简介：摘要目的探讨MIPO技术治疗多节段闭合性胫骨近端骨折的临床疗效。方法应用MIPO技术，治疗多节段闭合性胫骨近端骨折31例，并取得良好疗效。结果术后31例获得随访，随访8～24个月，平均14个月。以Johner-Wruhs方法评价功能本组病例优19例、良10例、中2例，差0例，以优良为满意标准，本组病例总体满意率93.5%。结论MIPO技术利用间接复位技术尽量减少骨折端不必要的暴露，从而保护骨折端及其周围的血供，提高了骨愈合能力。使骨折固定长期的稳定性良好，关节功能恢复满意。

简介：经皮微创钢板同定技术（Minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis，MIPPO）治疗胫骨近端骨折，具有创伤小、并发症少、愈合快的特点。笔者自2003年9月至2005年5月，采用MIPPO技术治疗16例，报道如下。

简介：摘要胫骨近端骨折是骨折中属于一种关节内的骨折，它的位置膝盖骨非常近，由于此处多血管，软组织，韧带等，所以骨折时很容易伤到，治疗时也十分麻烦。而且胫骨近端骨折的手术并发症很多，治疗不及时或者误诊时，导致致残率比其他部位骨折要高。由于骨折位置的特殊性，使膝关节的支撑力和稳定性受到影响，如果不能治疗好，会对行走造成严重的影响。随着现代医学技术的飞速发展，治疗胫骨近端骨折的方法的越来越多，越来越先进，笔者就近年来治疗胫骨近端骨折的新技术来做一篇综述，了解现代医学的新趋势。

简介：背景：目前,对于软组织条件允许的胫骨近端病例,多应用内固定治疗,如MIPPO,但费用高昂,而且由于胫骨近端软组织覆盖菲薄,易出现切口相关并发症.目的：使用外固定支架治疗胫骨近端骨折,分析其应用指征、手术要点以及长期随访的临床疗效.方法：回顾性分析2009年1月至2013年12月接受手术治疗的15例胫骨近端骨折患者的临床资料.男13例,女2例,年龄16～57岁,平均39.3岁;其中闭合骨折13例,开放骨折2例.应用AO分型对骨折进行分型：A2型8例、A3型2例、B1型5例.手术在全麻或椎管内麻醉下进行,采用闭合复位或有限切开复位,然后使用外固定支架对骨折进行固定.术后1、2、3、4、6、12、24个月进行随访.评估项目包括受伤至手术间隔、手术时间、失血量、住院天数、部分与完全负重开始时间、完全X线骨折线完全融合时间以及并发症情况;使用下肢骨折Iowa量表对受伤的膝关节从功能、疼痛、步态、稳定性、活动范围进行评分.结果：15例患者随访17～28个月,平均21.5个月,临床疗效满意.术后未出现切口愈合相关并发症,骨折延迟愈合或不愈合.外固定架固定时间10～18周,平均13.7周.X线片上骨折线完全融合时间为18～25周,平均21.5周.1例并发针道感染患者,经扩创及保持针道引流通畅8周后去除外固定架,钉道愈合.无神经、血管损伤并发症.根据Iowa评分,功能为优8例、良5例、可2例,优良率87％.结论：使用外固定支架固定胫骨近端骨折,可以灵活穿针与构型,能够规避胫骨近端不规则的形态对内固定造成的困难,通过减少对皮肤和软组织的剥离来降低皮肤坏死和切口感染的发生;外固定支架便于对开放伤口的处理和照料,更适用于开放性骨折.术后骨折愈合率满意,功能理想,并发症率低.

