简介：摘要目的探讨体外循环（CPB）心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)的发病率以及危险因素。方法回顾性分析我院心脏外科113例接受CPB心脏手术患者的相关资料，按照术后是否发生AKI进行分组研究，应用相关性分析方法筛选影响患者术后发生AKI的危险因素。结果113例患者平均年龄(49.6±16.8)岁，其中合并糖尿病11例(9.7%)；高血压30例(26.5%)；贫血8例(7.1%)。术后共20例发生AKI，总发生率为17.7%，其中术后48h内诊断的AKI和术后48h至7d内诊断的AKI的构成比分别为95%和5%。相关性分析结果表明，术中主动脉阻断时间、术中输血、术后并发症增多等因素与患者术后发生AKI相关。结论AKI是接受CPB心脏手术患者常见的术后并发症之一，改善患者围手术期心、肾功能，减少术中主动脉阻断时间，减少输血量，维持术后循环稳定可以降低CPB心脏手术后AKI发生。

简介：摘要目的对腹部切口构建急性肾缺血再灌注损伤动物模型予以优化，构建急性肾缺血再灌注损伤模型的新途径。方法大鼠取俯卧位予以固定，将腹部垫起，在背部正中偏右一厘米处切开皮肤，开口为三厘米，切开腰背筋膜肾周脂肪组织暴漏在外，因此已进入腹膜后间隙。通过拉钩支撑切口，通过钝性游离脂肪组织右肾与肾蒂漏出，在此基础上分离右肾动脉直到腹主动脉，通过棉签向腹主动脉底端游离，方可发现左肾动脉。隔绝举措无损伤动脉夹隔绝双肾动脉，滞留四十五min，松开无损伤动脉夹，查看肾灌注无异常后缝合切口。结果实验组一只Sprague-Dawley由于术中出血而死亡，其他十五只术后存活，实验组的手术成功率超过九十三个百分点，伪手术组及对照组Sprague-Dawley术后均存活。实验组serumcreatinine与BUN显著超过伪手术组及对照组，检测结果表明实验组Sprague-Dawley第一天、第四天与第七天的serumcreatinine与BUN逐渐降低，且P＜0.05，即术后肾功能慢慢得到恢复。结论此次研究我们所构建的大鼠急性肾缺血再灌注模型具有较强的稳定性，可以很好的匹配于急性肾缺血再灌注损伤研究。

简介：摘要目的探讨分析uNAG检测联合血肌酐检测在成人重症患者急性肾损伤诊断预测过程中的应用价值。方法2017年5月—2018年2月，将我院收治的114例成人重症患者按照是否发生急性肾损伤等分为AKI组和非AKI组，每组各57例，针对两组患者均实施uNAG联合血肌酐临床检验，观察比较两组的sCr含量指标和uNAG含量指标。结果AKI组的sCr含量指标和uNAG含量指标高于非AKI组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论uNAG联合血肌酐检测在重症患者急性肾损伤预测和诊断过程中具备充分应用价值。值得引起广泛关注。

简介：摘要目的探究横纹肌溶解综合征致急性肾损伤的临床预后效果分析。方法选取我院自2015年5月至2016年5月间收治的30例横纹肌溶解综合征致急性肾损伤患者作为研究对象，所有患者均接受内科治疗和血液净化治疗，观察30例横纹肌溶解综合征致急性肾损伤患者的临床表现以及预后效果分析。结果30例横纹肌溶解综合征致急性肾损伤患者的血肌红蛋白、血肌酐以及肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶含量均明显升高，经治疗后共有27例患者存活，存活率为90.00%，另有3例患者死亡，死亡率为10.00%。此外患者的平均住院时间为（21.30±11.68）天。结论综合性治疗应用于横纹肌溶解综合征致急性肾损伤患者能够明显提高患者的存活率，且安全性高，值得今后在临床工作中进行推广应用。

简介：摘要目的探究在脓毒血症急性肾损伤患者救治中使用CRRT的效果。方法针对26例脓毒血症急性肾损伤患者实施CRRT干预（观察组），针对另外26例患者实施常规干预（对照组），观察两组效果并对比。结果观察组死亡率为3.84％，对照组死亡率则为30.76％，两组比较观察组较低；两组患者在无差异的基础上分组干预，观察组患者明显恢复更佳；两组比较均为P<0.05则说明差异明显。结论CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床研究发现，其和常规的药物治疗方案对比，能够改善患者机体内环境，帮助器官功能恢复，减少死亡率，因此值得临床在脓毒血症急性肾损伤患者救治的过程中使用。

