简介：

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简介：摘要目的总结慢性乙型肝炎（CHB）合并自身免疫性肝炎（AIH）的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析2013年12月至2018年6月上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科门诊随访的19例诊断为CHB合并AIH患者的临床表现、实验室检查、影像学、病理组织学特点、治疗及转归情况，正态分布计量资料治疗前后比较采用配对样本t检验；不符合正态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）表示，治疗前后比较采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验。结果19例患者中男性5例、女性14例，发病年龄35～63（47.10±8.76）岁。CHB先于AIH诊断有12例，AIH先于CHB诊断有5例，AIH和CHB同时诊断有2例。明确诊断CHB合并AIH后，予以核苷（酸）类似物抗乙型肝炎病毒联合糖皮质激素治疗，并根据肝内炎症（炎症分级在G3及以上）及白细胞情况加用免疫抑制剂硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯。治疗2周至16周不等（治疗中位时间6周），除1例刚诊断治疗随访中外，其余18例患者治疗前后生物化学指标、免疫球蛋白均明显下降，治疗前后指标差异均有统计学意义（P值均< 0.05），HBV DNA均< 20拷贝/ml。结论CHB合并AIH容易漏诊，需要结合临床特点、自身抗体、免疫球蛋白水平，尤其重视肝组织病理学特点进行综合诊断。对抗-HBc阳性使用免疫抑制剂治疗的患者，应加强对HBV DNA的监测，必要时需抗乙型肝炎病毒治疗。

简介：[摘要]目的：分析慢性肝炎患者进行中医药香砂六君子汤治疗的疗效。方法：选取2016年1月到2020年5月收治的慢性肝炎患者60例作为研究对象，按照1比1配比随机分为两组，每组30例，对照组行常规治疗，实验组行中医药香砂六君子汤治疗，对比两组症状体征评分、临床疗效及药物不良反应。结果：实验组症状体征（t=6.4572，P=0.0001）评分低，P＜0.05。实验组（X2=6.8756，P=0.0035）疗效高，P＜0.05。实验组（X2=9.5362，P=0.0254）不良反应低，P＜0.05。结论：中医药香砂六君子汤治疗能够改善慢性肝炎临床症状，减少不良反应，促进患者的快速康复，值得应用与推广。

简介：【摘要】目的：分析慢性乙型病毒性肝炎患者的心理状态，并探讨其护理措施。方法：选取 2017年 9月 -2018年 12月我院收治的 89例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组。对照组 44例，给予常规护理，观察组 45例，针对患者不同的心理状态实施对应的心理护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组患者的心理健康状态明显优于对照组，组间比较具有统计学意义， P＜ 0.05。结论：对慢性乙型病毒性肝炎患者进行心里状态分析，针对性进行心理疏导，有利于改善患者的心理健康状态，提高患者治疗的信心和依从性，有助于促进患者恢复。

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简介：【摘要】：目的：整体护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理中的应用。方法：选择126例因慢性乙型病毒性肝炎就诊于本院的病人进行调查与分析，本次调查时间为2018.1-2019.5。将病人分为2组，每组63例。对比组采用常规护理方式。研究组则采用整体护理方式。分析两组最终护理结果。结果：两组相比对比组病人生活质量评分结果较低、研究组病人生活质量评分结果较高，两组差异明显，P值

简介：【摘要】目的：分析优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果。方法：选取 2019年 6月— 2020年 6月本院诊治 90例慢性乙型病毒性肝炎患者临床资料，随机分为两组，对照组 45例行常规护理，研究组 45例行优质护理，观察两组生活质量和依从性情况。结果：研究组的生活质量评分优于对照组（ P＜ 0.05）；研究组的依从率为 88.89%，高于对照组 66.67%（ P＜ 0.05）。结论：优质护理应用于慢性乙型病毒性肝炎患者，能改善生活质量，提高依从性，临床效果显著。

简介：摘要：乙型病毒性肝炎属于因乙肝病毒（HBV）所引发的肝脏病变的传染性疾病，乙型病毒性肝炎多发于青壮年，较少数患者会出现转化为肝硬化或肝癌疾病的情况，严重的时候会造成患者死亡。乙型病毒性肝炎的病程比较长且传染性明显更强，临床上乙型病毒性肝炎疾病治疗具有复杂且漫长的特点，在长期治疗的时候，可以更好地控制乙型病毒性肝炎疾病，采取有效的护理措施及手段也是慢性乙型病毒性肝炎疾病治疗的重要条件。本文就整体护理对慢性乙型病毒性肝炎患者护理质量的影响进行综述。

