简介：摘要目的：探讨临床上巩膜镜治疗圆锥角膜的有效性。方法：回顾性研究。选择2020年10月至2021年3月于南京医科大学眼科医院验配巩膜镜的圆锥角膜患者18例（26眼）。根据圆锥角膜Amesler-Krumeich分级，I级9眼，II级3眼，III级4眼，IV级10眼。所有患者均经规范验配程序试戴硬性透气性接触镜（RGPCL），因RGPCL不耐受、RGPCL适配不佳等原因选择验配巩膜镜。所有患者均进行视力、屈光度、裂隙灯显微镜、眼底和Pentacam检查等。应用巩膜镜试戴片试戴，分别通过裂隙灯显微镜观察、荧光素染色及眼前节光学相干断层扫描（OCT）进行适配评估。评估镜片与中央角膜和周边间隙，以及周边着陆区匹配情况，并评估戴镜后的最佳矫正视力（BCVA）及主观舒适度。采用Friedman检验进行统计学分析。结果：所有圆锥角膜患者初戴巩膜镜时，裂隙灯显微镜观察示巩膜镜定位良好。通过前节OCT观察初始角膜中央间隙为（212±58）μm；配戴巩膜镜4 h后，角膜中央间隙为（164±58）μm，鼻侧为（101±38）μm，下方为（224±135）μm，颞侧为（103±72）μm，上方为（89±45）μm，镜片边缘结膜血管未见异常。裸眼视力（UCVA）、框架眼镜BCVA、RGPCL配戴后BCVA及巩膜镜配戴后BCVA（LogMAR）分别为1.35（1.00, 2.00）、0.52（0.22, 0.79）、0.15（0, 0.30）、0.10（0, 0.22），各视力差异有统计学意义（χ2=67.11, P<0.001）。巩膜镜配戴后BCVA较UCVA、框架眼镜BCVA明显改善，差异有统计学意义（χ2=59.90, P<0.001; χ2=31.08, P=0.001）；巩膜镜配戴后BCVA与RGPCL配戴后BCVA差异无统计学意义（P=1.000）。配戴巩膜镜4 h后，22眼（22/26）主诉戴镜后舒适或非常舒适；24眼（24/26）主诉戴镜视物良好或非常良好。结论：圆锥角膜配戴巩膜镜定位良好，舒适度也良好，通过配戴巩膜镜可有效提升矫正视力。巩膜镜是圆锥角膜患者一种有效的治疗方式。

简介：摘要目的评价同种异体巩膜移植治疗前巩膜葡萄肿的效果。方法回顾性分析2014年10月至2019年6月济南市第二人民医院前巩膜葡萄肿30例(30眼)的临床资料，病变范围直径≥6 mm。所有患者均行同种异体巩膜移植手术。术后随访6个月。观察视力(logMAR)、眼压、巩膜植片血运、融解情况、结膜愈合情况。结果随访期间，30例术后视力0.54±0.35与术前0.58±0.43差异无统计学意义(t＝1.53，P＝0.136)。术前(15.12±2.78)mmHg及术后眼压(14.80±2.15)mmHg均在正常范围内，差异无统计学意义(t＝1.29，P＝0.206)。巩膜植片血运正常、无融解，表面可见血管网，眼球结构完整性良好。27例结膜愈合良好，3例结膜坏死融解，行二次自体结膜瓣移植手术。无眼内炎、视网膜脱离、巩膜植片感染或排斥等严重并发症。结论采用同种异体巩膜移植治疗前巩膜葡萄肿能恢复眼球完整性，维持术前视力，效果良好。