简介：摘要目的探讨大剂量呋塞米持续静脉泵入对早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者的治疗效果。方法将2014年1月—2015年12月在我院住院的89例早期急性肾损伤合并急性肺水肿患者根据治疗方式不同分为常规剂量组（40例）和大剂量组（49例），并比较两组患者临床治疗效果以及治疗前后血清尿素氮和肌酐含量。结果大剂量组临床治疗总有效率与常规剂量组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，大剂量组和常规剂量组患者血清尿素氮和肌酐含量比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论大剂量持续静脉泵入呋塞米有助于提高急性肾损伤合并急性肺水肿患者临床治疗效果以及改善患者血肌酐和血尿素氮，该方法值得推广应用。

简介：摘要目的探讨“3.17护”在流行性出血热急性肾损伤患者护理中的应用效果。方法选择凉山州第一人民医院2012年6月-2016年6月确诊的流行性出血热并发急性肾损伤患者32例，随机分为实验组和对照组，各16例，实验组患者给予推行“3.17护”，对照组给予常规健康教育，观察两组患者症状恢复时间及对护理满意度情况。结果实验组患者症状恢复时间低于对照组，患者对护理满意度高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论流行性出血热并发急性肾损伤患者护理中，通过推行“3.17护”，提高健康教育质量，有利于缩短患者病程，提高患者对护理满意度，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨急性肾损伤和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对慢性肾脏病基础上急性肾损伤的诊断意义。方法收集25例AonC患者尿液，测定标本中Kim-1和NGAL水平。同时收集慢性肾衰竭(CRF)患者及健康人的标本作为对照。结果健康组、肾炎组、CRF组、AKI组患者尿液标本内的Kim-1水平总体上有显著性差异。血清肌酐(SCr)与Kim-1之间存在正相关关系。结论Kim-1是反映AKI的敏感生物学标志物，其数值与疾病的严重程度有关。

简介：摘要目的探讨护理安全管理工作中闭合性肾损伤保守治疗过程中的作用。方法回顾性的分析我科收治的40例闭合性肾损伤患者的资料。结果通过细心观察和护理安全措施，及时发现和有效预防并发症，患者全部康复出院。结论护理安全管理在肾脏闭合性肾损伤非手术治疗过程中，对患者的康复起着至关重要的作用。

简介：

简介：摘要目的观察辛伐他汀预处理对肾缺血再灌注损伤大鼠远程器官心肌和脑组织的影响。方法采用夹闭双侧肾动静脉45分钟后去夹再灌的方法复制肾缺血再灌注损伤(RI/RI)模型。36只SD大鼠随机分成3组（1）假手术组;（2）肾缺血再灌注组;（3）辛伐他汀组，每组12只。取血清测定血肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）含量；取心脏组织测定组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性；取脑组织测定组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与假手术组比，肾缺血再灌注组SCR、BUN及心肌和脑组织MDA含量均增高(P<0.05)，而SOD活性明显降低(P<0.05)。与肾缺血再灌注组相比辛伐他汀组Scr、BUN及MDA含量均降低(P<0.05)，而SOD活性明显增强(P<0.05)。结论辛伐他汀对RIRI大鼠远程器官心肌细胞和脑组织有一定的保护作用，其作用机制有待进一步研究。

简介：摘要目的了解急性颈髓损伤患者的心电图变化及与颈髓损伤程度的关系。方法回顾性分析50例急性颈髓损伤患者的心电图及其临床资料。结果50例病人中，S-T段拱形抬高0.05-0.10mv16例，T波低平30例，窦性心动过缓15例，不完全右束支阻滞33例。结论急性颈髓损伤患者的心电图出现S-T段改变时常提示支配膈肌呼吸辅助肌及肋间肌腹壁肌的颈C3-C8神经受损呼吸功能异常减低，心肌缺氧受损，对判断病情的严重程度有一定意义。

简介：摘要目的探讨急生胸部损伤的临床抢救及护理。方法选取2015年1月—2016年6月收治的急性胸部损伤患者38例的临床抢救护理措施进行分析。结果所有患者经积极的抢救及护理，治愈35例，好转2例，死亡1例。结论积极抢救护理，使患者了解自身病情，积极配合治疗与护理。患者及家属相信正确、及时的护理，可减少并发症的发生，促进患者早日康复。提高护士对胸外伤护理理论知识和实践技能的掌握程度。

简介：摘要目的探讨老年高血压患者早期肾损伤检测尿视黄醇结合蛋白（Retinol-BindingProtein，RBP）的意义。方法选择120例老年高血压肾病患者设为实验组（根据病程分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）和120例健康体检正常者设为对照组，采用免疫比浊法检测尿RBP浓度水平和尿微量白蛋白（Microalbumin，MAlb）浓度水平，对结果进行统计分析。结果实验组老年患者的尿RBP和MAlb浓度水平均明显高于对照组（P＜0.05），且随着患者病程延长，其浓度水平呈现逐步升高趋势；Ⅰ期组老年患者的尿RBP阳性检出率明显高于MAlb阳（P＜0.05），联合检测结果明显高于单项检测结果（P＜0.05），但Ⅱ、Ⅲ期两项指标检测结果无统计学差异（P＞0.05）。结论尿RBP是老年高血压患者早期肾损伤辅助诊断的有效指标，对肾损伤病情监测也有一定的临床价值，早期肾损伤患者联合检测尿RBP和MAlb可有效降低漏诊率。

