简介：摘要急性肠系膜缺血（AMI）是指由于小肠供血中断而引起的急腹症，如未及时治疗将迅速进展为肠坏死，从而危及生命。AMI常被认为是一种罕见病，而随着增强CT的普及，诊出率越来越高。不同类型的AMI有各自的特点，鉴别各类型AMI有利于治疗的选择。早期血运重建对AMI的预后至关重要，血管腔内治疗及开放手术治疗应个体化选择。

简介：摘要目的探讨急性肠系膜缺血症的诊断以及治疗。方法回顾分析急性肠系膜缺血症患者的临床表现、诊断、治疗以及预后。结论对症治疗是治疗急性肠系膜缺血症的关键。

简介：<正>急性肢体动脉缺血(acutelimbischemia,ALI)即肢体动脉血流灌注突然减少,出现肢体血供不足,循环障碍。ALI为一种较常见而严重的周围血管疾病,其自然病程的截肢率和死亡率均高。目前治疗手段虽然多样,但需根据患者的具体病情拟定个

简介：目的探讨急性肠缺血的病因、诊断和治疗方法的选择。方法对2008年1月～2011年7月本科室收治的21例急性肠缺血患者的临床资料进行回顾性分析。肠系膜上动脉(SMA)血栓性闭塞16例,其中中心型9例,周围型2例,混合型5例,合并SMA硬化斑块7例;孤立性SMA夹层5例。结果中心型9例:5例行取栓,其中2例行小肠部分切除;导管溶栓4例,溶栓后支架置入3例,死亡1例,因小肠系膜缘出血行小肠部分切除1例。混合型5例:行剖腹探查肠切除3例,死亡1例,术后发生短肠综合征1例;2例行导管溶栓,其中1例死于心肌梗死,另1例辅以支架置入。周围型2例:药物溶栓1例,导管溶栓、碎栓1例,均成功。孤立性SMA夹层支架治疗3例,保守治疗成功2例。结论SMA主干夹层病变首选保守治疗,如果症状不缓解,应积极治疗,以腔内治疗为主;急性肠缺血SMA主干栓塞,首选手术取栓;有时短段主干血栓形成或栓塞,也可以采用导管溶栓,必要时辅以支架。

简介：

简介：摘要目的探讨急性下肢动脉缺血的有效治疗措施。方法回顾性分析64例急性下肢动脉缺血患者的临床资料。所有病例均急诊行股动脉切开Fogarty球囊导管取栓并术中尿激酶动脉内灌注，术后抗凝、溶栓，其中32例术后常规给予药物治疗(A组)，32例术后加用间歇性压力梯度治疗仪治疗（B组）。结果A组24例痊愈，4例有间歇性跛行，死亡1例，截肢3例，截肢率9.4%，死亡率3.1%。B组28例痊愈，2例有间歇性跛行，死亡1例，截肢1例，截肢率3.1%，死亡率3.1%。结论对于急性下肢动脉缺血患者，手术后加用间歇性压力梯度治疗是目前治疗急性下肢动脉缺血的有效方法。

简介：目的探讨急性下肢动脉缺血(ALLI)的治疗策略和预后。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月收治的ALLI患者的临床资料。结果ALLI130例,包括急性动脉栓塞82例和急性动脉血栓形成48例。单纯全身溶栓和抗凝治疗12例,Fogarty导管取栓81例,行取栓及动脉旁路术15例,9例行导管性溶栓,骨筋膜室切开减压27例。一期截肢13例;死亡9例,死亡率为6.9%,二期截肢8例;总体截肢率为19.3%(21/109)。吸烟史、合并糖尿病和起病时间超过24小时是影响保肢的独立危险因素。结论尽早开始治疗ALLI和选择适当的治疗方法有助于提高疗效。

简介：摘要高血压是脑血管病独立的危险因素。缺血性脑卒中患者血压的管理直接影响患者的预后，本文主要介绍缺血性脑卒中中血压的调控，并重点探讨缺血性卒中急性期的降压管理。

简介：铁稳态的维持对机体至关重要，铁过多可以导致血色素沉着病和神经退行性疾病，铁过少会引起小细胞低色素贫血。随着一些铁代谢相关蛋白的发现，人们对机体铁稳态的的认识不断加深。铁蛋白（ferritin，Fn）是机体铁的主要储存形式，转铁蛋白（transferrin，Tf）发挥着血液和细胞间转运铁的作用。铜蓝蛋白（eeruloplasmin，CP）、十二指肠细胞色素b（duodenalcytochromeb。Deytb）、膜铁转运辅助蛋白（hephaestin，HP）、膜铁转运蛋白1（ferroportin1，FP1）、二价金属离子转运体1（divalentmetaltransporterl，DMT1）等参与了铁的吸收和跨膜转运。铁调素（hepeidin）、遗传性血色素病蛋白HFE（hereditaryhemoehromatosisprotein）、血幼素（hemojuvelin，HJV）、转铁蛋白受体1（transferrinreceptor1）、转铁蛋白受体2（transferrinreceptor2）、β-微球蛋白（β-microglobulin，β-M）、铁调节蛋白（ironregulatoryproteins，IRPs）等在机体铁稳态的维持中也发挥着重要作用四。越来越多的研究表明急性脑缺血后机体铁稳态失衡。过多的铁介导了一系列病理生理变化，并诱发各种疾病。研究急性脑缺血时铁代谢变化对认识急性脑缺血病理生理学，寻找防治脑缺血损伤方法具有十分重要的意义。

