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  • 简介:本文对“定点医疗改革模式进行了理论分析,指出通过实行“定点改革,政府相关管理部门实现了责任向权利的转变,“定点改革其实是“计划”或“额度”的变形,这种改革模式并不是最优选择,也不具有必然性。同时,本文指出,在政策制订方面,政府相关管理部门有优化自身利益的倾向,因此必须走群来路线.要求有关机构必须让利益相关者充分参与讨论,并应建立起让利益相关者充分表达自己愿望的渠道。

  • 标签: 定点医疗改革 利益相关者 寻找成本 定点获益
  • 简介:摘要:本文旨在对“定点医疗改革模式进行深入的经济学分析。通过探讨该模式在资源配置、成本控制、服务效率等方面的影响,本文揭示了其在提高医疗服务质量和降低医疗成本方面的潜力与挑战。

  • 标签: 医疗改革 经济学分析 定点改革
  • 简介:定点医疗机构如何正确对待医疗保险制度改革带来的利益调整,深化内部改革,探索发展的新途径,尽快建立与医疗保险制度相适应的医疗机构管理体制和运行机制是当前亟需解决的重要问题.本文就医疗保险制度改革医疗机构的影响、定点医疗机构应对医疗保险制度改革的现状及措施进行了探讨.

  • 标签: 医疗保险制度改革 定点医疗机构 现状 应对措施
  • 简介:医疗保险是我国社会保障制度中的重要组成部分,定点医疗保险服务协议是医疗保险制度得以实施的重要途径。但是理论和实务界对协议的性质一直都争论不断,从协议的实施主体、内容以及目的来看,该协议的性质应当为行政合同。

  • 标签: 定点医疗保险服务协议 社会保险经办机构 行政合同
  • 简介:医疗保险是社会保障事业中的新生事物,是一道世界性的难题.随着医保改革的深入,定点医疗机构的管理以及整个医疗保险管理工作一定能在不断完善、提高的过程中进入一个全新的阶段,在社会经济运行中更好地发挥医疗保险的"安全网"和"减震器"的作用.

  • 标签: 定点医疗机构 医疗保险 社会保障 医疗费用 管理机制
  • 简介:摘要本文从现阶段基本医疗保险的现状出发,分析定点医疗机构监督管理存在的难点,在此基础上详细探讨了阶段对策,提出了几点应对建议,希望能够为今后相关内容的研究提供一定参考依据。

  • 标签: 医疗保险 定点医疗机构 监督管理 难点 对策
  • 简介:近日,江苏省灌南县合管办严肃处理一起定点医疗机构违规事件,取消了违规医疗机构定点资格。近年来,该县合管办重视对定点医疗机构的日常监管工作,从不断完善监管制度和加大管理力度两个方面入手,建立了定点医疗机构的准入和退出机制,依靠县卫生监督所划片管理定点医疗机构并实行责任制,完善县新农合信息管理系统,费用结报在村以上实现网络自动审核自动报销,实行单病种付费管理,严格控制不合理医药费用的增长。针对监管过程中发现的问题及时、严肃、公开处理,对明显违规的坚决取消定点服务资格。

  • 标签: 定点医疗机构 退出机制 灌南县 江苏省 违规事件 信息管理系统
  • 简介:摘要:医保基金是保障公民健康权益的重要财政支出项目之一,定点医疗机构作为医保基金的重要承接者,其财务管理问题直接关系到医保基金的使用效率和安全性。本文通过对定点医疗机构医保基金财务管理问题进行深入分析,从制度设计、资金监管、风险控制等方面提出了相关建议,旨在促进医保基金的合理利用和管理效率的提升。

  • 标签: 定点医疗机构 医保基金 财务管理 制度设计 风险控制
  • 简介:<正>第一条为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),制定本办法。第二条本办法所称的定点医疗机构,是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。第三条定点医疗机构审查和确定的原则是:方便参保人员就医并便于管理;兼顾专科与综合、中医与西医,注重发挥社区卫生服务机构的作用;促进医疗卫生资源的优化配置,提高医疗卫生资源的利用效率,合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。

  • 标签: 基本医疗保险 定点医疗机构 城镇职工 社会保险经办机构 参保人员 机构管理
  • 简介:随着我国医疗保险事业的不断发展,信息系统已经成为医疗保险制度实施中的必要组成部分。但随着医疗保险信息系统的不断改进和覆盖面的不断拓展,定点机构涉及到的有关计算机专业方面的问题也逐渐增多。对于医疗保险、信息中心并存的大中型医院和没有信息科室的社区医疗机构和药店,信息管理就成了一个比较难以落实的角落和一个潜在的管理盲区。

  • 标签: 医疗保险信息系统 医疗保险制度 社区医疗机构 整体维护 定点 信息管理
  • 简介:医院是医疗保险制度改革的主体,也是医疗保险制度改革成功的关键,选择什么样的定点医院,对有效控制浪费、确保职工基本医疗至关重要.从建国初期就开始实行公费、劳保医疗,到后来的"两江"试点,到近来在九江等城市试行的"413"医保模式,多种定点医院都已或长或短地经受着实践的检验.

  • 标签: 定点医院 医疗保险 医疗保险制度改革 医疗模式 医保管理
  • 简介:摘要目的医保定点医疗机构是医疗保障制度建设中医疗服务提供的主要载体,也是医疗服务费用发生的关键环节。定点医疗机构只有清楚的明白目前的环境、面临的困难、解决问题的方法才能理顺定点医疗机构与医保管理部门间的关系,以便更好的服务患者。方法在日常工作中,医保管理部门与医疗机构间常因为立场不同,对问题的处理方式方法也有不同之处。通过探寻定点医疗机构目前所处环境、面临问题、解决方法,理顺两者间的关系,更好的为广大人民群众服好务。结果为了理顺定点医疗机构与医保管理部门间的关系,定点医疗机构首先在合理使用医疗保险基金、医疗费用控制方面必须做出积极的努力。结论只有理顺定点医疗机构与医保管理部门间的关系,才能更好的为广大人民群众的健康生活提高可靠的保证,使定点医疗机构更好的发展。

  • 标签: 定点医疗机构 医保管理 环境 困难 措施
  • 简介:

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  • 简介:摘要医改已进入深水区,除要加大政府财政投入,还应该实行管办分开、改变支付方式、实施分级医疗、落实医药分开,才能使医疗回归服务。

  • 标签: 医改 措施 初探
  • 简介:近年来,农村卫生事业得到长足发展,新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度普遍建立,在服务农民健康的同时,也带动了乡镇卫生院的发展。山东省实施360和1127工程,重点建设360处乡镇中心卫生院和1127处乡镇卫生院,其做为基层的定点医疗机构,承担着为新农合参合农民提供最为及时、便捷医疗服务的重任。但我们应该看到,有些乡镇卫生院起点较低,有的甚至是从零起步,随着参合农民的健康需求不断增长,乡镇卫生院的软硬件规模相应扩大,潜在的医患纠纷呈现上升趋势。如何防范和化解潜在的医患纠纷,理应受到特别的关注。

  • 标签: 乡镇卫生院 农村卫生事业 农村合作医疗 医疗纠纷 医疗定点 乡镇中心卫生院
  • 简介:摘要: 从 2019年年底新型冠状病毒肺炎由武汉逐步开始蔓延至全国范围,在 2020年 3月 11日,世界卫生组织正式宣布新型冠状病毒进入全球大流行状态,其具有致病性和致死性,并且可以持续人传人等流行特征。

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