简介：艺术教育是一个弹性很大的空间，因为艺术一词的概念本身就是多义多解的，可作各种引申。而色彩教学作为艺术教育中的一门基础课程，兼有着艺术教育所共有的弹性，以及色彩学科本身特有的弹性。因此，色彩教学并非将一种既定的知识机械地循环，它除了要灵活地理解色彩领域知识的相对性特点以外，

简介：

简介：摘要：为了确定不同因素对低乳糖乳粉褐变程度的影响，通过单因素试验和正交试验确定影响褐变程度的因素依次为：水解pH值〉水解温度〉褐变抑制剂添加时间〉褐变抑制剂添加量。制备低乳糖乳粉的最佳工艺条件为：乳糖酶添加量为0．15U／kg，水解温度39℃，水解pH值为6．8，水解前20min添加0．1％复合褐变抑制剂（BHA与VE的质量比为1：1），该条件下制备的低乳糖奶粉的白度达到87．2。

简介：一、人生成败轨迹形成的内在决定因素1、理想形成的过程与变化。所谓理想就是指人的世界观、人生观、价值观、科学观等的取向和内容。理想正确与否是人生成败的一个重要因素。一个人理想的形成有一个过程，在这个过程中可能发生多种变化，而理想一旦形成，要实现自己的理想就需要付出艰苦的努力。进则成，退则败，史不鲜见。

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简介：摘要：当前我国建筑建设事业的不断发展人们对于建筑设计的需求也越来越高，不过由于建筑在建设和投入使用过程中会受到多方面因素的影响，为此建筑设计也必须要加强对应变因素的重视，确保能够确保提高建筑的适应能力和质量，让建筑的实用价值能够得到显著提升。为此本文分析了对建筑设计产生影响的多方面因素，并且提出了根据建筑设计应变因素加强建筑设计的多方面措施以供参考。

简介：摘要在竞争日益激烈的市场环境下,企业需要整合资源优势来提高管理质量和运营效率,与时俱进地转变企业管理理念和管理模式。本文首先概述了企业管理模式,然后分析了企业管理模式的时代转变因素与理念,最后从扁平化组织管理结构、虚拟化经营运转模式、信息化企业管理手段三个方面对企业管理模式的时代转变因素与理念进行了思考,并对全文加以总结。

简介：摘要艾滋病是社会危害性极大的一类传染病。目前，中国HIV携带者的数量正在快速上升。因此，控制HIV的传播是中国卫生部门亟待解决的问题。十堰地区因自身独特的医疗环境，使HIV的传播与其他地区有一定差异。分析十堰地区艾滋病的传播途径的转变因素，将为艾滋病在十堰及周边地区的预防与控制提供流行病学依据。

简介：由于各类关于痣恶变的宣传很多，导致大家对痣恶变已经从单纯的担忧变成了恐惧，皮肤科经常看到有人指着自己的痣对医生说“快帮我看看，它会不会是恶性的”。

简介：摘要目的探讨青年女性葡萄胎恶变的临床影响因素。方法回顾分析南京医科大学附属妇产医院2007年1月—2016年1月间诊治的葡萄胎病例167例，20～40岁青年女性113例，研究临床因素与葡萄胎恶变的相关性，并追踪随访其再妊娠情况。结果青年女性患者中，病理为完全性葡萄胎的恶变率18.68%，超声影像学为典型葡萄胎表现的恶变率为23.29%，清宫术前血HCG≥100000mIU/mL的葡萄胎患者恶变率为23.91%，与未合并临床因素的患者比较，葡萄胎恶变率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论完全性葡萄胎的病理组织学、典型性葡萄胎的超声表现、清宫术前血HCG≥100000mIU/mL是与青年女性葡萄胎恶变相关的危险因素。

简介：摘要目的研究分析高危因素对葡萄胎后恶变的影响。方法整理收集我院收治的497例葡萄胎患者的临床资料并进行随访，分析比较有高危因素与无高危因素葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的临床特点。结果75例恶变病例中有高危因素59例，无高危因素16例。先期葡萄胎合并各种高危因素组的恶变率明显高于未合并高危因素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。有无高危因素葡萄胎后GTN距先期妊娠时间差异有统计学意义（P<0.05）。除阴道流血外，有高危因素的GTN患者出现其他症状明显多于无高危因素的GTN患者，有无高危因素葡萄胎后GTN患者GTN分期的分布差异无统计学意义（P>0.05），预后评分为高危GTN患者差异有统计学意义（P<0.05）。有无高危因素低危GTN组中初次治疗使用MTX单药方案缓解率差异无统计学意义，改为ACTD方案后缓解率差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论对葡萄胎患者高危因素进行正确评估，及时行预防性化疗或手术，葡萄胎后GTN患者对其高危因素结合FIGO分期及WHO改良预后评分进行评估，以选择合适的化疗方案及疗程、手术时机及病例.重视葡萄胎的高危因素有助于诊治GTN和提高疗效。

