简介:摘要本例患者起病为病毒性脑膜脑炎相关表现,在中枢神经系统感染症状缓解后出现自身免疫性脑炎相关临床表现,脑脊液及血清自身免疫性脑炎抗体明显升高,病情进展迅速,持续加重,临床表现典型,通过呼吸机辅助通气、血浆置换、抗感染、大剂量糖皮质激素冲击、免疫制剂、对症支持等治疗后,患者病情逐渐趋于稳定并最终好转。
简介:摘要原发性阿米巴脑膜脑炎(primary amebic meningoencephalitis,PAM)是由自由生存阿米巴引起的一种罕见的中枢神经系统感染,福氏纳格里阿米巴(Naegleria fowleri)是PAM的主要病原体。现报道1例由福氏纳格里阿米巴感染所致PAM病例。患者急性起病,早期表现为头痛、发热、流感样症状,后迅速进展为意识障碍、昏迷,经脑脊液宏基因组学第二代测序及鼻拭子检出福氏纳格里阿米巴明确诊断,给予美罗培南、万古霉素抗感染治疗,更昔洛韦抗病毒治疗,亚冬眠疗法脑保护,并尝试脑室外引流,脑室给药两性霉素B等方法积极抢救,仍进展为脑疝,最终脑死亡。
简介:摘要目的探讨对比CT在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎的表现及诊断价值。方法我院2013年1月—2014年6月收治60例脑炎患者,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎分别为20例,采用随机方式分为CT组和腰穿组,各30例,每组化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎各10例。分别采用CT和腰椎穿刺术对本组患者进行检查。比较两组患者阳性率及临床诊断价值。结果CT组化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎CT检查阳性率40%、50%和30%明显低于腰穿组腰椎穿刺术检查阳性率90%、80%和90%,结果具有统计学意义(P<0.05),腰穿组阳性率显著优于CT组。结论CT检查在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎的诊断中价值不高,缺乏特异性,临床上可作为补充诊断,选择性应用。
简介:摘要报道新乡医学院第一附属医院2022年3月6日收治的1例儿童原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)。先证者,男,14岁,因"发热、头痛、呕吐2 d"入院。脑脊液病原宏基因二代测序提示福氏耐格里阿米巴感染,确诊为PAM。患儿病情进展迅速,入院29 h死亡。文献检索共收集儿童PAM相关文献13篇,共报道15例,其中存活1例,死亡14例。本病发病率低,病情凶险,死亡率高,多数病例通过尸检或脑脊液查找病原体诊断,本例患儿通过病原宏基因二代测序确诊,为国内外报道较少的病例。
简介:摘要目的分析肺结核继发结核性脑炎及脑膜炎的临床诊治效果。方法本研究选取2012年8月至2014年7月30例肺结核继发结核性脑炎及脑膜炎患者为对象,将其随机分组。对照组患者接受常规抗结核治疗,实验组患者在此基础上辅以脑脊液置换治疗。对比分析两组患者症状消失时间、住院时间、治愈率和死亡率的差异。结果采用t检验分析进行数据统计,实验组症状消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用卡方检验分析进行数据统计,实验组治愈率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用脑脊液置换治疗有助于控制肺结核继发结核性脑炎及脑膜炎的临床症状,缩短康复时间,降低病死率,值得临床推广应用。