简介:摘要目的探讨超声造影(CEUS)对膀胱尿路上皮癌(BUC)的诊断与鉴别诊断价值。方法对比分析2019年1月至2021年5月在福建医科大学附属协和医院住院并经手术病理证实的138例膀胱病变患者(BUC 123例,良性病变15例),所有患者术前均行二维超声、彩色多普勒超声、CEUS检查并绘制感兴趣区的时间-强度曲线(TIC),将超声检查结果与手术病理诊断结果对比并分析其诊断效能。结果138例膀胱病变患者中单发病灶98例,多发病灶40例;二维超声检查发现单发病例95例,漏诊3例,CEUS均可显示;二维超声发现多发病例24例,漏诊16例,CEUS均可发现。CEUS对膀胱多发病灶的诊断敏感性高于二维超声(P<0.05)。BUC与良性病变在彩色血流分布强度以及CEUS表现比较,差异有统计学意义(均P<0.05),BUC多为少量至丰富血流信号,良性病变以少量至无血流信号为主,CEUS检查BUC 83.7%(103/123)为高增强,良性病变仅33.3%(5/15)表现为高增强。CEUS对BUC的诊断准确性、特异性、阴性预测值(89.9%,46.7%,53.8%)均显著高于二维超声(67.4%,13.3%,13.3%);BUC曲线下面积、上升斜率以及峰值强度大于良性病变,差异有统计学意义(均P<0.05),但均不是BUC的独立危险因素(P>0.05)。结论CEUS能够明显提高膀胱多发病灶的诊断敏感性,可帮助提高对BUC诊断的准确性,但TIC的曲线下面积、上升斜率以及峰值强度均不是诊断BUC的独立危险因素。
简介:我国经济在飞速发展,人们的饮食结构逐渐改变,结石发病率随之提升。尿路结石属于泌尿系统常见疾病,根据有关统计表明:国内成人的尿路结石发生率大约为6.5%。随着人们生活方式、饮食生活的逐渐改变,结石发生率越来越高。上尿路结石属于泌尿外科的常发疾病。据统计,上尿路结石的发病率为86%,发病率远高于下尿路。少数上尿路结石患者的早期症状不明显,一旦发生临床症状,则主要包括:肾绞痛、血尿、尿路感染、梗阻等,如果患者的病情比较严重,则会引发腰腹绞痛以及血尿等情况,如果发生完全性梗阻,则会对肾功能造成损伤,严重感染则会引发休克。因此,有效治疗患者的重要性较高。临床中,采用传统手术方法对患者进行治疗,术中切口大,会明显延长住院时间,不利于术后康复。随着微创技术普遍应用于临床手术中,尿路结石患者主要通过经尿道输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,可以能够得到显著的临床疗效。但是,在实际治疗中,患者于术后会出现并发症,进而延长住院时间,增加治疗费用[1]。所以,有必要通过有效的护理干预,控制并发症发生率,改善预后。