简介：

简介：Circulation杂志2014年6月13日在线发表的一项研究发现，糖尿病心衰患者左心房心肌线粒体呼吸减少，氧化应激增加，表明线粒体功能障碍在糖尿病心衰病理生理过程中扮演着一定的角色。无独有偶，心脏线粒体功能障碍和氧化损伤与肥胖之间也存在关联。但由于肥胖和高血糖之间存在重叠，上述研究无法严格意义上区分线粒体功能改变到底与肥胖相关还是与糖尿病相关，抑或只与胰岛素抵抗相关。

简介：摘要目的本研究旨在探索慢性心力衰竭患者接受心脏再同步治疗（CRT）后右心室形态、心肌收缩力、左心室同步性的改变，以定量评估其对右心室功能改善的效果。方法入选2015年1月至2018年1月于贵州省人民医院心内科符合CRT适应证的患者，通过四维右心室容积定量分析测量32例CRT患者术前，术后3、6、12个月右心室基底部横径、右心室中部横径、右心室长径、右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室射血分数、左心室射血分数、左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差，以评价右心室收缩功能。结果患者术后6、12个月右心室射血分数分别为44.47%±5.69%、47.13%±5.27%，较术前38.84%±6.58%增加，差异有统计学意义（P<0.05）；术后12个月右心室中部横径为（29.52±1.74）mm，较术前（32.22±2.31）mm及术后3个月（31.32±1.63）mm有所减低，差异有统计学意义（P<0.05）；术后12个月左心室射血分数为33.90%±6.71%，较术前28.13%±7.98%增加，差异有统计学意义（P<0.05），术后3个月左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差为（134.40±20.69）ms，较术前（156.80±25.27）ms减低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CRT可以改善心力衰竭患者右心室形态及收缩功能。

简介：摘要心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，病死率高，预后差。对于早期阶段心力衰竭的识别具有重要的临床意义。近年来，超声新技术的发展使早期评价心脏收缩功能受损成为可能。本文将对超声心动图新技术，包括组织多普勒成像、应变及应变率成像、三维超声、负荷超声、声学造影等，在发现心脏收缩功能早期受损中的研究进展进行综述，以期为心力衰竭早期诊断提供新的思路。

简介：无

简介：

简介：摘要目的探讨单纯性颅脑创伤（isolated traumatic brain injury, iTBI）患者早期并发心脏收缩功能不全的相关因素，评估并发心脏收缩功能不全对iTBI患者预后的影响。方法纳入苏州大学附属第一医院急诊创伤中心2017年1月至2018年10月收治的123例中、重度iTBI患者,排除既往有心血管系统疾病患者。入院后24 h内采用经胸超声心动图评估心脏左室收缩功能。依据超声心动图检查结果将患者分为心脏收缩功能正常组（n=100）和收缩功能不全组（n=23）。收集所有患者入院时GCS评分、收缩压、心率、高敏肌钙蛋白T（high-sensitivity cardiac troponin T，hs-cTnT），以及临床治疗变量（镇静药物、血管活性药的使用等）、是否行开颅手术治疗、住院期间临床结局（生存或死亡）等资料。采用Logistic回归分析影响患者并发心脏收缩功能不全的相关因素，绘制受试者工作曲线（ROC曲线）评估各指标对iTBI患者并发心功能不全的预测价值。结果收缩功能不全组入院时收缩压（147.3±23.3）mmHg、心率（96.1±26.3）次/min、hs-cTnT（16.48±8.17）pg/mL，均高于收缩功能正常组（P<0.05），收缩功能不全组GCS评分低于收缩功能正常组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，入院时心率（OR=1.129，95％CI：1.001~1.516，P=0.038）、GCS评分（OR=0.640，95%CI：0.445~0.920，P=0.016）、hs-cTnT（OR=1.054，95%CI：1.009~1.101，P=0.002）是iTBI患者并发心脏收缩功能不全的独立危险因素。入院时hs-cTnT的ROC曲线下面积最大（AUC=0.863，P<0.01）。心脏收缩功能不全组患者住院期间病死率高于收缩功能正常组（52.5% vs 22%，P=0.004）。结论入院时心率、GCS评分、血清超敏肌钙蛋白T是iTBI患者病发心脏收缩功能不全的独立危险因素。血清hs-cTnT能够较好地预测心功能不全的发生，并发心功能不全iTBI患者住院期间病死率更高。早期发现并及时干预可能有利于改善患者预后。

