简介：摘要上世纪80年代，荷兰学者Vulsma等1挖掘到了甲状腺激素蕴含于没有甲状腺或患有甲状腺激素合成分泌障碍的新生儿的脐带血中。更具意义的是1999年，美国人Haddow等2在《新英格兰医学杂志》刊登的文章“母体亚临床甲状腺激素缺乏与后代神经智力发育临床研究”，初次证实了妊娠期母体得了甲减或亚临床甲减会降低子女神经智力发育水平，使得孕期母婴甲状腺功能变化快速成为多个学科研究热点。妊娠期母体和胎儿甲状腺发生一系列变化。

简介：

简介：摘要目的了解雌激素及其变化对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析253例于北京医院就诊停经49 d以内且进行过1次以上的血清雌激素水平测定的早孕期妇女的临床资料，其中至妊娠12周正常妊娠组185例、稽留流产组68例，比较正常妊娠组与稽留流产组血清雌二醇及雌二醇日变化值（ΔE2），并分别以雌二醇和ΔE2为诊断标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析诊断稽留流产的准确性。结果正常妊娠组与稽留流产组相比，雌二醇[分别为（2 025±793）、（1 513±679）pmol/L]和ΔE2[分别为（192±207）、（45±98）pmol·L-1·d-1]均有显著差异（P=0.014、P<0.01）。分别以雌二醇和ΔE2为诊断标准，进一步行ROC曲线分析，曲线下面积分别为0.895（95%CI为0.853~0.937）、0.961（95%CI为0.932~0.990），雌二醇和ΔE2的最佳临界值分别为1 661.6 pmol/L（即454.0 pg/ml）、109.8 pmol·L-1·d-1（即30.0 pg·ml-1·d-1），敏感度分别为86.4%、91.7%，特异度分别为86.1%、88.6%。结论雌二醇和ΔE2是早孕期预测妊娠结局的良好指标。

简介：摘要目的探讨妊娠期甲状腺激素水平与血清β-hCG水平之间的关系，以指导临床正确处理妊娠期甲状腺疾病。方法随机选取在本院妇女保健门诊做常规产前检查的138名孕妇为研究对象，根据妊娠周期不同，分为孕早期、孕中期和孕晚期妇女各46例。分别检测三组孕妇血清FT4、FT3、TSH和β-hCG水平。结果孕早期与孕中期的TSH、FT4、FT3、β-hCG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；孕晚期TSH水平明显高于孕早期、孕中期，FT3、FT4、β-hCG水平明显低于孕早期、孕中期（P<0.05）。结论妊娠期妇女体内各激素水平间保持着动态平衡状态，以维持正常的妊娠。

简介：摘要目的探讨自然妊娠早孕期雌激素水平低下对妊娠结局的影响。方法收集年龄、胎次、妊娠天数相当的自然妊娠早期出现先兆流产的患者100例，均于上午十点抽血测雌二醇（E2）、孕酮（P）、β-HCG，按E2正常为A组，E2低下为B组，其中A、B两组患者中若P低下（P＜48nmol/l的剔除），则予黄体酮纠正P至正常水平，均观察至孕12周，统计每组的流产率。结果B组流产率与A组相比有显著性差异。结论自然妊娠早孕期雌激素水平低下影响妊娠成功率，孕妇怀孕期间应定期检测雌激素水平。

简介：

简介：摘要目的探讨高龄孕妇妊娠晚期心电图（ECG）与甲状腺激素（TS）水平之间的关系以及异常ECG对妊娠并发症的影响，为临床优生优育提供依据。方法选择156例妊娠晚期孕妇作为研究对象，根据孕妇年龄段的不同，随机分为高龄孕妇组（年龄≥35岁）78例和适龄孕妇组（年龄＜35岁）78例，比较两组孕妇均在相同孕周时行12导联心电图检查结果和ECG异常孕妇检测血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)和促甲状腺激素（TSH）结果，随访两组孕妇的妊娠并发症。结果高龄孕妇组ECG异常发生率显著高于适龄孕妇组(χ2=16.235，P＜0.01)，ST-T段改变、短P-R期间、心律失常、导联低电压、电轴偏左的发生率也均高于适龄孕妇组(χ2分别为3.265，5.214，6.871，4.114，2.981，P均＜0.05)，ECG异常以心律失常为主。妊娠晚期ECG异常孕妇FT4和TSH检测水平低于ECG正常孕妇（t值分别为2.541，3124，P均＜0.05）。FT3检测水平低于ECG正常孕妇（t值为1.85，P＞0.05）。高龄孕妇组孕妇不良妊娠并发症（产后出血、胎膜早破、流产或死胎、早产及新生儿低体重）的发生率高于适龄孕妇组（χ2分别为6.325，4.217，8.226，4.991，3.571，P值均＜0.05）。结论高龄孕妇妊娠晚期ECG异常发生率高于适龄孕妇，以心律失常为主。FT4和FT3水平变化可能参与了ECG异常结果的发生。异常ECG和TH改变可影响高龄孕妇不良妊娠的结局，在妊娠晚期加强两者监测可为优生优育提供至关重要依据。

