简介：摘要：目的 通过对超前镇痛概念及其非甾体类药品的作用机制探索超前镇痛对患者术后疼痛的干扰，以期通过超前镇痛的应用减少患者术后不适感、降低并发症、利于患者术后恢复。 方法 查找各类文献资料明确超前镇痛的概念，分类归纳超前镇痛的相关机制。 结果 在有害刺激作用于机体之前给予特定的非甾体类超前镇痛药品可抑制中枢或周围神经敏感化，以此可达到减少术后疼痛的作用。 结论 通过探讨超前镇痛的机制有利于减少患者术后疼痛，进而减少因术后疼痛导致的并发症，从而有利于患者的术后恢复。

简介：摘要目的探讨局部及静脉联合用药超前镇痛对椎管内麻醉穿刺的作用分析。方法将2016年3月-2017年3月在我院外科行腹股沟疝修补术的108例患者随机分为两组，均采用椎管内麻醉的方法，对照组不给予超前镇痛，观察组给予局部及静脉联合用药超前镇痛，比较两组患者的麻醉各个时间点疼痛评分、不良反应发生情况。结果观察组在局麻进针时、椎管内麻醉穿刺时、麻醉穿刺时患者体位变动的VAS疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论局部及静脉联合用药超前镇痛对椎管内麻醉穿刺镇痛、镇静效果好，能提高穿刺成功率，促进患者体位配合，不良反应较少，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的研究超前镇痛模式应用于小儿下肢手术的临床效果。方法选择42例ASAⅠ～Ⅱ级患儿，随机分为对照组和实验组，对照组使用芬太尼行静脉镇痛，实验组使用舒芬太尼行术后静脉镇痛，然后对比两组的静脉镇痛效果和不良反应。结果实验组患儿的疼痛评分与对照组相比无差异，P>0.O5,不具有统计学意义；但镇静评分实验组低于对照组，而且实验组的不良反应率也低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论舒芬太尼用于小儿下肢手术的效果更加显著，而且不良反应较少。

简介：摘要目的研究超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的临床应用价值。方法选择2015年3月至2016年2月间在我院骨科进行手术的患者78例，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规镇痛治疗，实验组采用超前镇痛治疗，比较两组患者的镇痛效果。结果实验组患者的疼痛程度明显轻于对照组，且曲马多使用剂量明显少于对照组（P＜0.01）。实验组药物不良反应发生率（2.6％）低于对照组（18.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科手术患者应用超前镇痛，能够明显减轻患者术后疼痛程度，且还能够减少曲马多的使用剂量，降低药物不良反应的发生。

简介：摘要目的分析超前镇痛在骨科病房中应用效果，总结护理经验。方法2015年8月～2017年2月，医院骨科收治的住院患者80例，根据患者的意愿、结合住院顺序分组，对照组40例，术后镇痛泵自控镇痛，观察组40例，超前镇痛。结果观察组术后6h、12h、24h、48h、72h疼痛VAS疼痛评分，使用其他镇痛药物次数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超前镇痛的效果更理想，护理时需重视疼痛的动态评估、加强用药管理。

简介：摘要目的探讨超前镇痛在骨科病房中的运用及护理体会。方法选取我院2016年4月至2017年4月期间收治的120例骨科手术患者，分为观察组与对照组。对照组采用传统镇痛泵进行镇痛处理，观察组进行朝前镇痛处理，两组患者均进行综合护理干预，观察并对比两组临床疗效与患者满意率。结果观察组术后18h至手术48h期间VAS评分均优于对照组（P<0.05），观察组患者对护理干预的满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论在对进行骨科手术后的患者镇痛处理时，使用朝前镇痛联合综合护理干预能有效改善患者疼痛情况，提高患者满意率，值得临床推广应用。

