简介：总结6例机械心瓣膜置换术后孕妇行剖宫产手术的围术期护理。护理重点是重视心理护理，做好充分的术前准备及特殊用药护理；术后严密观察病情，重视并发症的预防及护理，同时做好专科护理与健康教育。6例安全度过围术期，心功能恢复II级以内出院；健康新生儿5例，中度窒息新生儿1例，经积极治疗，预后良好。

简介：摘要目的讨论瓣膜置换术后护理。方法配合患者的手术治疗进行护理。结论在后天性心血管疾病当中，瓣膜性心脏病是成人主要的后天性心脏病之一。做好瓣膜置换围手术期的护理非常重要。

简介：目的使用超声心动图评价心房颤动对左心瓣膜置换术后心脏结构和功能重构的影响。方法100例行左心瓣膜置换术的二尖瓣或双瓣（二尖瓣合并主动脉瓣）病变患者，于术前1周、术后1周、术后6个月行超声心动图随访，93例患者完成随访，其中38例为窦性心律，55例为心房颤动。超声测量并计算左、右心房容积（LAV、RAV）、左、右心室射血分数（LVEF、RVEF），按照测量时间进行分组比较。结果术后窦性心律组（SR组）和心房颤动组（AF组）患者左、右心房容积均较术前减小（P〈0．05）；手术前后AF组的左、右心房容积、左心室射血分数均大于sR组（P〈0．05）。结论二尖瓣或双瓣病变合并心房颤动的患者心脏结构和功能受损较窦性心律患者重，术后左心功能和双房大小的恢复较窦性心律患者差。

简介：目的总结机械瓣膜置换术后抗凝治疗经验。方法本组176例行机械瓣膜置换的患者，术后待胸部引流管的引流量〈20ml／h，开始予肝素300-400u／h，拔除气管插管后开始予华法林5mg／d口服，待PT〉22．5s，APTT〉60S，PTINR〉1．6时停用肝素，口服华法林（2．5±0．8）mg／d，单一主动脉瓣置换者PT-INR（1．8±0．3），其余PT-INR（2．2±0．4）。结果本组应用肝素（52±8）h，出院前97％的患者达到低强度的抗凝要求，在术后3个月的随访中，除3例PT-INR〉6．0（未出现并发症），再次入院调整剂量外，其余患者均达到抗凝治疗的要求。结论机械瓣膜置换术后抗凝剂的应用先给予饱和量，再用维持量的低强度的抗凝方法是安全的，术后出凝血并发症的发生率很低。

简介：摘要目的探讨风湿性心脏病患者左心瓣膜置换同期行机械瓣三尖瓣置换术后早期与远期结果，并分析轻度肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure，PASP)升高患者与中-重度PASP升高患者的术后早期病死率与远期生存率是否存在差异。方法回顾并总结我院2009年1月至2018年12月79例成人风湿性心脏病患者左心瓣膜手术同期行机械瓣三尖瓣置换的临床资料，术前年龄(45.7±7.8)岁，根据术前PASP程度分为轻度PASP组(≤50 mmHg，38例，1 mmHg＝0.133 kPa)和中-重度PASP组(>50 mmHg，41例)。应用Kaplan-Meier生存分析估算患者总体远期生存率、免于血栓形成的概率、免于严重出血事件的概率及免于二次手术的概率，并对比轻度PASP与中-重度PASP升高患者术后远期生存率。结果术后早期患者的病死率为8.9%(7/79例)，死亡原因为低心排血量综合征3例、肺部感染导致的多器官功能衰竭2例、急性肾功能不全1例及呼吸心跳骤停1例。尽管术后早期中-重度PASP组患者病死率(12.2%)高于轻度PASP组患者(5.3%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访(51.8±31.7)个月(3~115个月)，应用Kaplan-Meier生存分析估算患者术后10年生存率、免于血栓形成的概率、免于严重出血事件的概率及免于二次手术的概率分别为(67.2%±10.6)%、(85.7%±6.2)%、(83.4%±6.9)%、(93.7%±3.7)%。尽管轻度PASP患者远期生存率(78.0±10.6)%高于中-重度PASP患者(62.8±13.4)%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论风湿性心脏病患者左心瓣膜手术同期行机械瓣三尖瓣置换术后早期病死率仍然相对偏高，术后远期轻度PASP患者与中-重度PASP患者生存率未见明显差异，反复发生的心衰是导致患者远期死亡的重要原因。

