2017年 9月间我院脑外科收治的 48例接受桥脑小脑角区肿瘤术患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用一般护理方式,观察组患者采用早期护理进行对症干预,对比两组患者术后第一天和术后治疗四周后测评结果。结果:经过治疗,采用早期对症护理干预的观察组患者的分级显著优于对照组患者,差异 P<0.05,具有统计学意义。结论:接受桥脑小脑角区肿瘤术患者术后进行早期对症护理,能有促进患者吞咽功能的尽快恢复,进而提高患者的生活质量,为患者的术后恢复打下基础。
简介:目的探讨桥小脑角疾病的相位平衡快速梯度回波(Balance-FastFieldEcho,B-FFE)序列MRI影像学特点,评价B-FFE序列对桥小脑角疾病的诊断价值.方法应用B-FFE序列对136例桥小脑角病变者(三叉神经痛131例、半面痉挛5例)进行MRI检查,观察桥小脑角神经、血管、肿瘤显像情况,并与手术中资料进行比较.结果131例三叉神经痛患者中,117例为原发性三叉神经痛,MRI显示有血管压迫者102例,术中证实有血管压迫者95例,行显微血管减压+神经梳理术;14例为继发性三叉神经痛,均为桥小脑角占位性病变,术后病理证实7例为胆脂瘤,2例为听神经瘤,5例为脑膜瘤;5例半面痉挛患者MRI显示有血管压迫,术中证实有血管压迫,并予以血管减压.结论B-FFE序列MRI成像能清楚显示桥小脑角区三叉神经、面神经与血管的关系及是否有占位性病变,对诊断、术前评估和指导治疗有重要意义.
简介:摘要目的探讨经枕下乙状窦后人路显微手术切除桥小脑角区胆脂瘤的手术方法、经验和技巧及并发症的防治,以提高手术全切率及改善预后。方法回顾性分析经枕下乙状窦后人路显微手术切除8例桥小脑角区胆脂瘤的临床资料。肿瘤主体均位于桥小脑角,其最大直径在2.0cm~6.4cm(平均4.2cm),部分肿瘤突入脑干腹侧,对手术方法和经验进行分析和总结,并对该手术入路并发症进行防治。结果肿瘤全切5例,次全切3例,术后新增脑神经损害1例,皮下积液1例。结论经枕下乙状窦后人路适用于主体在桥小脑角区的胆脂瘤。显微外科手术具有创伤小、恢复快、并发症少的特点,有利于提高肿瘤的全切率和术后疗效,降低脑神经损伤的发生率。将硬脑膜修补后与肌筋膜缝合两针消除骨窗空腔能有效防止皮下积液。
简介:摘要目的探讨桥脑小脑角区肿瘤围术期护理干预效果。方法抽取2014年1月-2017年6月我院90例桥脑小脑角区肿瘤手术患者,实施随机数字表法分组,传统护理组实施常规流程护理,实验组执行围术期系统护理。比较两组桥脑小脑角区肿瘤手术患者满意占比;术后康复时间;护理前后患者焦虑情绪、健康水平;神经损伤等桥脑小脑角区肿瘤手术并发症发生率。结果实验组桥脑小脑角区肿瘤手术患者满意占比高于传统护理组,P<0.05;实验组术后康复时间优于传统护理组,P<0.05;护理前两组焦虑情绪、健康水平相似,P>0.05;护理后实验组焦虑情绪、健康水平优于传统护理组,P<0.05。实验组神经损伤等桥脑小脑角区肿瘤手术并发症发生率低于传统护理组,P<0.05。结论围术期系统护理在桥脑小脑角区肿瘤手术护理中的干预结果确切,可减少并发症,缓解焦虑和提高健康水平,缩短康复时间,提高满意度。
简介:目的探讨非典型桥小脑角区占位性病变的临床诊治经验。方法回顾性分析2007年10月至2012年10月收治的桥小脑角区非听神经瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿及颈静脉球瘤病例的临床资料。结果本组包括4例孤立性纤维瘤、3例海绵状血管瘤、2例血管母细胞瘤、2例黑色素瘤、4例室管膜瘤及1例脑脓肿。除黑色素瘤及室管膜瘤外,临床表现及影像学检查均缺乏特征性,术前常误诊为听神经瘤或脑膜瘤。除外1例孤立性纤维瘤行次全切除及1例脑脓肿病例行大部分脓肿壁切除,余病例均全切除;术后随访6月,无明显神经功能障碍及病变复发。结论桥小脑角区疾病展现多样性的病理特征,熟悉该区疾病组成,可减少术前误诊率。
简介:目的研究桥小脑角区血管神经间的解剖关系,为临床微血管减压术提供解剖学资料。方法20例10%甲醛固定并灌有乳胶的成人头颅湿标本,去除大脑半球、小脑幕和模拟临床枕下乙状窦后手术入路,逐层解剖、观察、照相。方法桥小脑角区上血管神经复合体主要包括滑车神经、三叉神经和小脑上动脉、小脑下前动脉、岩上静脉、岩上窦等。小脑上动脉主干尾袢及其分叉部附近常压迫三叉神经出入脑干区的上方。中血管神经复合体主要包括展神经、面听神经和小脑下前动脉、小脑下后动脉等。小脑下前动脉常呈折叠状凸入内耳,在折叠端及其附近常发出内听动脉入内耳。下血管神经复合体主要包括延髓、后组颅神经、舌下神经、小脑下后动脉、椎动脉等。结论责任血管可能不止一根,压迫点可能不止一处,详尽的解剖研究可提高显微血管减压手术的成功率。