简介：摘要目的：评估Pentacam眼前节分析系统测量的眼前节生物学参数在巩膜镜（SL）验配初始镜片矢高（LSD）选择中的应用价值。方法：回顾性系列病例研究。选取2020年10月至2021年6月于南京医科大学附属眼科医院验配SL的角膜不规则散光或干眼患者32例（53眼）。所有患者均行SL验配前一般眼科检查，采用Pentacam采集角膜前表面平坦曲率（Kf）、陡峭曲率（Ks）、散光量、非球面参数Q值、中央角膜厚度（CCT）、角膜直径、前房深度（ACD）等数据。此外，采用Pentacam自带软件测量受检眼于13.50 mm弦长下的角膜矢高（CSH）。采用Pearson或Spearman相关以及线性回归分析各眼前节生物学参数与最终试戴评估修正后LSD的关系。结果：患者均完成初次SL试戴验配。Pentacam眼前节分析系统Scheimpflug images模式下所测量的13.50 mm弦长下CSH为（3 746±187）μm，试戴修正后LSD为（3 622±206）μm。相关分析结果显示：角膜前表面Kf、Ks、散光量、ACD及Pentacam测量的CSH与试戴修正后的LSD均呈正相关（r=0.36~0.84，均P<0.05）；CCT与试戴修正后LSD呈负相关（r=-0.35，P=0.011）；非球面参数Q值、角膜直径与试戴修正后LSD无相关性。将试戴修正后LSD作为因变量，校正相关因素后的线性回归方程显示Pentacam测量的CSH与试戴修正后LSD高度相关，即试戴修正后LSD=416.996+0.854×CSH（调整R2=0.63，F=89.17，P<0.001）。结论：Pentacam测量的部分眼前节生物学参数与SL试戴修正后的LSD相关，其中CSH可作为LSD选择的重要参考依据。

简介：摘要巩膜炎（scleritis）为巩膜组织的炎症反应疾病。因其结构特点不易患病，一旦患病，病程往往迁延难愈。目前临床对于巩膜炎的研究还不是非常透彻。本文指出了巩膜炎病因病理研究的主要进展，归纳了当下治疗巩膜炎的主要药物及方法，并在此基础上，对巩膜炎治疗的研究前景进行展望。

简介：无

简介：摘要目的：比较巩膜镜初戴者戴镜前、后的球结膜微循环的改变，观察配戴巩膜镜对球结膜微循环的影响。方法：前瞻性临床研究。共纳入温州医科大学从未配戴过巩膜镜的在校健康学生22名，所有被检者根据随机数字表法随机选择一眼进行数据采集，配戴巩膜镜。使用功能性裂隙灯生物显微镜（FSLB）分别于戴镜前，戴镜0、1、2、3 h拍摄颞侧巩膜镜镜下和镜外区域的球结膜获得球结膜微循环和微血管影像，并使用自行编写的软件测量获得微循环及微血管参数。采用单因素方差分析法分析戴镜前/后、镜下/镜外的球结膜微循环及微血管参数之间的差异，并采用Pearson相关分析方法进行相关性分析。结果：纳入22名被检者的22只眼（13只右眼，9只左眼），在眼表微血管形态方面，镜外区域戴镜0 h时血管密度（1.482±0.100）较戴镜前血管密度（1.408±0.124）明显升高（P=0.019）。在眼表微循环方面，镜外区域戴镜前血流量[（104.5±28.4）pl/s]高于戴镜1 h时血流量[（86.1±20.9）pl/s] （P=0.027）；镜下区域血管直径在戴镜3 h时[（18.39±1.90）μm]与戴镜前[（17.71±1.49）μm]、戴镜0 h[（17.63±2.11）μm]、戴镜1 h[（17.85±1.86）μm]时差异均有统计学意义（均P<0.05），戴镜0 h较戴镜前降低，戴镜1~3 h血管直径逐渐升高；血流量在戴镜1 h[（61.6±22.8）pl/s]时与戴镜前[(77.4±27.0）pl/s)、戴镜3 h[（76.9±22.3）pl/s]差异均有统计学意义（均P<0.05），戴镜1 h较戴镜前明显降低，戴镜3 h较戴镜1 h时明显升高。结论：配戴巩膜镜初期，结膜受巩膜镜压力出现一过性循环障碍，之后因眼表逐渐适应巩膜镜以及巩膜镜对眼表的炎性刺激使球结膜的微循环升高。这提示使用FSLB量化获得的球结膜的微循环参数或许可以作为巩膜镜适配的客观准确的可视化工具，并可用于监测巩膜镜长期配戴者的球结膜血管系统，为巩膜镜配戴的安全性及配戴者的眼表健康提供线索。