简介：摘要目的使患者及家属了解机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的重要性。方法对患者及家属进行华法林抗凝治疗的健康教育。结果患者对机械瓣膜置换术后需要终身口服华法林抗凝治疗有正确的认识和掌握。结论提高了患者对疾病的认识水平和对抗凝治疗的依从性，降低抗凝治疗的并发症，提高生活质量，同时也提高了护理满意度。

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简介：摘要：心脏瓣膜置换术主要是采用生物组织制成人工生物瓣膜或合成材料制成机械瓣膜的替换手术，该方法是治疗后天及先天心脏病的有效方法，对患者的心功能改善有着积极作用，同时还能够缓解患者的负性情绪，使其生活质量得到提升。患者接受手术后，需要对机体进行置管，涉及的管道较多，且手术过程中会给患者带来较大的创伤，同时患者的病情存在较快的变化，稍有不慎就会导致并发症的发生，影响治疗效果，所以患者术后积极地开展护理是提高预后的关键。本文通过多个护理角度分析，了解具体护理方式，以期为患者的恢复提供保障。

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简介：目的：观察体外循环心瓣膜置换术对血浆IL-6、IL-8、IL-10释放及细胞因子平衡的影响。方法：选择20例风湿性心脏病择期心瓣膜置换术患者，分别在麻醉前、腔静脉插管时、主动脉阻断30min、主动脉开放后10min、1h、2h、4h、14h时采集桡动脉血，测定Hct、IL-6、IL-8、IL-10。结果：PCB心瓣膜置换期间的IL-6、IL-8、IL-10变化基本一致；与麻醉前比较，主动脉阻断30min时虽升高，但无统计学意义（P>0.05）；主动脉开放10min时显著升高（P<0.01），高峰期位于主动脉开放1-2h时，然后逐渐回降，主动脉开放24h时已接近基础值（P>0.05）。主动脉开放2h、4h时的IL-6值与主动脉阻断时间有关；主动脉开放2h时的IL-6值与CPB时间相关；主动脉开放10min时的IL-10值与主动脉阻断时间和CPB时间相关。IL-6、IL-8、IL-10三者存在相关性。结论：术后无并发症的CPB心瓣膜置换术可促发抗炎症细胞因子反应和促炎症细胞因子反应；独发细胞因子反应的因素虽然较多，但其中以缺血再灌损伤为最重要的独发因素。

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简介：摘要目的探讨微信干预对机械瓣膜置换术后出院患者抗凝治疗、并发症预防的效果。方法建立微信团队，由专业医护人员通过微信对出院患者抗凝治疗进行干预指导，对干预前后的抗凝知晓率、依从性、并发症进行比较。结果试验组对抗凝的知晓率、依从性、并发症发病率均优于对照组(P＜0.05)。结论微信干预提高了机械瓣膜置换术后出院患者抗凝药物的服用依从性，并能显著降低并发症发病率。

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简介：【摘要】目的：探究心脏瓣膜置换术后的观察与护理效果。方法：选取在2021年1月至2023年9月本院收治的100例心脏瓣膜置换术后患者，随机分为观察组（强化护理干预）和对照组（常规护理）各50人。结果：相比对照组，观察组护理满意度高、并发症低（P<0.05）。结论：对心脏瓣膜置换术后患者强化护理干预可以获得更为理想的护理效果。

简介：目的总结12例心脏机械瓣膜再次置换术的治疗经验,提高治疗成功率,降低死亡率.方法回顾性分析12例心脏机械瓣膜再次置换术,其中机械瓣膜血栓形成5例,心内膜炎4例,瓣周漏1例,机械瓣膜功能障碍1例,机械瓣周围心内膜过度增生干扰碟片活动1例.再次手术二尖瓣置换7例,主动脉瓣置换2例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换3例.结果术中意外死亡1例,为心肌收缩无力致无法停体外循环机,术后早期死亡2例,死亡原因为术后低心输出量综合征,死亡率为25%.结论及早诊断,术前心功能改善,掌握好手术时机,不断改进的外科技术及心肌保护,都可提高手术疗效,降低死亡率.