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简介：摘要目的分析慢性乙型病毒型肝炎合并NAFLD患者发生NASH的危险因素。方法回顾性分析天津市西青医院2015年11月至2019年8月行肝脏穿刺活组织检查，经病理诊断为CHB合并NAFLD的患者112例病例资料，其中非NASH组为64例，NASH组为48例。对患者基本资料分析和多因素logistic回归分析。结果NASH组较非NASH组具有更高的年龄、BMI、AST、GGT、LSM，差异均有统计学意义（均P<0.05）；BMI、AST、GGT为预测CHB合并NAFLD患者NASH发生的独立危险因素；AST诊断CHB合并NAFLD患者NASH的诊断ROC曲线AUC=0.691最大，其敏感度、特异度为73.4%、79.2%。结论BMI、AST、GGT可以作为CHB合并NAFLD患者NASH发生的诊断标志物，值得进一步研究。

简介：　　摘要：目的  分析自身抗體在自身免疫性肝炎和乙型病毒性肝炎中的特征。方法  选取 2018 年 3 月～ 2019 年 3 月在我院诊治的 50 例自身免疫性肝炎（ AIH 组）患者和 54 例乙型病毒性肝炎（ HBV 组）患者为研究对象，并选取同期 50 例体检健康者为对照组，比较三组阳性检出率及血清中自身抗体指标 [ （抗平滑肌抗体（ SMA ）、抗核抗体（ ANA ）、抗肝肾微粒体抗体（ LKM-1 ）、抗肝细胞胞质抗体Ⅰ型（ LC-1 ）、抗线粒体抗体Ⅱ型（ AMA-M2 ）、可溶性肝抗原 / 肝胰抗原（ SLA/LP ） ] 。结果   AIH 组 ANA 阳性检出率均高于 HBV 组和对照组（ P<0.05 ） ; HBV 组 ANA 以 1∶100 低滴度为主，以核匀质、核颗粒型为主， AIH 组以 1∶320 、 1∶1000 的高滴度为主，以核颗粒型为主，也可见核匀质和核膜型 ;AIH 组 SMA 、 LKM-1 、 SLA/LP 阳性检出率高于 HBV 组和对照组（ P<0.05 ）， LC-1 、 AMA-M2 与 HBV 组和对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。结论  自身免疫性肝炎患者血清中含有高滴度自身抗体，乙型病毒性肝炎含有低滴度自身抗体，且自身免疫性肝炎患者血清中 SMA 、 LKM-1 、 SLA/LP 抗体阳性率相对较高，通过检测自身抗体水平，有助于肝炎的诊断和治疗。 　　关键词：自身抗体 ; 自身免疫性肝炎 ; 乙型病毒性肝炎 ; 临床特征 　　 Abstract ： Objective  To analyze the characteristics of autoantibodies in autoimmune hepatitis and viral hepatitis B. Methods  50 patients with autoimmune hepatitis （ AIH group ） and 54 patients with viral hepatitis B （ HBV group ） diagnosed and treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research subjects ， and 50 cases of health examination during the same period were selected. The control group was compared with the autoantibody indicators in the three groups [ （ anti-smooth muscle antibody （ SMA ）， anti-nuclear antibody （ ANA ）， anti-hepatorenal microsomal antibody （ LKM-1 ）， and anti-hepatocyte cytoplasmic antibody type I （ LC-1 ）， anti-mitochondrial antibody type II （ AMA-M2 ）， soluble liver antigen / hepatic pancreatic antigen （ SLA/LP ） ].Results  The ANA positive detection rate in AIH group was higher than that in HBV group and control group （ P<0.05 ） ; ANA in HBV group was mainly with a low titer of 1 ： 100. Mainly ， the AIH group was dominated by high titers of 1 ： 320 and 1 ： 1000 ， and the nuclear granule type was the main type. The homogeneous nuclear and nuclear membrane types were also seen; the AIH group was positive for SMA ， LKM-1 ， and SLA / LP the rates were higher than those in the HBV group and the control group （ P<0.05 ） . Compared with the HBV group and the control group ， LC-1 and AMA-M2 had no significant difference （ P>0.05 ） .Conclusion  Serum of patients with autoimmune hepatitis contains high-titer autoantibodies ， hepatitis B virus contains low-titer autoantibodies ， and the positive rates of SMA ， LKM-1 ， SLA / LP antibodies in serum of patients with autoimmune hepatitis are relatively high. By detecting the level of autoantibodies ， it is helpful for the diagnosis and treatment of hepatitis.