简介：摘要目的观察后巩膜加固术治疗伴后巩膜葡萄肿的近视性黄斑劈裂的效果。方法回顾性研究。分析河南省立眼科医院2017年5月至2019年6月行后巩膜加固术治疗的近视性黄斑劈裂伴后巩膜葡萄肿27例(30只眼)的临床资料。分析手术前后视力、光学相干断层扫描(OCT)及手术并发症情况。术后随访至少6个月。结果术后6个月OCT示8只眼(26.7%)劈裂腔完全消失，17只眼(56.7%)劈裂腔大部分明显减小，5只眼(16.7%)未愈。术后视力(logMAR)1.00(0.575，1.300)较术前的1.25 (0.800，1.300)提高(P＝0.046)。随访期间无黄斑孔或眼内炎等严重并发症发生。结论近视性黄斑劈裂伴后巩膜葡萄肿行后巩膜加固术可以有效地减少劈裂腔高度及提高视力，但也存在一定的手术风险。

简介：摘要目的观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果。方法对36例（60眼）高度近视巩膜加固术随访2-5年，平均2.5年。结果33眼提高了裸眼视力，40眼提高了矫正视力，50眼屈光度未再发展。结论后巩膜加固术可增强眼球后部球壁的抵抗力，防止眼轴向后延伸，有稳定屈光度远期效果，是目前阻止高度近视发展的有效方法。

简介：摘要巩膜即眼球外围的白色部分，是眼睛最外层的纤维膜，也是个软组织，巩膜俗话叫白眼仁，占眼球纤维膜的后5/6,约总面积的30%。巩膜炎是指巩膜实质层的炎症，以细胞浸润、胶原破坏、血管组织重塑为特征；巩膜葡萄肿指各种原因致巩膜变薄，在眼内压作用下变薄的巩膜连同深层葡萄膜组织向外扩张膨出，透过巩膜呈现葡萄膜的颜色，称为巩膜葡萄肿；巩膜变性是巩膜组织的退行性改变。

简介：目的观察后巩膜炎的临床特点。方法对7例（9眼）经眼科常规检查及眼科B型超声确诊为后巩膜炎的病例进行分析。结果9眼B型超声均显示后部巩膜结节性及弥漫性增厚，典型病例呈“T”形征。并发症有视网膜脱离、睫状体脉络膜脱离、继发性青光眼等。结论后巩膜炎临床表现多变，B型超声是诊断后巩膜炎的首选方法。主要治疗方法是使用睫状肌麻痹剂、糖皮质激素及非甾体类抗炎药物，多数患者预后良好。

简介：无

简介：介绍巩膜炎的诊治难点、中医认识以及中医治疗进展。巩膜炎病因复杂,症状多变,常与结缔组织疾病关系密切;中医治疗以清热泻肺、扶正补虚、化瘀散结为主;雷公藤、华蟾素等免疫制剂的应用,为巩膜炎的中医治疗提供了新的方法和思路。

简介：摘要目的浅谈巩膜疾病患者的治疗方法。方法分析我院2012年7月～2013年7月收治的48例巩膜疾病患者资料。结果经过我院对患者的精心治疗，已经有45例患者完全康复，2例患者病情出现好转，1例患者进行转院治疗。结论及早的发现病情、正确的治疗方法可以帮助患者早日恢复健康。

