简介：目的观察血浆灌流治疗重型肝炎伴银屑病及服用治疗银屑病药物导致严重肝损伤的治疗效果,总结经验。方法河南省传染病医院肝病科2009年10月-2010年8月3例重型肝炎伴银屑病患者,均为男性,年龄36-48岁,平均年龄43.9岁;其中1例服用自制治疗银屑病药物导致严重肝损伤。对其进行血浆灌流治疗,治疗期间未用任何治疗银屑病药物,在常规护肝药物治疗基础上,予以HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流3-4次,每次间隔2-4d,治疗前及每次治疗结束后评估患者皮损及肝功能情况并进行对比。结果3例患者经3-4次血浆灌流治疗,银屑病症状明显改善,肝功能明显好转。结论血浆灌流不仅能治疗重型肝炎,对银屑病也有很好的治疗效果,可能成为银屑病新的治疗手段。

简介：通过检测糖尿患者周围神经的传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感反射(SSR)电生理测定,探讨在诊断糖尿病早期周围神经、中枢神经及自主神经病变的临床价值。34例糖尿病患者和10例健康体检者同时进行了周围神经传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感反射(SSR)的测定。糖尿病组的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)与对照组比较存在显著差异(P<0.01);糖尿病组的脑干诱发电位的Ⅰ—Ⅲ波峰间期(IPL)和Ⅲ-Ⅴ波峰间期(IPL)潜伏期较对照组明显延长,有统计学的差异(P<0.01):糖尿病组的SSR与对照组相比起始潜伏期差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病患者早期已存在广泛的亚临床神经病变,周围神经传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感发射(SSR)是早期诊断糖尿病亚临床神经系统病变的重要手段之一。

简介：目的观察血液灌流治疗严重银屑病患者细胞因子的变化及与临床疗效的关系。方法选择5例银屑病患者,其中男性4例,女性1例,平均年龄32.1岁。均伴有重型肝炎或药物性肝损伤。在常规药物治疗基础上进行血浆灌流治疗,灌流前后分别取患者血浆,测定肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素8（IL-8）,检测其他相关生物化学、临床指标并观察记录临床表现情况。结果血液灌流前后比较,TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8均显著下降（P〈0.05）,血浆胆红素显著下降（P〈0.05）,其他生物化学及临床指标变化不明显,患者临床治疗效果明显。结论血液灌流能吸附严重银屑病患者血浆中的TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8,能明显改善临床症状,可以成为严重银屑病的新的治疗手段。

简介：目的应用血管超声回声跟踪技术（ET）观察2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮功能的相关因素。方法T2DM患者,符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病诊断标准,共37例,其中男性19例,女性18例;年龄41-68岁,平均年龄64.50岁。应用ET检测患者颈动脉参数,包括血管的压力-应变弹性系数（Ep）、硬化参数（β）及顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）、增大指数（AI）,分析其与病程、年龄、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（IR）及合并症的相关性。结果病程与Ep、β、PWVβ呈显著正相关（P〈0.01）,与AC呈显著负相关（P〈0.01）,与AI无相关性;年龄与β呈正相关（P〈0.05）,与Ep、AC、PWVβ、AI均无相关性;是否合并有高血压与Ep、β、AC、PWVβ、AI均无相关性;HbA1c、IR及BMI与Ep、β、AC、PWVβ、AI均无相关性。结论T2DM患者的血管内皮功能主要与病程相关,年龄因素在内皮功能变化中也起到一定作用,血管内皮功能损伤之后,即使良好控制血糖也难以将其逆转。