简介：摘要目的研究分析妊娠合并甲状腺功能减退症激素替代治疗后的妊娠结局。方法此次研究的对象是选择2013年1月～2015年10月我院收治的30例妊娠合并甲状腺功能减退症患者。将其临床资料进行回顾性分析，并对30例患者应用激素替代治疗后的妊娠结局进行研究设定为观察组，30例正常孕妇设定为对照组，对比两组妊娠结局与胎儿情况。结果观察组30例患者应用激素替代治疗直到足月妊娠生产后，有22例患者为剖宫产，有3例患者为自然分娩，2例流产，2例引产，1例先兆子痫。观察组各项指标（流产、引产及先兆子痫）等明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）；25例新生儿未见先天甲状腺功能低下、畸形等情况发生；观察组胎儿体重低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论妊娠合并甲状腺功能减退症应用激素替代治疗能预防发生妊娠不良结局，有效降低新生儿发生畸形和先天甲状腺低下等情况。

简介：妊娠期高雄激素血症是比较罕见的一种妊娠期合并症。患者可表现多毛、痤疮、嗓音低沉、喉结生长及阴蒂肥大等男性化体征，还可导致女胎男性化表现。妊娠期高雄激素血症可能因卵巢瘤样病变、特发性卵巢肿瘤或肾上腺肿瘤所致。本文对造成妊娠期高雄激素血症的病因、诊断及其治疗等方面综述。

简介：摘要近年来国内外关于孕激素在维持妊娠以及黄体支持领域的临床及基础研究十分活跃，不断有新的循证医学证据涌现。基于当前的最佳证据，本指南针对辅助生殖技术（assisted reproductive technology， ART）黄体支持、先兆流产、复发性流产以及早产中孕激素的应用方面，按照循证临床实践指南制订的方法和步骤，引入推荐意见分级的评估、制订及评价（grading of recommendations assessment， development and evaluation， GRADE）方法，结合临床医师的经验，考虑我国患者的偏好与价值观，平衡干预措施的利与弊，形成了15条推荐意见，以期为临床实践提供参考。

简介：摘要目的对妊娠期妇女甲状腺功能检测指标临床应用展开研究与分析。方法以2014年1月至2015年1月作为研究阶段，选择该时间段内我院门诊以及产科住院部所收治的50例妊娠期妇女作为研究对象，将其设置为研究组。选择同期我院门诊进行健康体检的50例非妊娠期妇女作为对照组。对照组、研究组均对甲状腺功能指标进行检测。观察对照组、研究组甲状腺疾病的患病率，同时对比两组患者甲状腺功能相关指标的检测结果。结果研究组患病率明显高于对照组，对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。研究组患者T4、FT4指标检测水平分别为(80.5±3.9)ng/ml、(9.1±0.8)pg/ml，均明显低于对照组，对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论妊娠期妇女甲状腺功能疾病患病率较高，甲状腺功能检测能够很好的反应疾病情况并显示异常，需要在妊娠期检验中引起重视。

简介：摘要目的探讨甲状腺激素和促甲状腺激素水平妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的临床意义。方法随机选择2014年5月—2016年5月在我院诊疗的妊娠甲亢和Graves病患者各35例为对照组和观察组，对比两组患者的甲状腺激素和促甲状腺激素水平。结果对照组甲状腺激素水平远不及Graves病，而促甲状腺激素水平显著高于Graves病组（P＜0.05）。结论妊娠甲亢和Graves病患者的甲状腺激素和促甲状腺激素水平有较大差别，在临床鉴别诊断中具有重要的临床价值。

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简介：摘要：目的  探讨妊娠各期血清甲状腺激素的水平变化及临床意义。方法  选取2020年12月-2021年12月在本院检查的100例妊娠妇女为对象。按照孕周分为妊娠早期（孕1~12周，n=25）、妊娠中期（孕13~28周，n=35）、妊娠晚期（孕28至分娩前，n=40）。以同期100例在本院检查的健康非妊娠女性为对照组。检测各组血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），并统计。结果  对照组血清TSH、FT3、FT4高于妊娠早期组、妊娠中期组（P

