简介:摘要目的探讨关节镜下自体半腱肌、半膜肌重建前交叉韧带,并分析影响治疗效果的因素。方法采用关节镜下自体半腱肌、半膜肌重建ACL。手术23例,男19例,女4例,年龄16—51岁,平均34岁。所有患者均采取自体半腱肌、半膜肌。术后随访6个月-2年,平均随访14月。结果术前抽屈试验21例为(+);Lachman试验术前21例阳性,术后全部为阴性,膝前痛4例,术后2例患者出现膝关节屈曲功能受限。按照美国膝关节协会(theAmericankneesociety,AKS)优18例,良3例,中1例,差1例。优良率达91.3%。结论术中准确定位,胫骨止点采取挤压螺钉及锚钉双重固定是重建的关键,关节镜下手术创伤小,恢复快,术后予以康复指导,是ACL重建的好方法。
简介:摘要目的探讨损伤控制和中医补法在骨科急性损伤急救中的应用及意义。方法选取我院骨科2012年1月~2013年1月收治的急性损伤患者103例,将其分为观察组52例和对照组51例,两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),分别采用常规治疗措施和中医综合治疗措施进行治疗,观察并比较患者治疗前后的白蛋白指标和血红蛋白指标。结果观察组治疗后各指标均恢复至正常范围,对照组恢复幅度较小,两组患者的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用损伤控制及中医补法对于治疗骨科急性损伤具有较好的临床疗效,有一定的推广意义。
简介:摘要目的研究胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性和设计合理脊柱手术提供基础。方法选择20例成人脊柱脊髓标本,对其中4例进行血管铸型处理,15例进行乳胶血管灌注处理。为充分了解脊柱血管的解剖结构和脊柱脊髓的血供及代偿通路,选择10例胸腰段脊柱手术,并对其进行超选择性脊柱脊髓血管造影等检查。结果胸段动脉的吻合点主要位于髂棘肌肉和椎间孔周围,腰段动脉的吻合点主要在腰大肌和髂腰肌,节段动脉发出跟随动脉的部位位于肋横突关节内侧椎间孔。超选择性血管造影显示胸腰段、相邻的节段动脉之间及对侧同名动脉之间存在广泛吻合。结论跟髓动脉分支前是脊柱前路的矫形实施的理想位置,对多个节段血管行结扎处理;跟髓动脉分支后,经胸腰段相邻的动脉之间宜进行侧前入路;为减少血管损伤的发生,选择在经过椎弓、椎体中进行后入路截骨是较为理想的选择。
简介:摘要目的研究54例合并胸腰段脊柱损伤多发骨折患者临床治疗效果。方法选择2012年8月-2014年3月之间我院接诊的54例多发骨折合并胸腰段脊柱损伤患者进行研究。按照随机数表法,将研究对象随机分为Dick组和Zplate组,其中Dick组25例,Zplate组28例。两组采取不同的内固定方法对患者进行外科手术治疗,并观察其临床疗效、术后并发症以及不良反应等。结果手术治疗后,一段时间,Dick组患者痊愈14例,有效3例,无效8例,总治疗有效率68%,Zplate组患者痊愈18例,有效8例,无效2例,治疗总有效率93%,两组比较手术治疗的总有效率差异性具有统计学意义(χ2=5.331、P=0.021),Zplate组术后并发症的发病率明显低于Dick组(χ2=13.893,P=0.000)。结论54例合并胸腰段脊柱损伤多发骨折患者的临床手术治疗中采取前路减压ZPlate内固定的方法比Dick钉内固定术治疗的临床疗效好,术后并发症发生率较低,值得广泛应用。
简介:摘要近年来,尽管临床上急性期脑出血病例的治疗已经获得较大进步,而在治疗理念方面却未见改变,因此其治疗效果始终无法得到提升,因此研究急性期脑出血神经损伤机制新进展显得极其关键,是找寻新型治疗方案,改善脑出血病例预后效果的重要保证。文章从脑水肿的形成过程中血肿的病理产物发挥的功效、急性期脑出血神经损伤炎症反应等方面详细介绍急性期脑出血神经损伤机制新进展,以期可以成为临床研究人士参考与学习的标准。