简介：分析慢性移植肾肾病(CAN)患者与移植物功能稳定肾移植受者外周血基因表达差异,探索CAN免疫致病机制。从GEO数据库获取GSE12187和GSE22229两个肾移植受者外周血的基因芯片表达谱数据集,选取其中13个CAN样本为实验组,15个移植物功能稳定的样本为对照组。以SAM筛选两组样本的差异表达基因。应用DAVID及GENECODIS网络工具对差异基因进行功能富集分析。通过Cytoscape软件的MiMI插件进行差异基因的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析。SAM筛选出上调基因168个,下调基因141个。基因富集结果显示,上调基因主要为调控转录和翻译过程的基因,而下调基因参与广泛信号传导通路以及基因表达的调控。Cytoscape软件的PPI分析筛选出19个CAN相关核心基因。CAN患者与移植肾功能稳定受者的免疫功能状态存在显著差异;CAN致病机制涉及免疫细胞复杂的基因表达调控及细胞增值、凋亡、迁移等广泛的信号传导通路变化;免疫细胞在基因的转录、RNA加工、翻译及蛋白质代谢等环节的改变可能在CAN的致病中发挥了关键作用;TAGAP、EIF3F、NUDT21、PAPOLA、RPL等CAN核心基因的免疫调控机制需要深入探索。

简介：目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者骨密度情况及影响因素。方法选择2007年12月至2012年5月在孝感市中心医院产检和住院的孕妇，分为2组。正常孕妇160例（对照组），年龄23～33岁，平均年龄28.91岁，平均孕周27.12周。临床确诊为GDM的患者156例（GDM组），年龄27～35岁，平均年龄30.72岁，平均孕周27.64周。应用超声骨密度测定仪测定孕妇右侧跟骨骨密度，检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C），并进行统计学分析。结果GDM组孕妇骨密度检测结果中声幅衰减（BUA）、超声速度（SOS）、硬度指数（SI）均明显低于对照组（P〈0.05）；GDM组骨量减少、骨质疏松比例分别为15.38%、5.13%，明显高于对照组（P〈0.05）；Pearson相关分析显示，SI与年龄、孕周、体质量指数、FPG、HbA1C有显著相关性（P〈0.05）。结论GDM患者骨量减少及骨质疏松发生率较正常孕妇明显升高；且跟骨超声骨密度、SI与年龄、孕周、体质量指数、FPG、HbA1C相关。

简介：目的利用光学相干断层扫描（OCT）测量并分析早期糖尿病（DM）患者的黄斑区视网膜厚度。方法正常对照组30例60只眼,其中男性15例,女性15例;年龄38~71岁,平均年龄51岁。DM组60例120只眼,其中男性30例,女性30例;年龄32~73岁,平均年龄54.5岁。患有DM但不伴或伴有轻微视网膜病变的患者被纳入研究,并分为尿正常组（组1）和微量白蛋白尿组（组2）,组130例,组230例。采用OCT观察早期DM患者黄斑区图像特征,应用黄斑地形图分析软件测量黄斑部9个分区及黄斑中央小凹（CP）的视网膜厚度,进行早期糖尿病患者和正常人黄斑部厚度之间的数据分析。结果直径1mm的中央区视网膜平均厚度（CSF）,DM组1（226.0±23.0）μm,DM组2（235.0±22.1）μm,正常对照组（225.0±16.1）μm。CP视网膜平均厚度,DM组1（172.2±10.3）μm,DM组2（179.7±20.1）μm,正常对照组（172.1±11.9）μm。DM组1与正常对照组CSF之间差异不具有统计学意义（P〉0.05）,DM组2与正常对照组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论OCT能定量定性地检测DM患者的黄斑变化,有利于诊断和监控早期糖尿病视网膜病变。

简介：分析８０例老年前期，９８例老年期高血压病患者２４小时全信息动态心电图特点。结果显示：二组患者平均心率及５次心搏最大心率均无显著差异（Ｐ＞０．０５），５次心搏最小心率及最大最小心率的差有显著差异（Ｐ＜０．０５），老年期高血压病患者心率变异性（ＨＲＶ）明显低于老年前组（Ｐ＜０．０５），其房性及室性心律失常的发生率均高于老年前组（Ｐ＜０．０５），提示老年组高血压病患者迷走神经功能受损明显，并与心律失常的发生有一定关系。

简介：本文按“子午流注”“纳子法”，观察缺血性脑血管病患者昼夜间不同时辰脑血管充盈指标变化，表明缺血性脑血管病患者脑血管充盈指标夜间诸多时辰均较白昼有所降低或显著降低，并且是以寅丑时的降低更为显著。本文所显示最低时辰变化，与缺血性脑血管病的高发时间相一致。以证明脑血管充盈指标降低是形成缺血性脑血管病的一个重要原因，同时也为缺血性脑血管病的预防、时间治疗学提供了一定的客观依据。