简介：摘要急性缺血性脑卒中的分型有助于确定治疗原则。静脉溶栓治疗及血管取栓治疗是最有效的恢复脑再灌注的特异治疗方法。抗栓治疗、改善循环、降纤、扩容、神经保护、传统医药及对并发症的管理对预后有重要影响。康复治疗是促进卒中患者功能恢复、减少并发症、提高生活质量的重要措施。卒中后应尽早开始二级预防。

简介：目的探讨Rotarex机械血栓切除系统在治疗急性/亚急性下肢动脉缺血性疾病中的手术疗效。方法回顾性分析2015年7月至2016年5月经Rotarex机械血栓切除系统治疗的17例急性/亚急性下肢动脉缺血性疾病的患者资料。患者入院后经下肢动脉彩超或下肢动脉CTA诊断明确,行介入手术治疗,行股动脉顺行或逆行穿刺置管,对下肢动脉病变行经皮血栓切除减容治疗,术中造影评估血运改善情况,术后评估患肢缺血情况,出院后予抗血小板及抗凝治疗,于术后半年进行门诊及彩超复查,评估手术疗效。结果全部手术患者缺血症状均得到缓解,顺利出院,手术技术成功率94.1%,围术期并发症1例,为血管破裂出血,术中经球囊扩张及外部压迫后止血,支架植入率29.4%,合并置管溶栓治疗23.5%。所有患者获得随访,6个月通畅率100%。结论对于下肢动脉急性/亚急性下肢动脉缺血性疾病,经皮血栓切除可取得良好效果,是除传统的股动脉切开取栓术外的一种微创新选择。

简介：摘要血管再通治疗是急性缺血性卒中的标准治疗方法。然而，有时血流再灌注不但未能恢复脑功能，反而会导致神经元进一步坏死和凋亡，从而加重患者的脑组织损伤和脑功能障碍，即再灌注损伤。远隔缺血处理(remote ischemic conditioning, RIC)是通过对远隔器官(通常为四肢)给予多次短暂性缺血处理，可起到保护脑组织、改善脑血流、减轻缺血再灌注损伤等作用，是一种简单、安全、便捷和易于应用的方法。文章对近年来RIC在急性缺血性卒中领域的应用进行了综述。

简介：摘要目的分析急性缺血性脑卒中临床特点、致病因素。方法回顾性地分析100例急性缺血性脑卒中临床病例。结果研究对象中男78例,女22例,亚型以腔隙性脑梗死为主，急性脑卒中与高血压、动脉硬化、吸烟、肥胖及家族史相关，吸烟者比例较大，占67.5％。结论急性缺血性脑卒中的病因以早发性动脉硬化为主，其次有栓塞性血管病、血管狭窄等。吸烟、高血压、高脂血症、肥胖和家族史是急性缺血性卒中常见的危险因素。

简介：摘要本文探讨急性小肠缺血的早期诊断及治疗的临床意义。作者回顾性分析11例急性小肠缺血病例的治及不同转归，结果表明，正确的早期诊断和治疗对急性小肠缺血的预后有重要意义。多层螺旋CT对于急性小肠缺血的早期诊断有重要价值。

简介：目的探讨急性下肢缺血的治疗方法及预后。方法回顾性分析我科2007年1月～2012年1月治疗69例急性下肢缺血患者的临床资料,其中急性动脉栓塞14例,动脉硬化闭塞基础上继发急性血栓形成50例,血栓闭塞性脉管炎3例,不明原因2例。根据病情采用:动脉切开Fogarty导管取栓8例,人工血管旁路17例;球囊扩张成形/支架置入15例;置管溶栓后进一步行腔内治疗12例;低位静脉动脉化2例;单纯药物治疗9例;I期截肢6例。结果12例(17.4%)治疗成功,50例(72.5%)治疗好转,1例(1.4%)治疗无效。57例(82.6%)患者获得随访,随访时间3～62(平均26.4)个月,42例症状不同程度改善,7例Ⅱ期截肢,5例死于心、肺疾病。结论急性下肢缺血早期诊断与及时采用合适的治疗方法是治疗成功的关键。

简介：

简介：摘要卒中是导致发达国家居民长期残疾的主要原因，也是全球的主要死因之一。在过去十年中，现有的诊断和治疗取得了实质性进展，旨在尽量减少急性缺血性卒中的影响。处置卒中最重要的第一步是尽早识别卒中患者，并尽快分诊至能够提供适当治疗的医疗中心。在此，我们回顾了包含院前急救和急诊治疗的卒中治疗数据，包括使用急诊医疗服务方案识别卒中患者、急性缺血性卒中静脉溶栓治疗（筛选适合溶栓的患者和治疗时间窗的推荐更新），以及利用先进的自动判读成像技术，来识别有大面积脑梗死风险但暂未发生大面积完全梗死的患者。这些患者可能从延长时间窗内血栓切除术中获益。我们还回顾了患者生理指标的管理方案，更新了降低梗死体积的治疗方案和二级预防建议，包括短期使用双联抗血小板治疗以预防卒中后高风险期的卒中复发。最后，我们讨论了新兴疗法和未来研究的方向。

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