简介:摘要目的正确掌握心脏术后呼吸机辅助治疗临床护理措施,减少术后呼吸系统相关并发症,提高心脏手术成功率。方法回顾性分析心内直视手术后呼吸机辅助呼吸982例病人临床护理资料,总结术后早期正确使用呼吸机辅助治疗的方法、脱机指征以及脱机后呼吸管理的临床护理经验。结果所有病例早期呼吸机辅助治疗时间6-12小时,与呼吸机辅助治疗相关并发症共有73例,占7.43%,其中呼吸系统感染36例,占3.66%;气胸13占1.32%;呼吸回路故障12例,占1.30%。二次插管12例,占1.30%。结论正确合理使用呼吸机辅助治疗,对改善心脏术后呼吸功能,防止并发症,提高手术成功率有重要意义。
简介:目的探讨心脏外科手术后发生医源性乳糜胸的可能机制和预防经验,以减少术后乳糜胸的发生。方法回顾分析自2003年5月至2012年6月4320例心脏外科手术中出现的37例乳糜胸患者的临床资料,其中男性24例,女性13例,年龄6个月至75岁,平均年龄22.3岁。患者在禁食基础上采用胸导管结扎术,胸腔闭式引流术,静脉高营养,强心、利尿,高糖溶液、滑石粉、红霉素等胸腔内注射,使胸膜固定等综合措施进行治疗。结果住院时间10-150d,胸腔引流4-35d。全组死亡2例,其中因肺部感染再次插管,死于多器官功能衰竭1例,右心功能不全合并DIC死亡1例。随访30例,随访时间1-8年,失访5例,随访期间无乳糜胸复发。结论行心脏直视手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤较小的淋巴侧支有关,采用禁食,胸腔闭式引流,胸导管结扎术,静脉高营养,高糖溶液、滑石粉、红霉素等胸腔内注射,胸膜固定等治疗效果满意。
简介:摘要心脏直视手术是比较复杂和危险性较大的手术,患者及家属都会产生各种顾虑,担心手术中死亡或术后残疾。病人的情绪表现多种多样,有焦虑、心理否认、忧虑、恐惧、依赖、敏感、急躁和绝望等。
简介:摘要目的探讨普外科患者接受手术治疗之后引发疼痛的有效护理方式。方法对2011年2月至2012年6月接受住院治疗的普外科60例手术患者进行冷热疗法、服用药物、体位等进行护理。结果60例普外科患者在接受术后疼痛护理之后,相关疼痛症状得到有效缓解。患者在排除或减轻疼痛症状的情况下,能够保持轻松愉快的心情,给予治疗最大的支持与配合,最终获得理想的临床疗效。结论普外科医护人员必须注重术后疼痛的护理工作,根据患者实际出现的疼痛情况,制定科学合理的护理措施,有效降低减术后并发症出现的机率,推动患者在较短的时间内获得恢复,提高普外科手术的治疗效果及水平。
简介:摘要目的研究静脉注射米力农治疗心脏术后急性心衰的疗效和安全性。方法将本院2009年1月-2011年3月42例心脏术后出现急性心衰的患者随机分成两组,治疗组使用米力农维持量0.5ug/(kg?min)静脉持续泵入治疗,对照组不使用米力农治疗,观察维持量的米力农临床疗效和心功能指标的变化,并与对照组进行比较。结果米力农组用药3—5d后,临床症状、体征及心功能指标均有显著改善,总有效率81.0%;对照组临床有效率仅为57.1%,治疗前后心功能指标改善不明显;两组治疗后临床疗效和心功能指标比较有统计学意义。心率、血压无显著变化,而血、尿常规,肝、肾功能及血小极计数均无明显异常,无严重心律失常的发生。结论在心脏术后出现的急性心衰使用维持量米力农静脉注射是有明显疗效的、安全的。
简介:摘要目的研究直视下瓣膜成形术或者人工瓣膜置换术后再次行瓣膜手术的临床资料和经验。方法收集2006年1月至2011年10月的155例瓣膜直视手术后再次行瓣膜手术病人,包括各种瓣膜的再次单瓣置换术,双瓣置换术和三尖瓣成形术,和瓣周漏修补术等。再次手术间隔1~260(94.82±85.37)月。手术均在中低温体外循环下,应用灌注冷晶体或者含血停搏液下完成。结果再次瓣膜手术住院死亡率为5.81%,其中2006年至2011年的住院死亡率为2.75%。再次手术后左室舒张末期容积,房室内径明显缩小。术后最常见的并发症为室性心律失常和低心排。结论掌握再次瓣膜手术特殊的临床特点,采取针对性的诊疗策略,能提高再次瓣膜手术的疗效。
简介:摘要目的探讨在心脏猝死外科急救中的措施和可行性,术后对症治疗中的若干问题,以及事发后面临的诸多社会问题。方法2007年5月至2011年10月共3例心脏猝死,均为男性。3例中2例行剖胸直接心脏按摩救治成功,1例因院外心脏停跳时间较长,来院后行胸外心脏按摩无效而死亡。结果2例救治成功者,剖胸直接心脏按摩最长时间达1小时,短的约20余分钟。其中1例术中出现心脏二次停跳,经再次按摩以及药物治疗后脱险。2例术后ICU复苏治疗,意识逐渐恢复至痊愈出院。结论胸内心脏按摩对抢救运动性心脏猝死效果显著,施救者须当机立断,但尚需相关法律支撑以及大众的理解和支持。存在因心肌缺血再灌注损伤,易形成二次心脏停跳值得外科医生关注。
简介:摘要目的评价分析普外科胃部手术后发生出血的临床治疗措施。方法对我院2008年1月至2012年2月间45例发生胃部手术后出血的普外科患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组发生出血的45例患者中有15例患者再次进行手术,另外25例患者由于各种原因的影响只进行了药物等非手术治疗;在接受再次手术的15倒患者中,有13例成功治愈,手术治疗的治愈率为86.67%;在保守治疗的25例患者中,有20例治愈,非手术治疗的治愈率为80.0%;总共死亡7例,死亡率15.56%。结论胃部手术后的再出血是一个来势凶猛,治疗困难,死亡率高的病症,及时的临床决策和有效的综合治疗是保证治愈的关键。