简介：摘要目的探讨胸椎黄韧带骨化（thoracic ossification of the ligamentum flavum，TOLF）住院患者弥漫性特发性骨肥厚症（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH）的患病率及其分布特征。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月连续收治的132例TOLF患者的病历资料，男80例，女52例；年龄25~75岁。根据患者术前X线片及CT影像，确定DISH的患病率，并比较不同性别、不同年龄组及不同骨化类型TOLF患者间的DISH患病率；观察DISH的节段分布特征，比较上胸椎（T1~T4）、中胸椎（T5~T8）和下胸椎（T9~T12）骨化区域的分布差异；根据Meta分级系统分析DISH的骨化程度。将TOLF患者分为DISH组和非DISH组，比较两组患者的人口学特征（年龄、性别、体质指数等）。结果132例TOLF患者中49例合并DISH，DISH患病率为37.1%，男性患病率（46.3%）约为女性（23.1%）的2倍（χ2=8.806，P=0.003）。<40岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组和≥70岁组患者DISH患病率分别为20.0%、28.0%、34.4%、44.0%、66.7%，且随年龄增长而增加。长节段型TOLF患者DISH患病率为45.1%，明显高于短节段型TOLF的24.0%（χ2=5.937，P=0.015）。DISH最常累及T8，9水平（91.8%）。49例DISH患者共365个骨化节段，骨化节段数平均为7.4个，且随年龄增长而增加；分布于上、中和下胸椎的骨化节段分别占26.03%、40.54%和33.15%；Ⅰ级骨化78个（21.4%），Ⅱ级骨化104个（28.5%），Ⅲ级骨化183个（50.1%）。DISH组患者年龄平均为57.96岁，大于非DISH组的53.87岁（t=2.024，P=0.045）；DISH组男性占73.47%，明显高于非DISH组的46.99%（χ2=8.806，P=0.003）；DISH组患者平均身高（t=2.564，P=0.012）和体重（t=2.191，P=0.030）明显高于非DISH组，而体质指数及合并基础疾病构成（糖尿病、高血压等）的差异均无统计学意义。结论TOLF患者DISH的患病率为37.1%，男性、高龄及长节段型TOLF患者DISH患病率更高；DISH韧带骨化常发生于中、下胸椎，T8，9为最常累及的节段；骨化物长度可能随年龄增长而增加；TOLF患者中DISH组与非DISH组患者的人口学特征有一定的差异性。

简介：摘要1例女性系统性红斑狼疮（SLE）继发抗磷脂综合征患者，以SLE、抗磷脂综合征、肺动脉高压收入院。右心漂浮导管检查示，平均肺动脉压26 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），肺小动脉楔压26 mmHg，肺血管阻力0 WU，为毛细血管后性肺高压。超声心动图发现二尖瓣增厚，后叶瓣尖左心房面可见强回声5 mm×3 mm。考虑Libman-Sacks心内膜炎，Ⅱ型肺高压。予低分子肝素4 000 U/d充分抗凝；沙库巴曲缬沙坦25 mg每日2次+比索洛尔1.25 mg/d+螺内酯20 mg/d抗心力衰竭治疗；静脉注射免疫球蛋白（IVIG）20 g×3 d，甲泼尼龙40 mg/d，环磷酰胺0.4 g每周1次静脉点滴（累积1 g）加强原发病治疗后好转。SLE患者除肺动脉高压外，亦可出现Ⅱ~Ⅴ型肺高压。临床上如遇见SLE相关肺高压者，应进行鉴别诊断，充分明确病因，进行针对性治疗，改善患者预后。

简介：摘要目的评价新护士规范化培训期间对于同伴支持的真实感受与体验。方法采用现象学质性研究方法，运用目的抽样法，于2020年4—12月选取扬州大学附属医院32名参与规范化培训同伴支持计划的新护士进行半结构式访谈，并运用Colaizzi内容分析法对访谈资料进行分析。结果新护士规范化培训期间同伴支持体验可归纳为3大主题及11个次主题。主题1：认知与态度（情感安全、适应性引导、对同伴支持的价值认可、积极的支持意向）；主题2：同伴支持需求（科室相关信息需求、知识和技能经验需求、情感交流需求、职业成长支持需求）；主题3：同伴支持体验（适应性行为的改变、认知和情绪的变化、对支持者和支持效果的期望感知存在差异）。结论重视同伴支持在新护士规范培训期间重要的支持作用，通过搭建新护士同伴支持平台，拓宽经验交流渠道，增强同伴支持体验，促进新护士的角色适应和职业成长。

简介：摘要目的评价新护士规范化培训期间对于同伴支持的真实感受与体验。方法采用现象学质性研究方法，运用目的抽样法，于2020年4—12月选取扬州大学附属医院32名参与规范化培训同伴支持计划的新护士进行半结构式访谈，并运用Colaizzi内容分析法对访谈资料进行分析。结果新护士规范化培训期间同伴支持体验可归纳为3大主题及11个次主题。主题1：认知与态度（情感安全、适应性引导、对同伴支持的价值认可、积极的支持意向）；主题2：同伴支持需求（科室相关信息需求、知识和技能经验需求、情感交流需求、职业成长支持需求）；主题3：同伴支持体验（适应性行为的改变、认知和情绪的变化、对支持者和支持效果的期望感知存在差异）。结论重视同伴支持在新护士规范培训期间重要的支持作用，通过搭建新护士同伴支持平台，拓宽经验交流渠道，增强同伴支持体验，促进新护士的角色适应和职业成长。