简介：摘要目的探讨分析甲状腺激素替代治疗对妊娠期甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响。方法收集2018年1月-2019年4月于我院进行治疗的妊娠期甲状腺功能减退孕妇108例作为研究对象，以抽签方式对其进行分组，即甲状腺组（54例）、普通组（54例）。观察比较两组孕妇甲状腺功能及妊娠结局。结果甲状腺组孕妇TSH水平较普通组低，FT3、FT4水平则较普通组高（P＜0.05）；甲状腺组胎膜早剥（3.80%）、妊高症（1.85%）、自发性早产（0.00%）及低体重儿发生率（3.70%）均明显低于普通组（14.81%）、（12.96%）、（9.26%）、（16.67%）（P＜0.05）。结论甲状腺激素替代治疗对妊娠期甲状腺功能减退孕妇妊娠结局影响较大，该药物可明显改善孕妇甲状腺激素水平，降低不良妊娠结局发生率，临床应用效果较好。

简介：摘要目的分析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局的影响以及对其进行甲状腺激素干预的效果。方法回顾性分析我院收治的妊娠亚临床甲减患者的临床资料，根据患者意愿，选取采取甲状腺激素干预治疗的40例患者作为观察组，常规治疗的40例设为对照组。比较两组患者并发症发生情况及妊娠结局。结果观察组糖代谢异常、贫血、高血压等并发症发生率、自发性流产与剖宫产率均明显低于对照组（p<0.05）。结论甲状腺激素干预可减少妊娠亚临床甲减患者并发症的出现，改善妊娠结局。

简介：摘要目的建立本地区孕妇妊娠三期甲状腺激素参考值范围，筛选T4血症，观察其母儿结局。方法用电化学发光分析法测定孕妇甲状腺激素；低T4血症孕妇，治疗组给予L-T4，观察组不予治疗。结果TSH水平在孕早期明显低于非妊娠妇女（P＜0.01），孕中期稍有上升，但仍低于非妊娠妇女；FT4随妊娠进程逐渐下降，孕中期及晚期明显低于非妊娠妇女（P＜0.01）,本地区参考值范围与我国指南建议的范围差异有显著性；治疗组、未治疗组与对照组比较，母儿并发症的发生率无统计学意义(P＞0.05)。结论妊娠期甲状腺激素存在明显的变化，低T4血症不增加母儿不良妊娠结局。

简介：摘要目的研究甲状腺激素水平对高龄产妇妊娠结局的影响。方法选取首次产检妊娠天数少于8周的高龄产妇60例，以促甲状腺激素（TSH）水平将其分为A组（甲亢）、B组（甲减）各30例，另选30例健康产妇对照组。均进行甲状腺激素水平的检验。结果B组患者在妊娠早期、中期、后期的FT3、FT4水平均低于A组和对照组（P<0.05）；对照组足月分娩健康婴儿率高于A组、B组，且对照组出生缺陷率、破宫产率及自然流产率均低于A组、B组（P<0.05）。结论甲亢、甲减会对高龄产妇的妊娠结局造成不良影响，需要尽早检测并及时干预甲状腺激素水平，维持甲状腺激素水平的稳定，以减少不良妊娠结局的产生。

简介：摘要雄激素对女性的生殖健康有重要作用。雄激素过多会影响糖脂蛋白质代谢及生殖系统的功能。妊娠期雄激素过多会影响母体的健康，导致流产等不良妊娠结局以及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产等妊娠期并发症。过量的雄激素还会通过胎盘影响胎儿各系统的生长发育，对胎儿在宫内的发育及子代出生后的健康产生不良影响。本文从高雄激素对妊娠和子代的影响方面作一综述。

简介：摘要目的探讨甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲减的临床效果。方法选择妊娠期亚临床甲减患者80例，按照数字随机法分为两组，各40例，观察组实施规律性甲状腺加速替代治疗，对照组未引起孕妇重视而拒绝使用甲状腺激素替代治疗，比较两组新生儿情况，如出生体重、出生孕周及出生Apgar评分情况，并统计妊娠并发症发生情况。结果观察组新生儿出生体重显著大于对照组（P<0.05），出生孕周显著长于对照组（P<0.05），出生Apgar评分显著高于对照组（P<0.05），观察组发生先兆子痫、胎盘早剥、低体重儿及智力障碍的比例显著低于对照组（P<0.05）。结论对于妊娠期亚临床甲减患者，需要早期补充甲状腺激素，以更好的提高新生儿优生优育率，减少妊娠期并发症。