简介：目的探讨骨科手术患者采用氟比洛芬酯超前镇痛的术后镇痛效果。方法选取2012年11月至2015年11月于本院进行手术患者90例,随机分观察组和对照组每组各45例。对照组行帕瑞昔布钠超前镇痛方案,观察组行氟比洛芬酯超前镇痛方案。评估比较两组患者血流动力学变化、镇痛效果以及不良反应的发生情况。结果本次研究显示：两组患者麻醉前MAP、HR指标无显著差异（P〉0.05）;手术前、手术后两组患者MAP、HR指标均较麻醉前有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术前、手术后两组患者MAP、HR指标相比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者手术结束时（t0）、手术结束后6小时（t1）、手术后12小时（t2）视觉模拟评分（VAS）低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者不良反应发生率高于观察组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论骨科手术患者采用氟比洛芬酯超前镇痛,可有效减轻患者术后疼痛,以及较少疼痛引发的血流动力学紊乱,药物作用安全,具有重要的临床意义。

简介：摘要目的分析桡骨远端骨折患者围手术期应用超前镇痛护理的效果。方法选取本院2016年1月—2017年1月收治的52例桡骨远端骨折患者纳入研究，随机将其划分成两组对照组（26例）和实验组（26例），对照组患者采用常规护理措施，实验组患者采用超前镇痛护理措施，对两组护理效果以及患者护理满意度进行对比分析。结果实验组总有效率为96.2%，明显高于对照组的84.6%（P<0.05）；实验组患者护理满意率为100%，明显高于对照组的88.5%，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在桡骨远端骨折患者围手术期应用超前镇痛护理，其护理效果显著，不仅能够减轻患者疼痛程度，还有利于患者腕关节的恢复，改善患者生活质量，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要目的观察分析氟比洛芬酯注射液对骨科手术超前镇痛及术后镇痛的临床疗效。方法选择我院2016年6月-2017年6月收治的行手术治疗的骨科疾病患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者术前30min使用氟比洛芬酯，对照组患者给予脂肪乳注射液。比较两组术后0h、术后6h、术后12h以及术后24h的VAS评分和Ramsay镇静评分。结果研究组患者术后0h、术后6h、术后12h以及术后24h的VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后0h、术后6h、术后12h以及术后24h的Ramsay镇静评分之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论氟比洛芬酯注射液用于骨科手术患者可以取得显著的镇痛效果，值得在临床上广泛的应用。

简介：摘要目的研究探讨超前镇痛在中晚孕引产患者围产期的临床应用效果。方法选取2015年8月至2016年8月期间我院收治的60例中晚孕引产患者，并采用随机原则，将患者划分为对照组和观察组，每组各30例。两组患者均实施羊膜腔内穿刺注射利凡诺进行引产，观察组患者根据VAS疼痛评分实施超前镇痛，对照组患者采用自然等待分娩的方式，不做任何镇痛处理。结果与对照组相比，观察组患者的VAS疼痛评分表、产程及产后出血量、产后并发症及患者和家属的满意度等指标明显优于对照组（p<0.05)，差异具有统计学意义。结论对于中晚孕引产患者而言，在围产期采取超前镇痛方法，不但能有效缓解患者的疼痛感，还能缩短产程，降低产后并发症的发生，能有效促进患者早日康复，因此值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探析在行臂丛神经组织麻醉中予以地佐辛超前镇痛的临床疗效情况。方法选取我院接收的选择行臂丛神经组织麻醉86例患者为研究资料，依照数字列表法随机法分为研究组和对照组两组，每组43例。予以对照组等体积氯化钠0.9%注射液麻醉，予以研究组静脉滴注5mg地佐辛注射液超前镇痛，比较观察经给予不同麻醉诱导后患者的临床疗效情况。结果研究组患者的药效维持时间和麻醉起效时间均优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的镇痛有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论对行臂丛神经阻滞患者予以地佐辛超前镇痛，能有效提高麻醉镇痛作用，缩短麻醉起效时间，降低患者疼痛感。