简介：摘要目的观察微创经皮接骨板(MIPPO)结合LCP内固定治疗老年胫骨近段骨折的疗效。方法对37例老年胫骨近段骨折采用MIPPO技术结合LCP进行内固定治疗，其中男22例，女15例，年龄60岁—87岁，平均69岁；按AO∕OTA分型A型9例，B型21例，C型7例。结果37例均获得随访，随访时间6—24个月，平均13个月。结果骨折愈合时间平均3.5个月，未出现皮肤坏死、感染、骨折不愈合。按Johner-Wruhs评价标准⑴优20例，良13例，可4例，优良率89﹪。结论在老年胫骨近段骨折的治疗方法中，MIPPO技术能明显提高膝关节的康复，减少并发症。

简介：摘要目的研究使用双侧锁定接骨板治疗胫骨近端粉碎性骨折的手术的适应症、手术技巧和疗效。方法自2008年1月至2012年3月使用有限切开复位双侧锁定接骨板的方法治疗胫骨近端粉碎性关节内骨折23例，观察术后骨折愈合情况及膝、踝关节功能恢复情况。结果23例患者经过平均10个月的随访，术后骨折对位线良好，胫骨平台关节面恢复解剖关系，骨折均达到临床愈合，膝关节功能优良率达91.30%，1例出现切口感染，无皮肤坏死、后期复位丢失、关节内感染、深静脉血栓或内固定松动失效等并发症。23例均未出现“死骨夹层”效应。结论双侧锁定接骨板治疗胫骨近端关节内粉碎性骨折具有手术损伤较小、操作简便，固定可靠，骨折愈合快及关节功能恢复好等优点，值得推广。

简介：摘要目的本文将研究改良切口闭合复位锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效。方法对38例肱骨近端骨折患者进行全身麻醉或臂丛麻醉，将患者病侧肩部垫高，进行改良切口闭合复位锁定钢板治疗。结果成功随访36人，均未出现骨不连现象，且28例患者肩关节活动良好，5例患者肩关节活动轻度受限，2例患者肩关节活动一般，肩关节活动良好率为91.67%。结论肱骨近端粉碎性骨折患者进行改良切口闭合复位锁定钢板治疗，具有操作简单，对患者造成的手术切口较小，患者局部软组织以及血液运动破坏程度较小，内固定较为坚固且微创理念较强等优点，患者进行治疗后可较早进行肩关节功能的康复锻炼，从而减轻患者的痛苦，达到临床较为满意的治疗效果，具有重要的社会效应，值得临床推广应用。

简介：目的研究使用LISSPLT治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折的指征、手术技巧和效果.方法自2003年9月～2004年8月使用LISSPLT通过闭合复位,经皮钢板固定的方法治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折10例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果10例患者经过平均8个月的随访,术后骨折复位、对线良好,全部骨折均达到临床愈合.无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效的并发症.结论LISS固定系统治疗胫骨近端骨干粉碎性骨折具有操作简便、手术损伤小、固定可靠、术后恢复和骨折愈合快的优点,值得在有条件的单位推广使用.

简介：摘要目的探讨重建锁定钢板内侧支撑治疗治疗胫骨近端骨折的方法及结果。方法对１８例胫骨近端复杂骨折，采用微创切开复位内固定，外侧使用ＬＩＳＳ钢板可靠固定，内侧使用重建锁钉钢板支撑。结果平均术后随访１４个月。按照Ｈｏｈｌ（改良Ｒａｓｍｕｓｓｅｎ）膝关节功能评分，优良率９４．４％结论术前根据影像学资料对骨折进行充分评估，术中使用ＬＩＳＳ系统外侧固定和重建锁定钢板内侧支撑，可以有效预防单纯外侧固定可能出现的内翻畸形、平台塌陷、膝关节功能差等并发症。术后辅以系统的功能锻炼可以收到满意的治疗效果。

简介：摘要目的分析闭合复位内外固定联合中医康复治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选择我院在2015年8月—2017年4月诊治的肱骨近端骨折患者94例，根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各47例，研究组患者给予闭合复位内外固定结合中医康复治疗，对照组给予闭合复位内外固定结合常规康复治疗，对比两组患者骨折愈合时间、肩关节功能恢复时间。结果研究组患者的各项治疗评分均好于对照组，组间数据对比有统计学意义。结论采用闭合复位内外固定联合中医康复治疗肱骨近端骨折能够促进骨折的愈合效果，缩短肩关节功能恢复的时间，发挥了积极的护理价值，中医康复治疗安全性好，易被患者所接受。

