简介:【摘要】在神经外科有一种最常用的操作方法是腰大池脑脊液引流,因为这种方法简单、方便,非常容易操作,故在神经外科医生中应用频率较高。同时该技术也有一些缺点就是容易诱发一些严重并发症,所以对于临床操作及日常的护理的要求十分的严格,因为这些缺点造成该技术在一些基层医院无法普及应用。但是随着技术的发展,更好的引流装置不断的被推出来,同时对于常见的并发症可以深入治疗,这也预示着该技术将在神经外科的领域被进一步广泛使用。
简介:【摘要】目的:探讨对颅脑外伤、高血压脑出血术后发生颅内感染的患者,采取腰大池持续外引流联合鞘内注射万古霉素的治疗效果。方法:选取2018年1月-2020年3月收治的颅内外伤、高血压脑出血术后颅内感染的50例患者,按治疗方法不同差异分成实验组与对照组每组各25例,对照组单纯采取腰大池持续外引流治疗,而实验组则在对照组的基础上加用万古霉素鞘内注射治疗,比较两组治疗效果、治疗前后脑脊液指标变化以及不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率为92.00%,高于对照组68.00%的总有效率(P<0.05);治疗后两组脑脊液葡萄糖与氧化物含量均较治疗前提高,蛋白质与白细胞计数均较治疗前降低,但是在各指标变化幅度上实验组较对照组显著(P<0.05);实验组在治疗期间不良反应总发生为4.00%,对照组为8.00%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对颅脑外伤、高血压脑出血术后颅内感染,临床治疗中采取腰大池持续外引流联合万古霉素鞘内注射治疗方法,可取得满意效果且不良反应少,值得推广。
简介:摘要成人Chiari畸形Ⅰ型是最常见的颅颈交界区畸形,通常伴有枕大池的消失。以重建枕大池为目的行减压手术,延颈髓直接减压的同时恢复了颅颈交界区的正常脑脊液循环,从而使脊髓空洞好转,临床症状缓解。本研究中53例成人Chiari畸形Ⅰ型患者术前均经临床及影像学评估,基于枕大池重建理念选择性应用后颅窝减压并硬膜成形术(PFDD)或PFDD+小脑扁桃体部分切除/热凝术,术后疗效确切,并发症较少。
简介:摘要成人Chiari畸形Ⅰ型是最常见的颅颈交界区畸形,通常伴有枕大池的消失。以重建枕大池为目的行减压手术,延颈髓直接减压的同时恢复了颅颈交界区的正常脑脊液循环,从而使脊髓空洞好转,临床症状缓解。本研究中53例成人Chiari畸形Ⅰ型患者术前均经临床及影像学评估,基于枕大池重建理念选择性应用后颅窝减压并硬膜成形术(PFDD)或PFDD+小脑扁桃体部分切除/热凝术,术后疗效确切,并发症较少。
简介:摘要目的探求标准大骨瓣减压联合脑池造瘘引流治疗急性重型颅脑损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月粤北人民医院收治的40例急性重型颅脑损伤并行开颅手术患者的临床资料,按手术方式分为两组,20例单纯行颅内血肿清除术+标准外伤大骨瓣减压术设为开颅组,20例则在开颅组治疗的基础上再行脑池造瘘引流术,作为造瘘组。比较两组患者动态血乳酸水平、动态鹿特丹CT评分、并发症发生情况以及预后情况。结果手术前,两组患者血乳酸水平、鹿特丹CT分值差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者血乳酸水平均明显下降(P<0.05),且造瘘组术后72 h血乳酸水平低于开颅组(P<0.05)。手术后,造瘘组鹿特丹CT评分的改善幅度明显优于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。造瘘组并发症发生率低于开颅组(5% vs 30%),预后良好率高于开颅组(85% vs 55%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准去骨瓣减压术联合脑池造瘘引流术治疗急性重型颅脑损伤,可有效清除颅底蛛网膜下腔出血,持续引流血性脑脊液,有效降低颅内高压,具有较低的并发症发生率、较好的预后良好率的优势,值得推广使用。
简介:摘要目的探求标准大骨瓣减压联合脑池造瘘引流治疗急性重型颅脑损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月粤北人民医院收治的40例急性重型颅脑损伤并行开颅手术患者的临床资料,按手术方式分为两组,20例单纯行颅内血肿清除术+标准外伤大骨瓣减压术设为开颅组,20例则在开颅组治疗的基础上再行脑池造瘘引流术,作为造瘘组。比较两组患者动态血乳酸水平、动态鹿特丹CT评分、并发症发生情况以及预后情况。结果手术前,两组患者血乳酸水平、鹿特丹CT分值差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者血乳酸水平均明显下降(P<0.05),且造瘘组术后72 h血乳酸水平低于开颅组(P<0.05)。手术后,造瘘组鹿特丹CT评分的改善幅度明显优于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。造瘘组并发症发生率低于开颅组(5% vs 30%),预后良好率高于开颅组(85% vs 55%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准去骨瓣减压术联合脑池造瘘引流术治疗急性重型颅脑损伤,可有效清除颅底蛛网膜下腔出血,持续引流血性脑脊液,有效降低颅内高压,具有较低的并发症发生率、较好的预后良好率的优势,值得推广使用。