简介：摘要目的探究综合护理干预在闭合性肾损伤保守治疗中的运用效果。方法随机选取我院2014年1月-2017年1月收治的68例闭合性肾损伤行保守治疗的患者开展对比研究，将其分为对照组与实验组，对照组给予常规护理，对实验组在常规护理的基础上给予综合护理干预。结果实验组患者并发症发生率为2.94%，显著低于对照组的11.76%；实验组护理满意率为100.00%，与对照组的79.42%相比差异显著，且焦虑、抑郁评分改善情况显著优于对照组。结论对闭合性肾损伤患者采取综合性护理干预，对降低并发症发生率，提高患者满意率，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪方面起到了积极的作用。

简介：摘要目的探讨急性颅脑损伤术后并发症的治疗措施及体会。方法回顾性分析2013年3月—2016年3月于本院接受治疗的急性颅脑损伤患者中出现各类并发症的90例患者的临床资料，观察患者并发症的情况并探讨相应的防治措施。结果90例患者出现的并发症有脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热、电解质紊乱5种情况，脑疝采用标准大骨瓣开颅减压术进行治疗。应激性溃疡给予灌注治疗与抗溃疡治疗，对肺部感染患者结合实际病情对患者采用激素及抗菌药物进行治疗，对于中枢性高热患者采用物理降温的方法，使用大小适宜的冰袋放置于患者体表各大血管处。对于电解质紊乱患者给予低钠血症需及时采取综合治疗在接受相应治疗后，患者的临床症状均消失。结论急性颅脑损伤患者可能出现多种术后并发症，需要做好临床诊断工作，便于患者接受治疗与防范并发症的发生。

简介：摘要目的探析临床麻醉处理急性颅脑损伤的方法。方法选取2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的80例急性颅脑损伤患者为观察目标，依照随机抽签法分为对照组（n=40）、试验组（n=40）。对照组患者予以静脉推注联合吸入复合麻醉，试验组患者予以全凭静脉麻醉，比较两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间及疼痛程度。结果试验组呼吸恢复时间、睁眼时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。试验组轻度疼痛例数多于对照组，重度疼痛例数少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论急性颅脑损伤患者应用全凭静脉麻醉的效果更加确切，可促进患者快速苏醒，减轻疼痛程度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对有创机械通气患者急性胃肠损伤（AGI）的发生情况与患者的预后进行相关的探讨。方法选择2016年1月至12月本院收治的非胃肠道疾病患者共200例，其中使用机械通气的有100例，使用一般治疗的有100例，对两组的AGI发生率进行相关研究，并对机械通气组中发生AGI和未发生AGI的相关患者的基本信息和健康评估进行相应记录，对住院时间、有创机械通气时间、死亡率等进行相关统计。结果在100例机械通气的患者中，发生AGI的几率为45%，其中AGI的发生率明显的高于未使用机械通气的相关患者，差异具有统计学意义（P<0,05）。其中，机械通气组患者的各项评分、住院时间、有创机械通气时间和死亡率等明显的高于未发生AGI患者（P<0.05）。结论机械通气患者急性胃肠损伤的发生几率相对较高，严重的影响了患者预后。1

简介：摘要目的总结急性开颅手术中，熟练的手术配合时手术成功的关键。方法选取我科2013年1月～2013年12月收治的需进行急性开颅手术的急性颅脑损伤患者156例作为研究对象，护理人员术前、术中的熟练操作及术中与医生配合默契，观察患者手术成功率。结果经急诊开颅手术抢救成功者共142例，成功率为91.0﹪；死亡患者14例，死亡率为9.0%。结论手术室护士必须熟练掌握开颅手术中需要的各种先进监测技术和相应的抢救技术，同时，需要有临床分析，观察以及应急的反应能力。熟练操作及配合默契对急性开颅手术的成功至关重要。

简介：摘要目的总结老年急性中重型颅脑损伤临床治疗效果。方法本次研究的对象为我院诊治的66例老年急性中重型颅脑损伤患者为观察组，并选取同期医院收治的青年急性中重型颅脑损伤患者60例为对照组，给予其对应治疗后，评价两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后，观察组5级发生率、死亡率与对照组相比差异显著，P＜0.05。结论老年急性中重型颅脑损伤患者接受对应治疗后，致残率以及死亡率大大下降，效果显著。