简介：摘要目的研究分析高危因素对葡萄胎后恶变的影响。方法对比有高危因素与无高危因素葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的临床特点。结果75例恶变病例中有高危因素59例，无高危因素16例。先期葡萄胎合并各种高危因素组的恶变率明显高于未合并高危因素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。有无高危因素葡萄胎后GTN距先期妊娠时间差异有统计学意义（P<0.05）。除阴道流血外，有高危因素的GTN患者出现其他症状明显多于无高危因素的GTN患者，有无高危因素葡萄胎后GTN患者GTN分期的分布差异无统计学意义（P>0.05），预后评分为高危GTN患者差异有统计学意义（P<0.05）。有无高危因素低危GTN组中初次治疗使用MTX单药方案缓解率差异无统计学意义，改为ACTD方案后缓解率差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论对葡萄胎患者高危因素进行正确评估，及时行预防性化疗或手术，葡萄胎后GTN患者对其高危因素结合FIGO分期及WHO改良预后评分进行评估，以选择合适的化疗方案及疗程、手术时机及病例.重视葡萄胎的高危因素有助于诊治GTN和提高疗效。

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简介：54岁的江大妈四年前接受妇科普查时，发现宫颈口长了一个黄豆大小的“肉粒粒”。医生将其摘下来，通过病理检查证实是良性的宫颈息肉。谁知，第二年普查时发现她的宫颈口又长有一粒黄豆大小、色泽鲜红的息肉，于是再次摘除、病检。之后的四年中，她先后做过三次手术，每次病检结果都证明是良性的宫颈息肉。这令原本比较紧张的江大妈反而变得无所谓了，心想，不就是几粒黄豆大的息肉吗，而且几次都证实是良性的，懒得管它了。不料，两个月前，

简介：摘要目的锯齿状腺瘤被公认为结直肠癌的癌前病变，锯齿状通路被认为是可以独立发展成结直肠癌的重要通路，但目前对于锯齿状腺瘤恶变的相关危险因素还知之甚少。本文旨在分析锯齿状腺瘤在结直肠中的分布特点及潜在恶变因素。方法采用病例对照研究方法，回顾性收集2017年4月至2019年7月期间在中国医学科学院肿瘤医院行肠镜检查并经病理诊断为锯齿状腺瘤患者的临床资料，排除同时具有两种及以上病理类型病变的患者。总结锯齿状腺瘤的临床特征，并进行单因素和Logistic多因素回归分析，探讨锯齿状腺瘤发生恶变的影响因素。结果共在28 730例行肠镜检查患者中，发现311例（1.08%）锯齿状腺瘤患者，共发现锯齿状腺瘤372枚。按WHO分类，无蒂锯齿状腺瘤/息肉22枚（5.9%），传统锯齿状腺瘤84枚（22.6%），未分类锯齿状腺瘤266枚（71.5%）。病理结果显示：无异型增生病变106枚（28.5%），低级别上皮内瘤变病变228枚（61.3%），高级别上皮内瘤变或癌变38枚（10.2%）。病变长径<10 mm有204枚（54.8%），≥10 mm有168枚（45.2%）；病变位于左半结直肠238枚（64.0%），右半结肠134枚（36.0%）。内镜下大体分型：扁平型16枚（4.3%），无蒂型174枚（46.8%），亚蒂型117枚（31.5%），带蒂型59枚（15.9%）。窄带成像国际结直肠内镜（NICE）分型：Ⅰ型85枚（22.8%），Ⅱ型280枚（75.3%），Ⅲ型4枚（1.1%）。单因素分析显示，病变大小、病变位置、病变部位及不同WHO分类与结直肠锯齿状腺瘤发生恶变有关（均P<0.05）；不同NICE分型的锯齿状腺瘤，其恶变率的差异亦有统计学差异（P=0.001）。多因素分析结果显示，病变长径≥10 mm（OR=6.699，95% CI：2.843~15.786）以及病变位于左半结直肠（OR=2.657, 95% CI：1.042~6.775）是结直肠锯齿状腺瘤发生恶变的独立危险因素。结论锯齿状腺瘤主要位于左半结直肠，当病变长径≥10 mm或病变位于左半结直肠时，易发生恶变。