简介：【摘要】目的： 分析优质应用在慢性乙型病毒性感染患者护理中所发挥的应用价值。 方法： 选择我院在 2018 年 3 月 ~2019 年 11 月诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者 68 例进行研究，分为观察组 34 例和对照组 34 例，观察组实施优质护理，对照组实施常规护理，对比两组患者护理后生活质量评分、治疗依从率。 结果： 经过护理后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，治疗依从率高于对照组，组间数据对比有意义， P<0.05 。 结论： 对慢性乙型病毒性肝炎患者实施优质护理可明显提升患者的治疗依从性和护理质量，护理效果明显，值得应用。

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简介：【摘要】目的：探究优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用价值。方法：将我院于2019年1月—2020年5月收治的慢性重症乙型病毒性肝炎患者共计68例作为本次的研究对象，按照电脑随机分组法将其分为两组，每组患者均为34例，A组慢性肝炎患者行常规护理，B组肝炎患者将护理模式进行优化，对比两组慢性肝炎患者的并发症发病率和护理满意度。结果：对两组慢性肝炎患者实行不同护理模式后，B组患者治疗中出现的并发症患者例数明显低于A组，AB两组患者的并发症发病率分别为17.65%和2.94%，B组患者的护理满意度显著优于A组，分别为97.06%和76.47%，其中P值均〈0.05。结论：在对慢性重症易行病毒性肝炎患者治疗时，对常规护理模式进行优化后，能够有效地降低患者的并发症发病率，获得更多患者和家属的满意，值得广大医院进行推广和研究。

简介：【摘要】 目的： 研究 心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者不良情绪的影响 。 方法： 选取我院于 2015 年 1 月至 2020 年 1 月 期间接治的 180 例 慢 性乙型病毒性肝炎患者 为本次研究对象，将其随机分为研究组 90 例和对照组 90 例 ，对照组患者给予常规护理，研究组患者则给予心理护理，观察两组患者的护理效果。 结果： 两组患者通过护理后，研究组 SAS 、 SDS 评分要低于对照组 （ P <0.05 ） ，两组之间比较，其差有统计学意义。 结论： 对 慢性乙型病毒性肝炎患者不良情绪 予以心理护理，其效果较为显著，能有效缓解患者的焦虑和抑郁，该方法值得在临床上推广应用。

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简介：摘要目的探讨随访干预在阻断慢性乙型病毒性肝炎母婴垂直传播中的临床应用效果。方法选取2014年8月至2017年8月间广西壮族自治区桂东人民医院收治的慢性乙型病毒性肝炎孕妇及其所生产的新生儿各70例，随机分为观察组(孕妇及其所生产的新生儿35例)与对照组(孕妇及其所生产的新生儿35例)；两组新生儿在出生后的24 h内均接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)注射，同时按照"0-1-6"程序开展乙肝疫苗接种工作，对孕妇及其所产新生儿均采取对症治疗与护理措施；对观察组采取随访干预措施，对照组则不采取随访干预，比较两组出院后6个月的母婴阻断成功率、新生儿的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与乙型肝炎表面抗体(HBsAb)的阳性率，同时调查两组孕妇的随访满意度。结果观察组的母婴阻断成功率与护理满意度明显高于对照组，而新生儿的HBsAg阳性率明显低于对照组、HBsAb阳性率明显高于对照组，观察组肝功能白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均明显优于对照组，且HBV-DNA定量检查值显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性乙型病毒性肝炎孕产妇采取随访干预措施，能够有效地提高母婴阻断成功率，降低发生母婴垂直传播的风险，从而改善母婴结局。

简介：[摘要 ] 目的：研究分析慢性肝炎使用异甘草酸镁和复方甘草酸苷治疗的效果。 方法：根据 2014年 9月至 2015年 12月我院的 103例慢性肝炎患者来分析研究，将患者分成对照组和研究组，对照组 51例使用复方甘草酸苷治疗，研究组 52例使用异甘草酸镁治疗，对两组的临床治疗情况和患者肝功能情况进行比较分析。 结果：研究组患者的治疗有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（ P<0.05）；两组的 ALT、 TBIL、 AST等指标均比治疗前有所下降， PA有所上升，结果无统计学差异性（ P<0.05）；研究组患者的 ALT、 TBIL、 AST比对照组低， PA比对照组高，结果无统计学差异性（ P<0.05）。 结论：临床中慢性肝炎患者接受异甘草酸镁及复方甘草酸苷治疗的效果突出，异甘草酸镁比复方甘草酸苷更加优秀，临床中可以推广使用。   　　 [关键词 ] 肝炎；异甘草酸镁；复方甘草酸苷；病毒性肝炎；酒精性脂肪性肝炎