简介:界定了赛博蓝军力量及其建设的概念与内涵,从物理域、信息域、认知域和社会域的行动反应角度建立了赛博蓝军力量建设效能评估指标体系和矩阵描述模型,构建了赛博蓝军力量建设效能矩阵型灰色关联评估模型,最后,通过仿真评估算例进行了验证。结果表明:提出的建设效能评估指标体系和矩阵型灰色关联评估模型是有效可行的。
简介:摘要:护士的有效沟通是医疗保健体系中不可或缺的一部分,直接影响患者安全和护理质量。本研究旨在探讨PDCA(Plan-Do-Check-Act)模型在提升护士沟通效能中的实践。主要通过制定沟通计划、实施沟通策略、监测沟通质量以及不断改进来优化护士的沟通技能。研究结果表明,应用PDCA模型可以显著提高护士的沟通效能,减少误解和沟通障碍,提高患者满意度,并在护理质量方面取得积极成效。
简介:中央军事委员会/总参谋部/总政治部/总后勤部/总干部部/总军械部/总装备部/海军/空军/第二炮兵/防空军/公安军/步兵/炮兵/装甲兵/工程兵/通信兵/防化兵/司号兵/探照灯兵/骑兵/铁道兵/基建工程兵/陆军航空兵/水面舰艇/潜艇部队/岸防兵/陆战队/海空军航空兵/地空导弹与高射炮兵/鱼雷艇/雷达兵/空降兵/战略导弹部队/常规导弹部队/陆军集团军/空军军/省军区/卫戍区/警备区/七大军区/福州军区/武汉军区/军事科学院/国防大学/预备役/中国人民武装警察部队/民兵/总后军马部中国人民解放军自1927年诞生以来,经过了多次体制编制调整。先后经历了工农红军、第八路军和新编第四军等阶段。解放战争中,人民军队改称中国人民解放军。临近建国前,人民解放军总兵力发展到550万余人。
简介:摘要新时代背景下,随着经济发展,科学技术进步,现代战争复杂程度不断提高,战场环境越来越复杂,战争规模越来越大,武器装备技术含量达到新高度,电子对抗系统在现代战争中的重要性日益突出。电子对抗系统作战效能分析成为确定电子对抗系统可靠性指标和分析电子对抗系统作战能力的重要手段。因此,为对电子对抗系统作战效能进行分析,应采用合理的数学模型,根据作战指标体系,结合系统作战效能特点,建立相应模型,对电子对抗系统作战效能进行有效评估,从而为电子对抗系统改进提供依据。本文将针对电子对抗系统作战效能模型的应用及影响展开研究和分析,以促进军事现代化水平提高。
简介:摘要目的分析信息-动机-行为技巧(IMB)模型对肾癌手术患者自我管理效能、心理状况的影响。方法选择2018年1月至2019年12月海军军医大学第三附属医院收治的行肾部分切除术的105例肾癌患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,其中对照组52例采取常规护理干预,观察组53例采用IMB模型进行干预。观察两组术后相关指标及并发症发生情况,并比较干预前后两组自我管理效能、睡眠质量及心理状况。结果观察组肠蠕动恢复时间、住院时间及下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后癌症患者自我管理效能问卷(SUPPH)评分比干预前高,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比干预前低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后SUPPH评分比对照组高,PSQI评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均比干预前低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后HAMD评分、HAMA评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为3.77%,低于对照组的19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMB模型在肾癌手术患者中的应用效果较好,可明显提高患者自我管理效能及睡眠质量,改善其心理状况,值得在临床上进一步推广。
简介:目的建立一套以健康行为HAPA模型(healthactionprocessapproach,健康行动过程取向)为指导,有利于增强膀胱癌造口患者自我效能的医院-家庭一体化康复护理模式。方法选取58例膀胱癌行泌尿造口手术的患者,应用医院-家庭一体化康复护理模式进行康复护理。于患者出院后1年应用一般自我效能感量表、造口自我护理调查问卷对患者的自我效能和造口自我护理能力进行评价。结果除5例患者在1年内死亡,不能参与自我效能和造口自我护理能力的评价外,其余53例患者中,自我效能评分:优(31~40分)32例,良(21~30分)15例,一般(10~20分)6例,优良率为88.68%;44例(83.02%)患者能独立完成造口护理,46例(86.79%)患者没有出现造口相关并发症。结论以健康行为HAPA模型为指导增强自我效能的护理干预模式,能显著提高患者的自我效能,提高康复护理效果。
