简介：【摘要】目的：探究血栓弹力图对于临床输血的质量影响。方法：入选我院2020年1月到2020年12月接受临床输血服务的患者200例进行研究分析，根据是否采用血栓弹力图划分为两组。常规组不采取任何特殊处理，实验组根据血栓弹力图指导临床输血操作。对比血浆制品使用以及血小板输注效果。结果：实验组血浆制剂使用指标明显优于常规组，P＜0.05；实验组输注血小板的CCI值显著优于常规组，P＜0.05（P＜0.05）。结论：血栓弹力图可以有效提高临床输血质量，提高血液制剂的合理应用，值得推广。

简介：摘要目的探讨肾动脉超声检查对心肺复苏的指导价值及对抢救效果的影响。方法收集浙江新安国际医院2017年2月至2019年12月抢救治疗的心脏骤停患者130例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照组各65例。对照组患者实施常规的心肺复苏，观察组在对照组基础上实施以床旁肾动脉超声检查为指导的心肺复苏。对两组患者的抢救效果、血气分析指标、心肌损伤指标、存活率等指标进行比较。结果观察组自主心律恢复、呼吸恢复、意识恢复时间分别为(6.78±2.93)min、(12.09±3.93)min、(17.29±5.87)min，均短于对照组的(8.63±3.13)min、(14.12±4.17)min、(21.03±6.12)min，组间差异均有统计学意义(t＝3.479、2.856、3.556，均P<0.05)；观察组复苏后血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)水平分别为(12.80±2.99)kPa、(92.33±5.81)%、(3.11±1.22)kPa，对照组分别为(10.45±2.86)kPa、(89.11±5.14)%、(3.98±1.35)kPa，两组差异均有统计学意义(t＝4.579、3.347、3.855，均P<0.05)；复苏后观察组患者的心肌损伤指标包括血乳酸(LA)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(CK-MB)水平分别为(2.45±0.73)mmol/L、(57.23±6.11)ng/L、(26.12±4.37)U/L，均低于对照组的(3.07±0.91)mmol/L、(60.85±6.13)ng/L、(29.32±4.23)U/L，两组差异均有统计学意义(t＝4.285、3.272、4.242，均P<0.05)；观察组24 h存活率、出院存活率分别为86.15%(55/65)、78.46%(51/65)，均高于对照组的70.77%(46/65)、61.54%(40/65)(χ2＝4.552、4.432，均P<0.05)。结论床旁肾动脉超声检查指导心肺复苏术对心脏骤停的抢救具有较高的应用价值，有利于患者的自主心律、呼吸、意识恢复，提高患者的存活率。

简介：【摘要】目的：讨论评价老年人用药期间采取药师干预对临床合理用药的影响及价值。方法：于2020年7月至2022年8月展开研究，以62例老年患者为样本，抽签法分组，实验组31例、对比组31例，均采取药物疗法，实验组行药师干预，对比组不进行药师指导，比较两组合理用药情况及服药依从性。结果：与实验组相比较，对比组的剂量合理性、适应症合理性、给药方法合理性、联合用药合理性均较低，组间比较差异明显，P＜0.05；与实验组相比较，对比组的依从性低，组间比较差异明显，P＜0.05。结论：老年患者实施药物疗法期间，落实药师干预策略，可以减少不合理用药情况，利于提高服药依从性，这对于提高临床疗效有积极重要影响，推广价值高。

简介：摘要目的研究剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的二维超声特征及彩色多普勒特征，探讨腔内彩超对CSP的诊断价值。方法对2010年7月～2012年6月经腔内彩超诊断为CSP的80例患者的腔内彩超声像图进行总结对比。结果（1）80例患者中误诊2例，24例行子宫动脉栓塞术治疗后，实施超声引导清宫术；24例行单纯超声引导下清宫治疗；23例行保守药物治疗；（2）子宫切口妊娠因孕囊着床位置的不同有着不同的彩色血流显像图。结论腔内彩超是可根据切口妊娠的二维及彩色血流显像图明确判断孕囊的着床部位，可为临床医生选择治疗方案提供重要的指导价值。