简介：摘要目的应用新型半导体心脏专用碲锌镉(CZT)SPECT门控静息心肌灌注显像相位分析技术评价左室机械收缩同步性与收缩功能的相关性。方法回顾性收集2019年1月至8月于山西省心血管病医院行门控静息心肌灌注显像的患者343例[男232例，女111例，年龄(60.08±12.88)岁]，所有患者行CZT SPECT门控静息心肌灌注显像。通过相位分析软件分获得左心室整体收缩功能参数[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)]及左心室机械收缩同步性参数[相峰(PP)、相位标准差(PSD)、直方图带宽(PHB)、偏度(HS)、峰态(HK)]。将所有患者分为4组：心功能正常组(147例)、缺血性心肌病组(114例)、非缺血性心肌病无左束支阻滞组(50例)、非缺血性心肌病伴左束支阻滞组(32例)。采用Pearson相关分析收缩功能参数与同步性参数间的相关性。结果所有患者PP、PSD、PHB与LVEF均呈负相关(r值：－0.194、－0.790、－0.799，均P<0.01)，其中PP与LVEF相关性不佳，HS、HK与LVEF呈正相关(r值：0.767、0.676，均P<0.01)；PSD、PHB与ESV呈正相关(r值：0.778、0.795，均P<0.01)，而PP与ESV相关性不佳(r＝0.145，P<0.01); PSD、PHB与EDV呈正相关(r值：0.722、0.732，均P<0.01),而PP与EDV无相关性(r＝0.095，P>0.01)；HS、HK与EDV、ESV均呈负相关(r值：－0.700～－0.580，均P<0.01)。心功能正常组、缺血性心肌病组、非缺血性心肌病无左束支阻滞组和非缺血性心肌病左束支阻滞组PSD、PHB与LVEF均呈负相关(r值：－0.834～－0.492，均P<0.01)，HS、HK与LVEF均呈正相关(r值：0.243～0.792，均P<0.01)。结论CZT SPECT相位分析技术所得左室机械收缩同步性定量参数与LVEF相关性较好，随着LVEF降低，左室机械收缩同步性变差。缺血性心肌病及非缺血性心肌病均能影响左室机械收缩同步性，从而影响左室收缩功能，并且非缺血性心肌病伴左束支阻滞患者左室机械收缩同步性受影响较大。

简介：

简介：目的探讨雷米普利对高血压心脏病患者左心收缩功能及肾功能影响研究。方法296例高血压心脏病患者，随机分成雷米普利治疗组153例，雷米普利与速尿联合治疗组143例，治疗组给予雷米普利初始剂量2．5mg，最大剂量5mg每日1次口服，对照组口服雷米普利2．5mg或最大剂量5mg与速尿20mg合用，每日1次。两组均用药8周为1疗程。结果治疗组和对照组治疗前后组内左室收缩功能指标均有显著变化(P<0．01)，治疗后对照组左室收缩功能指标改善情况明显优于治疗组有显著性差异(P<0．01)。对肾功能指标治疗后对照组也有不刊程度改善，但无统计学差异(P>0．05)。结论雷米普利与速尿联合应用，改善高血压性心脏病左室收缩功能优于单用雷米普利，而且对肾功能也有不同程度的改善。

简介：摘要目的对比传统分段采集电影序列（Seg），探讨心脏MR（CMR）压缩感知（CS）超快速电影序列评价左右心室收缩功能的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年1月在阜外医院进行CMR检查的心脏疾病患者27例。随机顺序进行Seg、屏气下CS（bhCS）和自由呼吸下CS（fbCS）覆盖左右心室的多层短轴电影扫描。采用Friedman检验评价3种方法的总体图像质量、血池心肌信号比（BMC）和边缘锐度。分别测量3种方法的左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每博输出量（SV）、射血分数（EF）、心肌质量（mass）及右心室EDV、ESV、SV、EF，并用Bland-Altman分析bhCS与Seg、fbCS与Seg间测量结果的一致性，并做相关性检验。结果24例患者3种方法所有总体图像质量≥2分，有诊断意义，纳入后续分析。Seg、bhCS和fbCS的成像时间不同且依次降低，分别为375.0（332.0，405.6）、50.0（47.8，53.7）和20.0（17.8，23.7）s，差异有统计学意义（χ2=48.00，P<0.001）。总体图像质量fbCS略低于Seg（Z=-2.67，P=0.023），Seg和bhCS（Z=-1.44，P=0.447）、bhCS和fbCS（Z=1.23，P=0.660）之间差异无统计学意义。Seg、bhCS和fbCS的边缘锐度（χ2=0.58，P=0.747）和BMC（χ2=1.08，P=0.582）差异无统计学意义。Bland-Altman分析表明bhCS和Seg、fbCS和Seg之间左右心室各参数均具有良好的一致性。相关性分析结果显示bhCS和Seg、fbCS和Seg的各心功能参数均呈高度相关（r>0.96，P<0.001）。结论CS超快速电影序列比传统序列节省了扫描时间且提供了相似的图像质量，且无论是否屏气，CS序列心功能结果与传统电影序列具有良好的一致性和高度的相关性。