简介：摘要目的探讨老年人(年龄≥60岁)结直肠侧向发育型肿瘤(lateral spreading tumors，LST)合并高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasm，HGIN)或癌变的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月—2019年6月在福建省立医院经内镜诊断并治疗的212例年龄≥60岁的LST患者临床资料，分析病变病理性质与患者的一般临床特征(年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、基础疾病、服用抗凝药物情况、血脂情况、癌胚抗原水平)及内镜下表现(大小、部位、形态等)的相关性，并分析总结老年人LST合并HGIN或癌变的相关危险因素。结果纳入的212例患者男119例、女93例，年龄(68.76±6.37)岁，病灶大小(26.10±15.64)mm，内镜治疗204例(96.2%)，外科治疗8例(3.8%)，内镜下治愈性切除率99.5%(203/204)。术后病理提示HGIN占34.9%(74/212)，癌变占7.6%(16/212)。单因素Logistic回归分析显示，患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、基础疾病、是否服用抗凝药、血脂情况、癌胚抗原水平均不是LST合并HGIN或癌变的相关危险因素(P>0.05)，病灶大小(P<0.001)、病灶位置(P＝0.002)、病灶形态(P<0.001)是LST合并HGIN或癌变的危险因素。多因素Logistic回归分析显示，病灶大小≥20 mm(P＝0.001)，病灶形态为结节混合型(P＝0.020，OR＝2.624，95%CI：1.161～5.933)或假凹陷型(P＝0.012，OR＝10.009，95%CI：1.667～60.080)是老年人LST合并HGIN或癌变的危险因素。结论对年龄≥60岁的LST患者，病灶大小及形态是LST合并HGIN或癌变的独立危险因素，临床应重视老年人的结肠镜检查及早期诊疗。

简介：摘要目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤（MCN）的临床病理特点及其发生恶变的相关预后因素。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月复旦大学附属中山医院胰腺肿瘤外科收治的及多中心胰腺囊性肿瘤数据库收录的347例经术后病理学检查结果证实为胰腺MCN患者的临床及病理学资料。其中资料来自复旦大学附属中山医院99例，来自多中心胰腺囊性肿瘤数据库248例。男性50例（14.4%），女性297例（85.6%）；平均年龄48.6岁（范围：24~77岁）。根据2010年WHO胰腺肿瘤的命名及分类，对347例胰腺MCN患者资料进行回顾性病理学诊断。根据回顾性病理学诊断结果将患者分为良性病变组（包括黏液性囊腺瘤及其伴低、中级别异型增生）和恶性病变组（包括黏液性囊腺瘤伴高级别异型增生或浸润癌）。收集统计两组患者术前临床病理学及影像学特征，采用单因素和Logistic回归分析研究MCN发生恶变的相关预后因素。结果347例患者中，24例为恶性病变，其中男性7例，女性17例。单因素分析结果显示，两组患者的年龄、性别、甲胎蛋白、CA19-9、CA125、肿瘤最大径及肿瘤部位的差异有统计学意义（P值均<0.05）。Logistic回归分析结果显示，术前肿瘤最大径为MCN发生恶变的独立预后因素（OR=1.023，95% CI：1.002~1.045，P=0.035）。结论年龄、性别、CEA、CA19-9、CA125、肿瘤最大径及肿瘤部位是MCN恶性病变的重要特征，其中术前肿瘤最大径是MCN发生恶变的独立预后因素。

简介：以心理学实验成果为基础，把握影响语言学习的三大心理变因，改进传统的训练方式，以灵活多变的方法强化教学效果是提高教学效率，加速语言知识向语言能力转化的有效办法。

简介：摘要本文报道胃部异位胰腺恶变1例。患者男，53岁。上消化道造影示胃窦部占位并幽门不完全性梗阻。CT检查示胃窦后壁呈结节状增厚，密度均匀，边缘尚光整，相应管腔狭窄，增强后病灶呈明显持续性强化；经手术病理诊断为异位性胰腺组织并癌变（胰腺型导管癌）。

简介：摘要胆总管囊肿是中国儿童高发先天重大胆道畸形之一，可导致癌变。癌变与年龄、胰胆合流异常、手术及方式、胆道梗阻、胆道结石等多种因素有关。本文对胆总管囊肿恶变的临床表现、恶变机制、发生部位、病理类型、危险因素等方面的研究进展进行综述。