简介：来自河南省郑州市消启，学者云集、成果多多的第七届国际络病学大会日前在河南召开。

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简介：摘要目的探讨压力（pressure，P）联合呼吸频率（respiratory rate，RR）对机械通气患者撤机的指导价值。方法采用单中心、病例对照研究方法，前瞻性收集2017年11月至2019年4月在徐州医科大学附属常熟医院重症监护病房进行有创机械通气至少24 h的患者76例，排除中枢呼吸抑制、原发神经肌肉疾病患者。当患者具备撤机条件后进行自主呼吸试验（spontaneous breath test，SBT）1 h，根据撤机成功与否将患者分为撤机成功组和撤机失败组。收集两组患者临床资料和两组的峰压（peak inspiratory pressure，Ppeak）、驱动压（driving pressure，DP）、RR，使用独立样本t检验或Mann-whitney U检验比较两组相关指标的差异；计数资料采用χ2检验。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价相关指标对撤机失败的预测价值。结果76例患者均纳入最终分析，其中撤机成功组50例，撤机失败组26例。撤机成功组Ppeak×RR，DP×RR均明显小于撤机失败组。Ppeak×RR（cmH2O·次/min）：291.8±76.5 vs 519.8±108.8（P<0.01）。DP×RR（cmH2O·次/min）：131.6±34.2 vs 227.0±47.5（P<0.01），Ppeak×RR，DP×RR的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.960、0.941；Ppeak×RR最佳临界值为362 cmH2O·次/min时，预测撤机成功的敏感度为96.2%，特异度为88.0%，阳性预测值（PPV）为97.8%,阴性预测值（NPV）为80.6%；DP×RR截断值为170 cmH2O·次/min时，预测撤机成功的敏感度为88.5%，特异度为92.0%，PPV为94.0%，NPV为88.5%。结论压力联合呼吸频率可以较为准确地预测机械通气患者撤机成功。

简介： 摘要：随着时代的快速发展，我国的医疗卫生水平也得到了一个质的飞跃。面对着越多越多的疾病及其复杂性，其检查的手段也是得到了一定的“进化”，其中超声检查慢慢占据了大众的视野。面对下肢静脉血栓，本文将从超声在医学领域当中的发展，超声对下肢静脉血栓的诊断指导价值和超声对下肢静脉血栓的治疗指导价值三个方面来进行一定的浅析。

简介：2月8日，中国麻纺行业协会亚麻行业分会副会长会议在上海召开，各位副会长认真分析了目前市场行情和趋势，充分交换了意见。会议发布了2012年上半年进口亚麻打成麻指导价格。

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简介：自1997年以来，《上海劳动力市场部分职位工资指导价位》已连续发布了六年，每年发布的职位范围覆盖多个行业、各种经济类型、不同企业规模，包括经营管理、专业技术、生产一线等岗位，以及具有各种学历层次新就业人员的工资水平。发布的职位数逐年增多，今年达到640个职位。

简介：摘要：建构主义是制定体育课程的三大理论依据之一，它的提出对于改进我国体育教学方法具有一定的意义，并由此提出了以学生为中心的学习方式——自主学习、合作学习、探究学习。的确这些新型学习方式相对于传统的以灌输式为主的学习方式可以说是让人耳目一新，许多中小学体育教师也进行了大胆的尝试，并收到了一定的效果，但同时也出现了很多问题，如形式主义泛滥、自由主义倾向严重，造成了教学无序化的混乱状况，教学内容轻技能，重形式等负面问题。本文深入阐述了建构主义对中国学校体育改革的指导价值。

简介：摘要民建工程施工存在一定的特色，容易出现施工管理方面的问题。若在开展民建工程项目之前便做好项目策划工作，借助于多种方式和多种渠道改善施工管理工作，避免出现不必要的施工管理问题。在正式开展施工工作前，采用详细的策划将最佳的施工方案和最优的工艺流程、工作安排予以整理，良好地项目策划工作能够为民建工程施工过程中管理人员指导正确的管理方向；施工过程中，由于项目策划人员已做好详细计划，民建工程管理人员依据项目整体计划做好管理工作并完成管理任务；项目工程各阶段均应该做好质量验收工作，若无法做好质量验收工作，则可能在下一阶段施工过程中出现工程隐患。

简介：摘要《伤寒论》主要论述外感热病，在耳鼻喉科疾病中主要涉及鼻塞、鼻衄、咽喉不利、耳聋、耳眩晕等几大疾病及症状。本文将相关条文归纳整理，分类讨论其辨证论治思路，以期为耳鼻喉科疾病临床治疗提供参考。