简介：目的：探讨不同负荷室性期前收缩与心脏结构及心功能的相关性。方法：选择我院收治的220例室性期前收缩患者,根据室性期前收缩数量与24h总心率的比值,分为低负荷组（〈10%,50例）、中负荷组（10%~20%,108例）、高负荷组（〉20%,62例）,同时选择68例无室性期前收缩的体检者作为正常对照组,记录各组患者的心功能参数指标,同时检测其血清N末端脑钠肽（NT-proBNP）水平,并分析其相关性。结果：与正常对照组相比,中负荷组及高负荷组的QT间期、QRS波时限明显增宽,矫正QT间期明显延长（P〈0.05或〈0.01）。与正常对照组相比,中负荷组、高负荷组的左心房内径（LAD）、左心室流出道内径（LVOT）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、右心室舒张末期内径（RVEDd）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、每博心输出量（SV）、左心室心肌质量指数（LVMI）、NT-proBNP水平均明显升高,左室射血分数（LVEF）显著降低（P〈0.05或〈0.01）。双变量直线相关分析显示,室性期前收缩负荷与QRS波时限、矫正QT间期、LVEDd、RVEDd、NT-proBNP呈直线正相关（r=0.42~0.65,P均〈0.01）;与LVEF呈直线负相关（r=-0.62,P=0.001）。结论：随着室性期前收缩负荷的增加,左室的结构及功能可发生改变,因此应注意监测相关指标,及早进行临床干预。

简介：摘 要：目的：分析讨论心脏超声评价心室收缩同步性的临床价值。方法：2019年1月-2019年12月为研究时间周期，择取其期间院内就诊48例合并心衰症状或体征患者为研究组，另择取此期间48例健康体检人员为对照组，两组均行心脏超声检查，分析具体检查结果。结果：对比两组心室收缩同步性相关指标，存在显著差异（P＜0.05）；对比研究组不同类型原发疾病患者左室中相角、RVPSW，存在显著差异（P＜0.05）。结论：心脏超声应用于评价心室收缩同步性临床价值突出，可在各级医疗机构中全面推广。

简介：目的：应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）检测心脏淀粉样变性（CA）患者左心室长轴收缩功能的变化，探讨其临床应用价值。方法选择确诊的CA患者20例为CA组，其中男性13例，女性7例，平均年龄54.80岁。选取年龄和性别匹配的健康志愿者30例为正常对照组，其中男性18例，女性12例，平均年龄54.85岁。分别采集心尖四腔心切面、心尖两腔心切面和心尖左心室长轴切面的二维动态图像，应用2D-STI获取左心室18个心肌节段收缩期纵向峰值应变，计算左心室基底段、中间段、心尖段的平均纵向峰值应变及左心室整体纵向峰值应变。结果所有受检者左心室心尖段到基底段纵向峰值应变逐渐减低。CA组左心室各节段收缩期纵向应变峰值均显著低于正常对照组，差异均有显著统计学意义（P〈0.001）。CA组左心室基底段、中间段、心尖段平均纵向峰值应变及左心室整体纵向峰值应变均显著低于正常对照组，差异均有显著统计学意义（P〈0.001）。结论CA患者左心室整体及局部纵向收缩功能均减低，2D-STI能够从长轴纵向应变的角度更敏感、准确评估CA患者收缩功能的变化，适合临床广泛开展。

简介：摘要为探讨室性期前收缩对心脏活动的影响，我们选取150例室性期前收缩患者，根据室性期前收缩的性质及形态，分组进行比较。器质性心脏病患者出现数量多、持续时间长的室性期前收缩，对心脏活动的影响更为显著。但不论良性还是病理性室性期前收缩的数量多少，起源部位如何，均可对心脏活动产生不同程度的影响。应采取针对性的药物和心理等治疗，以减少对心脏活动的影响。