简介：摘要目的评价羟考酮超前镇痛对全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法择期行单膝关节置换术患者40例，随机分为羟考酮组（Q组）和对照组（M组）。常规行L2-3间隙腰硬联合麻醉，术毕两组患者均在神经刺激仪引导下行股神经阻滞，定位成功后推注实验剂量。羟考酮组（Q组）推注0.75%罗哌卡因10ml+羟考酮5mg加生理盐水至20ml，对照组（M组）推注0.75%罗哌卡因10ml+吗啡5mg加生理盐水至20ml，推注完毕后置入导管行连续股神经阻滞，采用0.75%罗哌卡因50ml加生理盐水稀释至200ml（每袋），背景剂量4ml/h；PMA剂量4ml/次，锁定时间为30min。采用VAS疼痛评分法记录术后2、4、6、24h静息VAS疼痛评分（RVAS）和被动活动时的VAS疼痛评分(PVAS)。记录两组患者术后2、4、6、24h心率、血压变化，记录术后不良事件恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制及患肢酸胀发生率。结果Q组术后4、6h被动VAS评分(PVAS)明显低于M组（P<0.05），Q组术后2、4h心率、血压与M组比较有明显差异（P<0.05），Q组术后恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、镇静、呼吸抑制及患肢酸胀发生率明显低于M组（P<0.05）。结论羟考酮超前镇痛可有效提高TKA术后连续股神经阻滞镇痛效果，且明显降低术后不良事件的发生率。

简介：摘要目的分析腹腔镜全麻手术中地佐辛注射液超前镇痛的临床效果。方法笔者选取我院手术室2015年1月—2017年1月之间收治180例腹腔镜全麻手术患者的临床资料进行了统计分析，按照随机数字原则将其分为A组、B组和C组，分别实施0.1mg/kg、0.2mg/kg地佐辛注射液以及4μg/kg芬太尼超前镇痛处理，比较分析三组观察对象镇痛效果。结果C组观察对象T1、T2、T3、T4时段HR和MAP指标值均明显高于A组和B组（P<0.05）。三组观察对象呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较不存在明显的统计学差异（P>0.05），C组腹腔镜全麻手术患者VAS评分结果明显高于A组和B组（P<0.05）。结论在腹腔镜全麻手术中应用地佐辛注射液进行超前镇痛治疗，能够有效降低患者苏醒期躁动发生率，减轻术后疼痛感和气管插管应激反应。

简介：目的帕瑞昔布钠超前镇痛对股骨干骨折患者镇痛效果及围术期应激反应的影响,以期为临床应用提供参考。方法选取本院2014年6月至2016年6月于硬膜外麻醉下行股骨干骨折内固定术的患者,共计102例,年龄37~67岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用计算机随机软件将纳入患者随机分为帕瑞昔布钠组（parecoxibgroup,P组）和对照组（controlgroup,C组）,每组患者各51例。两组患者于麻醉前（T0）、手术开始即刻（T1）、手术后30分钟（T2）、手术结束即刻（T3）检测白细胞计数（WBC）、皮质醇（COR）及C反应蛋白（CRP）浓度。记录出室即刻、术后2、4、8、12小时点患者VAS评分及两组患者术后12小时内镇痛泵按压次数。结果P组患者术后12小时镇痛泵按压次数显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者出室即刻、术后2、4、8、12小时点VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者麻醉前、手术开始即刻的WBC、COR、CRP差异无统计学意义（P〉0.05）。P组患者手术后30分钟、手术结束即刻WBC、COR、CRP均显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能够显著降低术后镇痛药物的使用,同时还能抑制行股骨干骨折内固定术患者WBC、COR、CRP的表达,抑制机体应激反应,值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的观察静脉注射氟比洛酚酯对老年人腹腔镜手术术后苏醒的影响及镇痛效果、不良反应。方法将60例择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年人随机分成两组，于手术开始前分别注射氟比洛酚酯或生理盐水．观察给药前，给药后各时点患者的生命体征，苏醒程度评分及不良反应情况。结果实验组较对照组全麻苏醒时血压、心率更平稳，术后应用镇痛药量明显减少，VAS评分低，统计学差异显著。而不良反应组间比较无差异。结论氟比洛酚酯可明显减轻老年人腹腔镜手术术后痛，且镇痛时间长，不增加副反应。