简介：经颅多普勒超声(TCD)是近年来新兴的一种脑血流检测手段,能无创伤地穿透颅骨,直接测定颅内动脉的血流动态信息,对脑血管疾病有独特的诊断价值。颈椎病是中老年人的常见病,它可引起椎-基底动脉供血不足,但是否影响颈内动脉系统脑血流动力

简介：目的探讨急性髓系白血病（AML）患者MDR1和Nrf2基因表达水平及其临床意义。方法选择2011年10月至2014年1月南方医科大学南方医院血液科110例初治AML患者,其中男性66例,女性44例;年龄14~77岁,中位年龄36岁。通过实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法联合检测患者MDR1和Nrf2基因的表达水平,分析其表达水平与疾病特征及临床疗效之间的关系。结果以110例初治AML患者MDR1和Nrf2基因表达量的中位数为分界点,将患者分别分为MDR1基因低表达组和MDR1基因高表达组及Nrf2基因低表达组和Nrf2基因高表达组各55例,而初治AML患者MDR1和Nrf2基因表达水平在不同分层的年龄、性别、法国（France）、美国（American）和英国（Britain）（FAB）分型、外周血象、骨髓原始细胞比例、遗传学危险度分层、免疫分型CD34表达间差异无统计学意义（P〉0.05）。MDR1基因低表达组完全缓解（CR）率和总生存（OS）率均显著高于MDR1基因高表达组（P=0.032、0.045）,而Nrf2基因低表达组和Nrf2基因高表达组CR率和OS率差异无统计学意义（P〉0.05）。在MDR1基因低表达组患者中Nrf2基因表达水平高、低两组患者CR率及OS率差异均无统计学意义（P〉0.05）。但在MDR1基因高表达组患者中Nrf2基因高表达组患者CR率和OS率皆优于Nrf2基因低表达组患者（P=0.007和P=0.001）。结论MDR1基因是AML预后差的指标之一,Nrf2基因不同表达水平患者的危险度分层、疗效、预后差异均无统计学意义;但在MDR1基因高表达组患者中Nrf2基因高表达可能是预后好的指标。

简介：目的评价无张力阴道吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁疗效。方法经临床检查确诊为女性压力性尿失禁患者28例，采用聚丙烯网状吊带，手术自阴道前壁切口经耻骨后向下腹部穿刺，将无张力吊带置于尿道中段下方，利用吊带的倒刺结构提起、固定于穿刺经过的耻骨后和各层腹壁组织上，术中膀胱镜监视。结果手术时间平均（30±15）min：术中出血量平均（20±10）ml；术后平均留置导尿管2d；术后平均住院3d。随访1～39个月，平均21个月，尿失禁症状完全消失25例，明显改善3例，无手术失败病例。结论TVT手术治愈率高，操作简便，损伤小，恢复快，并发症发生率低，是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法。

简介：１０６例１８～２２岁部队女战士。在征兵体检及复检中身体均为健康者（符合国防部有关新兵入伍体检标准）。常规心电图均正常。应用南京新博电子有限公司ＮＨＥ—２０００型高频心电检测仪，做短时心率变异分析，采用５２０个心率值（大于５ｍｉｎ）进行分析。电极安放同...

简介：患者，男，22岁，因“右髋疼痛2年，关节活动受限半年”入院。2006年2月因翻墙时着地，右臀部碰到硬物后，致皮肤裂伤约3CM，当时予以清创缝合，半月后出现右髋部疼痛，站立及行走时为重，当时行局部理疗，但症状不见好转，拍骨盆平片发现患有石骨症，但未见股骨头异常病变，后在多家医院间断就诊，症状稍有缓解，近半年来感觉明显加重，出现活动明显受限，