简介：目的比较巩膜外局部加压术与巩膜环扎手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法将30眼孔源性视网膜脱离病人随机分A,B两组,A组16眼,采用巩膜外局部加压术;B组14眼采用巩膜环扎手术,术后随访半年至一年,观其视网膜复位和视功能的恢复程度。结果A组13眼视网膜复位顺利,一次手术成功率为81.25%;术后视力提高13眼,不变2眼,下降1眼,出现并发症8眼。B组11眼视网膜一次手术复位,一次手术成功率为78.57%;术后视力提高9眼,不变2眼,下降3眼,出现并发症9眼。两组一次手术成功率、术后视力提高情况、并发症发生率比较.差异无显著性（P〉0.05）。结论巩膜外局部加压术手术治疗RRD是经济,操作简单,并发症较少的理想的手术方法。

简介：

简介：摘要目的探讨巩膜炎患者的临床护理方法。方法对20例收住院的巩膜炎患者实施整体护理。结果20例巩膜炎患者中仅一例坏死性巩膜炎经药物治疗无效行眼内容剜除，其余19例视力均有不同程度提高。结论做好巩膜炎患者的心理护理、用药及对症护理、病情观察及健康指导对提高治愈率、减少并发症具有重要的作用。

简介：【摘要】目的 探讨分析对青光眼患者采用巩膜瓣下咬切术结合巩膜瓣可调节缝合治疗的临床疗效。方法 选取本院2019年5月到2020年5月期间收治的80例患者进行此次研究，按照数字表法对患者平均分组，其中接受巩膜瓣下咬切术治疗的40例患者作为对照组，结合巩膜瓣可调节缝合治疗的40例患者作为观察组，比较两组的治疗效果。结果 比较两组的治疗效果，观察组优于对照组（P＜0.05）；比较两组的并发症发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对青光眼患者采用巩膜瓣下咬切术结合巩膜瓣可调节缝合治疗的效果更加理想，还可以降低患者的并发症发生率，值得在临床上大力推广。

简介：目的观察后巩膜加固术治疗高度近视的疗效性、安全性及可行性.方法应用同种异体硬脑膜对38例(73只跟)高度近视患者行后巩膜加固术,观察其术后疗效及并发症.结果术后近视度数稳定或减少者占93.2%,眼轴稳定者占93.2%,矫正视力稳定或提高者占93.2%,无远期手术并发症.结论后巩膜加固术是控制高度近视恶化的一种可行的方法,并且手术安全.

简介：目的探讨翼状胬肉术后巩膜溶解的原因、预防及治疗。方法对本院住院翼状胬肉手术后巩膜溶解7例（8眼）患者进行追踪观察，并通过局部药物进行治疗。结果所有患者病变位于原翼状胬肉切除部位，且局部表现为巩膜组织缺血、变薄，部分患者病变区域可透见棕色色素膜组织。通过药物治疗，所有患者病情得到控制，且在随访期间无复发。结论任何翼状胬肉手术方式都有可能导致巩膜溶解严重的并发症，过分烧灼巩膜面及术后长时间使用糖皮质激素滴眼液为常见原因。一旦发生巩膜溶解，要立即停用糖皮质激素滴眼液，加强营养类药物，多数患者通过药物治疗能够治愈。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：163—164，167）

简介：目的：探讨羟基磷灰石义眼台（HA）,Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内的手术效果。方法：对有眼球内容物剜除术适应证的病例,实施眼球内容物剜除术,依据眼B超和钢球模检测所需羟基磷灰石义眼台型号,将羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内,其表面双层巩膜覆盖。随访6～15mo,观察术后效果。结果：患者48例48眼均成功植入羟基磷灰石义眼台,并获得较满意的外观美容效果。结论：羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内术式,保留了眼球六条附属肌肉及其功能,义眼台前方自体巩膜双层覆盖防止眼台暴露,改善眼内容物剜出术后眼窝塌陷等畸形,达到较为理想的一种眼部整形效果。