简介：摘要目的探究针对骨科手术超前镇痛，予以帕瑞昔布钠联合地佐辛时的临床效果。方法取我院2015年1月—2016年4月就诊的104例骨科手术患者，随机分两组治疗对照组（地佐辛）、实验组（帕瑞昔布钠联合地佐辛），观察并记录患者的麻醉效果指标及VAS评分。结果予以两种处理方案后，实验组的SAS评分、VAS评分下降更明显，差异显著(P＜0.05)。结论针对骨科手术患者，予以帕瑞昔布钠联合地佐辛，超前镇痛效果良好，显著抑制术后的疼痛，可积极应用。

简介：摘要目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛在罗哌卡因切口浸润麻醉下硬膜下血肿钻孔引流术中患者的镇静、镇痛效果及相关不良反应，并和常规咪芬合剂组进行比较，探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于硬膜下血肿钻孔引流的可行性。方法选择ASAI一Ⅲ级神志清楚，病情稳定，无活动性出血行硬膜下血肿钻孔引流术的患者80例，随机分为两组，各40例，常规组于术前30分钟单次静脉给予咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼1.0ug/kg。超前镇痛组给予咪达唑仑0.1mg/kg+帕瑞昔布钠40mg。比较两组用药后的镇静、镇痛效果及相关不良反应。结果两组的平均动脉压、心率变化无显著性差异，Ramsay评分和VAS评分也无显著性差异，与帕瑞昔布钠超前镇痛组比较，咪芬组呼吸抑制和恶心呕吐的发生率明显增高（P<0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛复合咪达唑仑镇静镇痛效果确切，没有明显的循环和呼吸抑制作用，不良反应少，是硬膜下血肿钻孔引流术的合理辅助用药。

简介：摘要目的观察地佐辛超前镇痛对小剂量鞍麻下肛肠科吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)中肠道牵拉反应的影响。方法选择60例择期行PPH术的患者，随机分为观察组与对照组。所有患者均实施小剂量鞍麻，在PPH术中击发吻合器前10min，观察组给予地佐辛5mg，对照组给予生理盐水5ml。比较吻合器击发时两组的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率的变化；观察两组患者术中牵拉反应的发生率；同时比较两组患者在麻醉穿刺前（T0）和手术后3小时（T1）血糖，C反应蛋白以及血浆皮质醇浓度的变化。结果观察组吻合器击发时的收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率均高于对照组(P<0.05)；观察组术中牵拉反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)；2组患者血糖、C反应蛋白和血浆皮质醇浓度术后3h均明显高于麻醉前(P<0.05)，而观察组又低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛超前镇痛能对肛肠科PPH术中击发吻合器时引起的盆腔神经反射进行抑制，减轻患者的应激牵拉反应，提高患者PPH术中的安全性和舒适度。

简介：目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全膝关节置换术后镇痛效果及血清TNF-α、IL-6的影响。方法行单侧全膝关节置换术患者86例，随机分为2组，每组各43例。观察组患者在切开皮肤前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg，对照组同一时间点静脉注射0．9％氯化钠注射液4ml。分别于术后1h、6h、12h、24h观察两组患者术后VAS评分，于手术切皮前15min、术后1h、6h、12h、24h检两组患者血清TNF-α、IL-6水平。结果两组患者术后1h、6h、12h、24hVAS评分比较，观察组均显著低于对照组（P〈0．05）；两组患者术后6h、12h、24h血清TNF-α水平与切皮前15min比较均明显升高；与对照组同一时间点比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后1h、6h、12h、24h血清IL-6水平与切皮前15min比较均明显升高；与对照组同一时间点比较，差异有统计学意义（19〈0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻全膝关节置换术后的疼痛，抑制炎性因子的释放。

简介：摘要目的分析帕瑞昔布钠超前镇痛对减少关节置换术后病人的疼痛及应激反应的应用效果。方法将本院2016年3月-2017年3月收治的70例行关节置换术患者进行观察，采用掷币法将患者分为参照组、治疗组各35例。分别给予常规镇痛、帕瑞昔布钠超前镇痛。观察比较两组患者术后1h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）的VAS疼痛评分、应激激素水平的变化。结果治疗组在T1、T2、T3、T4的VAS疼痛评分、应激激素水平均低于参照组（P＜0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛治疗效果明显，有效减轻患者术后疼痛感，降低应激激素水平，减少不良反应，促进术后关节恢复，提高整体治疗效果。