简介:目的探讨超声引导下微创介入联合敏感抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用。方法回顾性分析2014年1月至2015年7月济南市妇幼保健院乳腺病诊疗中心收治的88例哺乳期乳腺脓肿患者资料,按不同治疗方法分为试验组和对照组(各组n=44),试验组行超声引导下多向式负压引流联合敏感抗生素冲洗治疗,对照组行传统乳腺脓肿切开引流术。采用t检验比较两组患者在切口愈合时间、换药次数方面的差异,用χ^2检验比较两组患者在疼痛级别、继续哺乳情况以及术后乳瘘发生率方面的差异,并分析哺乳期乳腺脓肿病原菌的分布。结果试验组与对照组相比,两组患者在换药次数、切口愈合时间方面的差异具有统计学意义[(5.27±0.22)次比(15.43±0.55)次、(10.70±2.90)d比(22.70±6.55)d,t=-17.027、-11.102,P均〈0.050]。试验组与对照组相比,两组患者在疼痛程度、术后乳瘘发生及能否继续哺乳方面的差异也具有统计学意义(χ^2=17.634、15.529、14.864,P均〈0.050)。哺乳期乳腺脓肿细菌感染主要为金黄色葡萄球菌(48/56,85.72%)。结论超声引导下多向式负压引流联合敏感抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果好,能明显减轻患者创伤和痛苦,缩短愈合时间是一种值得推广应用的治疗乳腺脓肿的方法。
简介:摘要:目的:观察哺乳期乳腺脓肿治疗中联合应用敏感抗生素冲洗治疗与超声辅助定位负压封闭引流术的疗效。方法:哺乳期乳腺脓肿病人取样77例,随机分组,于2019年10月至2021年04月在我院接受乳腺脓肿切开引流术(n=36,参照组)和敏感抗生素冲洗治疗+超声辅助定位负压封闭引流术(n=41,联合组),对比实验室指标、手术相关指标和VAS得分。结果:经治疗,联合组VAS(2.25±1.04)分,比参照组低,实验室指标、手术相关指标优于参照组,P<0.05。结论:哺乳期乳腺脓肿治疗中超声辅助定位负压封闭引流术具有瘢痕长度短、切口愈合快的应用优势,与敏感抗生素冲洗治疗联用可减轻患者炎症反应和疼痛度,缩短住院时间,值得推广。
简介:抗生素无论何种都需要谨慎使用,慎用的原则是极大地发挥药物的功效,而尽可能地降低药物的副作用。抗生素除了对由细菌引起的靶器官和感觉器官的抵抗反应有潜在的选择作用外,还可能产生与医药有关的副作用。对饲养动物慎用抗生素,要求通过饲养员、兽医和政府部门之间的配合和协作。一、饲养者慎用。饲养员采取一系列的良好处理措施,可以大大减少它们对抗生素预防和治疗疾病的需求。所谓“良好措施”,就是必须适合每个饲养系统,养殖场和养殖公司要不断地监测动物疾病状态和环境等方面之间的变化反应。一般来说,为了达到理想的慎用效果,在异常的情况下做出积极的协调和配合是必要的。二、兽医慎用。大多数的有关抗生素的慎用需要与否会引起争议,希望兽医专家能在各种有积极性的讨论之前,劝告饲养者执行复杂的“慎用”计划程序。英国禽类协会最近为其成员就抗生素药物制定了相关的指导方针,其摘要为:抗生素只能是一种治疗药物;仅对需要护理的家禽使用;不用于长期少见的疾病;药物的药量采用须效果最大,而副作用最小等。三、政府慎用。政府及其代理机构要在“慎用抗生素”方面起到激励作用,在新产品的开发和认证方面要严格把关。一旦制度得到落实,行...
简介:摘要目的分析支气管肺泡灌洗术(BAL)联合局部应用敏感抗生素对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并支气管扩张患者的肺功能、血气分析、炎症因子和气道阻力的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在聊城市第二人民医院接受治疗的慢阻肺合并支气管扩张患者154例,根据患者是否接受BAL将其分为对照组(63例)和观察组(91例)。对照组男35例、女28例,年龄(58.3±8.3)岁,采用常规治疗;观察组男56例、女35例,年龄(57.8±7.1)岁,在对照组基础上结合BAL治疗。比较两组治疗前和治疗10 d后肺功能指标[肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值比值(FEV1/pre)、最大呼气流速峰值(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子水平[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、气道阻力指标[响应频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时总气道阻力/预计值(R5/pre)、中心气道阻力/预计值(R20/pre)、外周弹力阻力(X5)]变化情况和总有效率。采用t检验、χ2检验。结果治疗后,观察组VC[(2.8±0.4)L]、FEV1[(1.9±0.4)L]、FEV1/FVC[(74.5±11.6)%]、FEV1/pre[(83.2±10.2)%]、PEF[(6.3±1.2)L/s]均高于对照组[(2.3±0.3)L、(1.5±0.3)L、(68.2±12.9)%、(76.8±9.2)%、(5.9±1.1)L/s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组PaO2[(84.9±6.3)%]、SaO2[(89.4±10.2)%]均高于对照组[(78.9±7.1)%、(84.3±7.5)%],PaCO2[(36.9±5.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]低于对照组[(42.8±5.3)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP[(4.3±0.9)mg/L]、TNF-α[(6.3±1.2)ng/L]、PCT[(1.5±0.3)μg/L]、IL-6[(8.4±2.1)ng/L]水平均低于对照组[(8.6±2.1)mg/L、(12.3±3.1)ng/L、(3.2±0.7)μg/L、(20.3±3.5)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组Fres[(18.7±4.6)Hz]、Zrs[(0.4±0.1)kPa/(L·s)]、R5/pre[(184.3±20.5)%]、R20/pre[(186.9±13.8)%]指标均低于对照组[(20.6±4.3)Hz、(0.7±0.1)kPa/(L·s)、(203.1±25.8)%、(215.3±15.0)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率为85.7%(78/91),高于对照组65.1%(41/63),差异有统计学意义(χ2=9.026,P=0.003)。结论BAL联合局部应用敏感抗生素可有效改善慢阻肺合并支气管扩张患者血气值,降低炎性反应和气道阻力,从而有效改善肺功能,提高临床治疗效果。