简介:摘要目的探索乙型肝炎前基因组RNA(pgRNA)在慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗停药抉择中的临床意义。方法收集2019年1月至2019年12月在四川大学华西医院感染性疾病中心就诊的长期抗病毒治疗的CHB患者资料,经高敏HBV DNA及HBV pgRNA评估后停药(HBV DNA≤20 IU/ml且HBV pgRNA<150 拷贝/ml),对纳入的91例HBeAg阴性CHB患者进行前瞻性观察性研究,随访停药后3个月、6个月、12个月的临床情况,分析HBV pgRNA等因素与停药后复发的关系。组间比较应用χ2检验。停药后累积复发率以Kaplan-Meier分析计算。结果观察至停药后12个月,共有34例(37.4%)患者出现复发并恢复抗病毒治疗,停药12个月累积复发率为46.8%。复发患者中,有14例(41.2%)患者伴随出现了生物化学突破,恢复抗病毒治疗后均实现良好的生物化学及病毒学应答。运用Cox多因素比例风险回归分析发现停药前HBV pgRNA水平及服用的抗病毒药物种类与停药后复发有关。HBV pgRNA≤50 拷贝/ml组停药后出现复发的风险是HBV pgRNA阴性组的2.316倍(HR=2.316,95%CI:1.047~5.126,P=0.038)。而HBV pgRNA>50 拷贝/ml组停药后出现复发的风险是HBV pgRNA阴性组的3.45倍(HR=3.450,95%CI:1.338~8.892,P=0.010)。结论HBV pgRNA可以用于预测CHB患者抗病毒治疗停药后的复发风险。停药前血清中HBV pgRNA阴性的患者停药后复发风险相对较低,对于HBV pgRNA>50 拷贝/ml的患者不建议停药。
简介:摘要未行治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)有进展至肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的风险,严重威胁人类的生命健康。准确地评价肝炎所处免疫状态及肝内炎症进展程度,是选择合适的治疗方案和有效控制患者病情的关键。寻找可靠、有效的血清学指标对CHB诊疗及预后评价有重要作用。乙型肝炎核心相关抗原是一种无创的新型血清学指标,其不仅能反映肝内共价闭合环状脱氧核糖核酸的水平,还有助于临床医师了解CHB患者所处的免疫状态、评估肝组织病理状态、评价抗病毒治疗效果,以及预测疾病复发等,在指导CHB患者的治疗管理中发挥重要作用。
简介:摘要:目的:探究慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床价值。方法将2021年4月~2022年4月90例慢性乙型肝炎(CHB)患者及90例健康体检者纳入研究,分别归为乙肝组、体检组,均进行血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平的检验,对比两组检验结果的差异及乙肝组中轻度、中度、重度患者检验结果的差异。结果乙肝组血清IgG、IgM、IgA水平均高于体检组(P<0.05);乙肝组中,重度患者血清IgG、IgM、IgA水平均高于中度、轻度患者(P<0.05),中度患者血清IgG、IgM、IgA水平均高于轻度患者(P<0.05)。结论免疫球蛋白检验在慢性乙型肝炎患者中有着显著的临床价值。
简介:摘要: 文章目的是对慢性乙型肝炎患者采用PDCA护理模式展开研究。主要方式为从2016年5月份开始到2018年7月份,对安阳市第五人民医院内的96位乙型肝炎患者展开研究,并把这些患者随机分成对照组以及观察组,每个小组有48位患者。对照组主要使用之前的护理模式,而观察组采用的是PDCA模式,把这两个小组的患者进行比较,包括用药依从性、病人的生活质量以及医患矛盾的发生等。最终的结果为观察组采用的PDCA护理模式,保证了患者的生存效率,其生存质量最终评分以及用药顺从性评分都远远超过对照组,并且观察组患者的医患矛盾也大大降低,这就说明对于慢性乙型肝炎患者使用PDCA护理模式更加有效,包括提升患者的服药顺从性、生活质量以及对患者的病情恢复都有是帮助的。
简介:摘要:目的 本文就个性化护理模式的临床应用效果进行研究,通过数据对比,分析将其应用在慢性乙型肝炎患者中的护理价值体现。方法 研究时间取在2020.1月-2021.1月期间,基于符合此次研究采纳、排除标准的条件下,在我院就诊的慢性乙型肝炎患者中,择取110位患者为本次研究对象,采用随机分配的方法将其平均分为两小组,由研究组、对照组合成,通过对比分析相关数据指标,观察两组护理效果并得出结论。结果 研究组护理效果较为理想且可实施性能较高,患者依从性明显提升,心理状态也得以有效缓解,进而整体治疗有效性高达94.5%,引用统计学予以分析,对比两组数据差异性较大,意义成立P
简介:摘要慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是全球性的公共卫生威胁,肝硬化和肝细胞癌是致患者死亡的2个主要并发症。虽然核苷(酸)类似物的广泛使用降低了这些并发症的发生率和患者的病死率,但在功能性治愈方面仍收效甚微。随着技术的进步与发展,CHB的治疗策略研究取得了丰硕成果,这些策略分为感染相关治疗策略和免疫相关治疗策略,前者靶向病毒的生命周期,在病毒进入、基因转录、蛋白质翻译、核衣壳组装、病毒释放等环节发挥作用,后者靶向宿主的免疫应答,在细胞免疫应答、体液免疫应答、固有免疫应答等环节发挥作用。现从以上两个方面对这些最新成果进行回顾和展望。
简介:摘要:[目的]探究整体护理在肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的应用效果。[方法] 在2020年1月—2020年12月,采用随机抽样法选择本院肺结核合并慢性乙型肝炎58例,将以简单随机法分为对照组、研究组,一组29例。对照组给予常规护理、研究组实施整体护理,比较肺结核合并慢性乙型肝炎患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表以及不良反应发生率。[结果] 实施整体护理后,研究组患者的HAMD评分是(7.09±1.50)分,与对照组的(11.28±1.81)分相比较低,且对比差异有统计学意义(t=9.568,P=0.000);研究组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的19.00%,数据对比结果显示:P< 0.05,差异有统计学意义。[结论] 整体护理在肺结核合并慢性乙型肝炎患者中应用效果确切,能够明显改善患者的不良情绪,有助于控制患者病情并促进患者康复。