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简介：摘要目的基于过伸性颈脊髓损伤的影像学特征建立新的临床分型并验证其临床指导意义。方法采用回顾性病例系列研究分析2009年4月至2016年12月同济大学附属同济医院收治的88例过伸性颈脊髓损伤患者临床资料，其中男68例，女20例；年龄18～87岁[(52.9±14.8)岁]。根据颈椎椎管退变状态将过伸性颈脊髓损伤进行分型(Cheng氏分型)：无退变性椎管狭窄为A型，单纯椎间盘突出为B型，椎间盘突出合并骨赘增生为C型，椎管内韧带骨化为D型。根据脊髓信号改变和椎间盘韧带复合体(DLC)损伤情况各型又分为3个亚型：无脊髓信号改变或DLC损伤为A1、B1、C1、D1型，伴脊髓信号改变但无DLC损伤为A2、B2、C2、D2，伴脊髓信号改变及DLC损伤为A3、B3、C3、D3型。分析不同分型的基本特征及脊髓信号改变与DLC损伤节段的一致率。A1、A2型采用非手术治疗(非手术组，22例)，A3型与B、C、D型采用手术治疗(手术组，66例)。比较两组治疗前和末次随访时美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、ASIA损伤分级(AIS)和日本骨科学会(JOA)评分。根据是否有颈椎椎管退变，将患者分为无退变类(A型)和退变类(B、C、D型)，比较两类患者的年龄及治疗前和末次随访时ASIA评分和JOA评分。结果本组A型24例，B型22例，C型34例，D型8例，其中退变性患者占73%(64/88)，以B、C、D型为主。B、C型占退变患者的88%(56/64)，并以中老年患者为主。脊髓信号改变与颈椎退变状态有关，而与DLC损伤节段的一致率为40%。所有患者随访1～9.1年[4(1，6)年]。非手术组治疗前与末次随访时ASIA运动评分为90(88，96)分、100(100，100)分，感觉评分为216(212，221)分、224(224，224)分；AIS治疗前22例均为D级，末次随访时均为E级；治疗前与末次随访时JOA评分分别为13(12，14)分、17(17，17)分。手术组治疗前与末次随访时ASIA运动评分为76(62，86)分、98(94，100)分，感觉评分为204(191，212)分、220(212，224)分；AIS治疗前A级4例、B级3例、C级18例、D级41例，末次随访时C级3例、D级51例、E级12例；治疗前与末次随访JOA评分分别为10(7，11)分、16(14，17)分。两组末次随访时ASIA评分、AIS、JOA评分均较术前明显改善(P<0.01)。非手术组JOA改善率为100%，手术组改善率为95%(63/66) (P>0.05)。退变类患者年龄[(58.4±11.7)岁]显著高于无退变类患者[(38.1±11.9)岁](P<0.01)。无退变类患者治疗前ASIA感觉及运动评分、JOA评分显著高于退变类患者(P<0.01)。末次随访时无退变类及退变类患者ASIA感觉及运动评分均较治疗前显著改善(P<0.05)。退变类患者末次随访时C型JOA评分优于D型(P<0.05)，其余各型间末次随访时ASIA感觉及运动评分、JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论根据颈椎椎管退变状态、DLC损伤、脊髓信号改变建立了过伸性颈脊髓损伤影像学分型。中老年患者颈椎退变程度越重，DLC损伤发生率越高，脊髓损伤程度也越重，更容易残留神经功能障碍。根据该分型选择治疗方法，患者脊髓功能改善明显，提示该分型可有效用于指导临床治疗。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）诊断急性肠系膜动脉栓塞对临床治疗方案选择的应用价值。方法我院收治的经介入治疗、手术治疗及保守治疗的急性肠系膜动脉栓塞的30例病例，所有病例治疗前均行MSCTA检查，根据CT表现和临床表现进行临床分期、分级，按病情发展分期早期、中期、晚期，按肠系膜动脉栓塞程度分级轻度、中度、重度，针对不同患者制定不同的治疗方案，总结选择合理治疗方法的指征。结果所有病例均经MSCTA诊断急性肠系膜动脉栓塞，结合临床表现分期、分级后，选择治疗方案，介入治疗13例，手术治疗10例，其它保守治疗7例；死亡10例（介入治疗3例，手术治疗3例，保守治疗4例），明显提高了治愈率（本组病例达66.7%），降低了病死率。结论MSCTA可对急性肠系膜动脉栓塞进行准确诊断，结合临床表现等进行临床分期、分级，为治疗方案的选择提供依据，提高了肠系膜动脉栓塞治疗成功率。

简介：摘要人格与政治人格从来都不是一个简单的包含与被包含的关系，前者决定后者，但后者具有自身的突出特点，它们二者是一个从一般到特殊，在从特殊到一半的关系。政治人从事和参与政治生活所变现出来的外在行为特点也绝不是单纯的政治人格的表现，其中人格的基础性因素对政治人行为和活动有着不可忽视的影响。对政治人格基本理论的研究对我们有着不可忽视的指导价值。

简介：详细分析了田径运动竞赛的特征,认为田径运动竞赛具有竞争性、随机性、时空性和观赏性等基本特征。进一步分析认为,这些特征能够对竞赛起到指导作用,诸如提高运动训练的科学化水平;重视一般训练,突出专项训练;重视心理训练;指引规则演变等等。旨在为更好地指导田径训练和比赛提供参考。