简介:摘要目的探讨基于动态增强MRI(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)的影像组学模型对小乳腺癌(最大径≤20 mm)的诊断效能,并与放射科医师评估结果进行对比分析。方法回顾性分析2016年6月至2018年1月上海交通大学医学院附属仁济医院经手术病理证实的乳腺小病灶(最大径≤20 mm)205个,分为训练集(n=116)和测试集(n=89)。基于术前DCE-MRI和DWI序列,运用梯度提升决策树(GBDT)建立影像组学模型,预测测试集病灶的良恶性。测试集MRI图像由1名经验丰富的放射科医师评估,判断病灶良恶性。运用受试者操作特征(ROC)曲线分析评估GBDT模型和放射科医师的诊断效能。采用DeLong检验比较ROC曲线下面积,McNemar检验比较灵敏度、特异度和准确度。结果GBDT模型鉴别乳腺小病灶良恶性的ROC曲线下面积(0.950),与放射科医师联合DCE-MRI和DWI评估(0.935)相比差异无统计学意义(Z=0.499,P=0.618),并显著高于单独运用DCE-MRI(0.874)或DWI(0.832)评估(Z=2.024,P=0.043;Z=2.772,P=0.006)。GBDT模型最佳截断点灵敏度、特异度和准确度分别为90.0%,89.8%和89.9%,DCE-MRI联合DWI最佳截断点灵敏度、特异度和准确度分别为97.5%,79.6%和87.6%,2种方法相比差异均无统计学意义(χ²=0.800,2.286和0.083,P均>0.05)。结论基于DCE-MRI和DWI建立的影像组学模型对小乳腺癌具有较高的诊断效能,与经验丰富的放射科医师评估结果一致。
简介:摘要目的评价基于深度学习卷积神经网络(convolutional neural networks,CNN)的肺结核CT辅助诊断模型在临床中的应用价值。方法收集2017年3月至2018年3月河北省胸科医院影像科菌阳并接受胸部高分辨率CT平扫检查的1 764例患者的病例资料,其中男937例,女827例,年龄17~73岁,平均年龄38.4岁。由4名影像科医师对含病变的20 139幅CT图像进行分类标注(17种影像特征),以此作为训练数据集,构建肺结核CT图像CNN诊断模型。训练数据集数量最多的前5种影像特征依次为:浸润型肺结核、空洞型肺结核、胸膜增厚、干酪性肺炎和胸腔积液。从已标注图像中随机抽取302幅图像作为测试数据集,以2名高级职称医师的诊断为“金标准”,比较CNN诊断模型和医师在肺结核CT诊断中敏感度和准确率的差异,统计CNN诊断模型分类错误的类型、数量,并绘制自由响应受试者工作特征(FROC)曲线,以测量该模型的最大诊断效能。结果CNN诊断模型对测试数据集中浸润型肺结核、空洞型肺结核、胸膜增厚、干酪性肺炎和胸腔积液的诊断准确率分别为:95.33%(10 982/11 520)、73.68%(2 151/2 920)、73.07%(1 128/1 544)、83.33%(1 020/1 225)和94.11%(814/865);CNN诊断模型的总体诊断敏感度和准确率分别为95.49%(339/355)和90.40%(339/375),医师的对应数值分别为:93.80%(348/371)和92.80%(348/375),CNN模型和医师诊断比较差异无统计学意义(敏感度χ2=1.022,P=0.312;准确率χ2=1.404,P=0.236);FROC曲线显示,当敏感度为78%,假阳性区域个数为2.48时,该模型诊断效能最大。CNN诊断模型诊断结核病变的分类错误主要集中于纤维条索灶、空洞型肺结核、干酪性肺炎与浸润型肺结核的混淆上。结论基于深度学习CNN的肺结核CT辅助诊断模型有较高的诊断敏感度和准确率,该模型可辅助影像科医师的肺结核诊断工作,值得在临床工作中推广应用。
简介:采用大五人格量表、创业意向量表和创业自我效能感量表对2161名在校大学生进行了调查。采用回归分析及结构方程建模等方法,考察大五人格和创业意向之间的关系和创业自我效能感的中介作用。研究发现:(1)大五人格中外向性、宜人性对创业意向有显著的预测作用.神经质、严谨性对创业执行意向有显著的正向预测作用;(2)创业自我效能感对创业意向有显著的正向预测作用,大五人格中外向性、严谨性、宜人性对创业自我效能感有显著的预测作用(3)创业自我效能感在外向性与创业意向之间、宜人性与创业意向之间、严谨性与创业执行意向之间起部分中介作用:创业自我效能感在严谨性与创业目标意向之间起完全中介作用。
简介:摘要目的应用潜分类增长模型(latent class growth model,LCGM)纵向分析孕期血压数据,探索妊娠期间血压潜分类轨迹与未来发生子痫前期(preeclampsia,PE)风险之间的联系。方法该研究为前瞻性队列研究,选取2016年11月1日至2018年5月30日在天津市19家社区医院招募的孕早期女性受试者,采集孕28周前5个阶段(即12、16、20、24和28周)的孕检血压数据纳入分析,同时采集孕妇基本信息问卷、体格检查、实验室检查等数据。应用LCGM建立收缩压、舒张压的潜分类轨迹模型;分别以收缩压轨迹、舒张压轨迹作为预测变量,以妊娠28周后至分娩时是否发生PE作为结局变量,进行PE的预测研究。结果共纳入5 560例已生产的单胎妊娠孕妇,其中随访期间诊断PE 128例,妊娠期高血压106例。单因素及多因素logistic回归分析显示基线收缩压与舒张压水平越高,PE发生的风险越高。采用LCGM拟合血压动态变化,确定了4条收缩压潜分类轨迹和4条舒张压潜分类轨迹。收缩压潜分类轨迹对应的血压水平越高,PE发生的风险越高;在校正了初检体重指数、是否初产妇、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数和谷丙转氨酶水平等混杂因素后,收缩压潜分类轨迹_4(SBP_traj_4)的OR值为4.023(95%CI:2.368~6.835,P<0.001),收缩压潜分类轨迹_3(SBP_traj_3)的OR值为1.854(95%CI:1.223~2.811,P=0.004);舒张压潜分类轨迹_4(DBP_traj_4)的OR值为2.527(95%CI:1.534~4.162,P<0.001),舒张压潜分类轨迹_2(DBP_traj_2)的OR值为2.238(95%CI:1.328~3.772,P=0.002)。受试者工作特征曲线显示基线血压水平联合血压轨迹对PE具有较好的预测能力。结论应用LCGM潜分类增长模型构建孕12~28周的血压潜分类轨迹可对孕28周后PE进行早期预测分析,提示孕期血压潜分类轨迹是一种可用于孕妇PE危险分层的新方法。