简介：[ 摘要 ] 目的 探讨 心脏彩超参数 ( 常规超声参数、 二维斑点 超声 应变参数 、 血流频谱测量超声参数 ) 联合评价老年冠心病患者左室收缩、舒张功能的价值。 方法 以 60 例 老年冠心病患者 ( 病例收治时间： 2019 年 1 ～ 5 月 ) 为 冠心病组 ，以 60 例同期行健康体检的健康老年人群为 健康组， 均选用彩色多普勒超声诊断仪进行左心室功能检查，记录常规超声参数、 二维斑点 超声 应变参数 、 血流频谱测量超声参数。 结果 冠心病组的 甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、糖化血红蛋白、 收缩压、 舒张压均高于健康组 比较 (P <0.05)。健康组和冠心病组在 收缩期 、舒张期的左室 内径、 室间隔壁厚度、 左室后 壁厚度、 左室前 壁厚度、 左室下 壁厚度等 常规超声参数 上比较 (P >0.05)。 健康组和冠心病组在 左室射血分数、 左室舒张 充盈末 流速峰值、 左室收缩末 流速峰值等血流频谱测量参数上比较 ( P >0.05) ，但健康组的 左室舒张 充盈末 流速峰值 / 左室收缩末 流速峰值低于健康组 (P <0.05)。 在左心 室收缩期 、舒张期 ，冠心病组病例 左室前壁、后壁、下壁、室间隔的纵向、径向、周向二维斑点 超声 应变参数 的绝对值均 低于 健康组 ( P <0.05) 。 结论 心脏彩超参数可准确反应冠心病患者 左室收缩、舒张功能情况，尤其是 二维斑点 超声 应变参数 、 血流频谱测量超声参数有 易测量的特点，可对冠心病患者 左室收缩、舒张情况进行准确评价。

简介：目的探讨心力衰竭患者心脏再同步化治疗（CRT）前后左心室壁收缩期后收缩（PSS）变化对评价室壁运动同步性的价值。方法对15例慢性心力衰竭患者CRT术前、术后3个月和正常对照组21例，应用PhilipsIE33型彩色超声诊断仪，分别获取受检者心尖3个标准切面的心肌组织速度图像，并用Q-Lab分析软件测量左心室壁基底部和中间部12个节段收缩达峰时间的标准差（Ts-SD）、射血期峰值速度（Vs）、PSS峰值速度（Vpss），计算Vpss与Vs的比值（Vpss／Vs），并对数据行统计学分析。结果（1）正常对照组仅少数节段出现生理性PSS，多位于室间隔及前壁的基底部，Vpss／Vs〈1；慢性心力衰竭组多数节段出现病理性PSS，15例患者中有55个节段出现Vpss／Vs〉1；（2）CRT患者术后3个月基底部及中间部的Vs明显高于术前（P〈0．01），基底部Vpss明显低于术前（P〈0．01），左心室基底部Vpss／Vs明显低于术前（P〈0．01），中间部Vpss／Vs较术前无明显改善；（3）CRT患者术后3个月左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室舒张末容积（LVEDV）及左心室收缩末容积（LVESV）均较术前明显减小，左心室射血分数（LVEF）较术前明显增大（P〈0．01）。结论左心室壁PSS在慢性心力衰竭患者CRT前后室壁同步化运动评估中具有一定的临床意义。CRT能够明显改善慢性心力衰竭患者的心肌收缩功能，逆转左心室解剖重构。

简介：摘要慢性心功能不全(chroniccardiacdysfunction)亦称慢性心力衰竭或慢性充血性心力衰竭，是各种原因引起的心脏病变最终导致的心功能失代偿表现，是临床常见的综合征。

简介：人体的心血管系统包括心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织，主要功能是为全身组织器官运输血液、通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织代谢废物运走，以保证人体正常新陈代谢的顺利进行。在这个复杂的系统中，心脏就象一台“泵”，是整个心血管系统的核心部分。在我们每天24小时的作息中，几乎每个器官组织都有休息的时候，而心脏这台“泵”，则没有停歇之时。随着人民生活条件的逐渐改善，人们寿命明显增长，心脏功能不济逐渐成为常见病。

简介：摘要胆囊收缩素（cholecystokinin，CCK）作为一种重要的脑肠肽，与饱腹感、探索性运动和活动、学习记忆、焦虑等各种行为功能有关，对认知功能有重要意义。近年来，CCK被作为神经递质和调质在中枢神经系统的作用的研究越来越广泛，也使其成为神经系统疾病药物设计的靶点。本研究总结了CCK及其受体对认知功能的作用的最新研究进展。