简介：目的探讨肝衰竭患者进行人工肝血液净化治疗留置中心静脉导管的最佳时间。方法选择进行人工肝血液净化治疗留置中心静脉导管的190例肝衰竭患者,其中男性163例,女性27例;年龄13-81岁,平均年龄47.7岁。按中心静脉导管留置时间分为5组,即1-7d组、8-14d组、15-21d组、22-28d组、大于28d组。观察中心静脉导管留置期间不良反应发生情况。结果相关并发症发生率留置1-7d组46例患者,不良反应11例,不良反应率为23.9%;8-14d组56例患者,不良反应19例,不良反应率为33.9%;15-21d组25例患者,不良反应11例,不良反应率为44.0%;22-28d组41例患者,不良反应18例,不良反应率为43.9%;大于28d组22例患者,不良反应12例,不良反应率为54.5%。渗血不良反应的发生各组间无差异。结论肝衰竭患者进行人工肝血液净化治疗时,留置中心静脉导管相关并发症的发生与留置时间相关,随着留置时间的延长并发症呈增加趋势,留管时间一般不应超过14d,是否延长留置时间取决于临床工作中患者实际情况。渗血不良反应的发生与留置时间无关。

简介：维持性血液透析患者体内有毒物质潴留,引起活性维生素D（VitD）相对或绝对不足、小肠功能受损、钙吸收减少、肾小球滤过率降低、肾脏排磷明显减少、磷的摄入增高、透析清除有限等原因而普遍存在高磷血症。高磷血症是维持性血液透析患者的常见并发症。

简介：观察生物治疗联合化疗对结肠癌患者体内IL-10表达的影响.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,比较生物治疗联合化疗与单纯化疗对结肠癌患者IL-10的影响,并检测结肠癌患者化疗前、后外周血IL-10mRNA的表达.结果表明,生物治疗加化疗组较单纯化疗能更好的降低结肠癌患者IL-10的表达,外周血IL-10在化疗前呈强势表达,化疗后IL-10表达减弱,甚至有向Th1类细胞因子漂移的趋势.表明化疗可降低结肠癌患者IL-10的表达,化疗加生物治疗能更好的改善患者的免疫状况,抑制肿瘤生长,有助于改善预后和康复.

简介：本文从两方面跟踪观察了３７例急性病毒性心肌炎患者，在治疗过程中（治疗前、治疗１月、１年、２年后）连续高频节段（ＳＨＦＣＳ）的变化。（１）ＳＨＦＣＳ数量的变化，３７例心肌炎患者初诊时，共有１１７个ＳＨＦＣＳ（人均３．１６±１．６１），治疗１月后ＳＨＦＣＳ减少到８７（人均２．３５±２．１２），１年后人均２．００，２年后复查人均１．３３。对照组２４例正常女青年的ＳＨＦＣＳ数不变，基本保持稳定（Ｐ＞０．０５）。（２）按崔氏［１］提出的ｓＨＦＣＳ判断急性病毒性心肌炎的标准，初诊时，３７例患者中有３４例阳性（占９１．８％），治疗１个月后，阳性人数为１９（占５１．３５％）。由此可见，ＳＨＦＣＳ有可能成为一个诊断心肌炎和评估药物疗效的有效指标之一。

简介：在未来医生将使用“电子鼻”有效地诊断患者的疾病。这项电子技术是基于人类和其他动物嗅觉系统而成功研制的，该研究是在近日欧联盟信息社会技术项目会议上公布的。

简介：目的探讨肢体骨折合并脑外伤患者血清中血管内皮生长因子（Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）、血小板衍生生长因子（Plateletderivedgrowthfactor,PDGF）的变化,为进一步研究其临床意义奠定基础。方法2010年9月-2013年9月我院收治肢体骨折合并脑外伤患者32例（研究组）,同时选择单纯肢体骨折患者32例作为对照组,所有患者在受伤后第3天、第10天检测血清中VEGF、PDGF含量,观察对比两组患者的检测结果。结果两组患者的VEGF及PDGF在受伤后第10天出现升高趋势,与受伤第3天比较差异有统计学意义（P〈0.05）。进一步发现肢体骨折合并脑外伤患者在受伤后第3天、第10天的VEGF、PDGF平均含量高于单纯肢体骨折的患者（P〈0.05）。结论肢体骨折合并脑外伤患者血清中VEGF、PDGF较单纯肢体骨折患者明显增高,并且有随伤后时间延长而增加的趋势,为进一步探究其临床意义奠定了基础。