简介：摘要：目的 观察近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效问题及相应分析。方法 通过对 2015年 1月到 2017年 8月收治并随访的 40名肱骨近端骨折患者进行锁定钢板治疗，然后再进行相关统计分析。结果 对于这些肱骨近端骨折患者进行回访的时间一般都是在一年左右，其肱骨近端的骨折情况均得到了愈合，按照 Neer 肩关节功能评分标准对这些患者的肱骨情况进行了评分，其中达到优的有 24例，良 9例，合格 5例，差 2例，这其中优良率达到了 82.5%，并未出现断板、断钉这样的情况，也未发生骨头缺血坏死或者肩峰撞击综合征。结论 应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的方式，骨缺损者取髂骨、人工骨植骨来进行治疗，并根据骨折类型及稳定性等指导功能锻炼可以使得患者的愈合情况更好，同时减少了并发症的产生。

简介：摘要目的探讨胫骨近端粉碎性骨折应用双钢板治疗的临床疗效。方法采用解剖型锁定钢板内固定治疗14例胫骨近端粉碎性骨折患者。结果随访患者均达到骨性愈合，无螺钉钢板断裂，时间为6~12个月，无脱落。末次随访时，按照Johner-Wruhs及Merchant评分评定疗效优12例，良1例，可1例。结论胫骨近端粉碎性骨折经内外侧切口锁定钢板内固定，不损坏骨折断端血供，保持良好的生物学特性，并发症少，是治疗胫骨近端骨折的良好方法。

简介：摘要目的探讨胫骨近端外侧锁定接骨板排筏螺钉联合Jail螺钉治疗胫骨平台外侧塌陷骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2020年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的36例胫骨平台外侧塌陷骨折患者的临床资料，其中男19例，女17例；年龄34~68岁［（48.6±5.8）岁］。Schatzker分型：Ⅱ型28例，Ⅲ型8例。患者均采用胫骨近端外侧锁定接骨板排筏螺钉联合Jail螺钉固定治疗。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况。比较术前、术后2 d及1年胫骨平台关节面塌陷距离、胫骨平台后倾角（PSA）、胫骨平台内翻角（TPVA）及Rasmussen解剖评分。术后2 d及1年采用美国特种外科医院（HSS）评分评价膝关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访12~32个月［（19.5±3.1）个月］。手术时间为56~82 min［（68.5±9.1）min］。术中出血量为40~100 ml［（75.6±10.2）ml］。骨折均Ⅰ期临床愈合，愈合时间为8~15周［（12.5±1.3）周］。胫骨平台关节面塌陷距离由术前（15.5±4.2）mm恢复至术后2 d及1年的（0.7±0.3)mm、（1.0±0.2）mm（P均<0.01）；PSA由术前（21.2±2.1）°恢复至术后2 d及1年的（8.9±0.8）°、（9.2±0.6）°（P均<0.01）；TPVA由术前（100.2±3.7）°恢复至术后2 d及1年的（88.9±1.8）°、（87.2±1.6）°（P均<0.05）；Rasmussen解剖评分由术前（7.8±1.8）分恢复至术后2 d及1年的（17.1±0.9）分、（16.3±0.7）分（P均<0.01）。与术后2 d比较，术后1年胫骨平台关节面塌陷距离、PSA、TPVA及Rasmussen解剖评分差异无统计学意义（P均>0.05）。术后1年HSS评分为（92.8±3.2）分，明显高于术后2 d的（74.8±3.5）分（P<0.01）。术后2例出现伤口浅表感染，经清创换药后愈合，无深部感染发生。结论胫骨近端外侧锁定接骨板排筏螺钉联合Jail螺钉治疗胫骨平台外侧塌陷骨折，可有效防止关节面继发性塌陷，骨折解剖复位满意，膝关节功能恢复好，术后并发症少。

简介：摘要目的分析胫骨近端解剖钢板与锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的临床疗效。方法选择2013年5月-2019年5月，在我院进行胫骨近端骨折治疗的患者50例，按照手术类型的不同分为A组（胫骨近端解剖钢板内固定法）和B组（锁定钢板内固定法），各25例，分析两组患者治疗疗效。结果A组患者治疗手术时间、出血量以及骨折愈合时间明显高于B组，A组出现螺钉松动、骨折延迟愈合以及局部感染的患者数量明显高于B组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于胫骨平台骨折患者，采用锁定钢板治疗法进行治疗，其效果相对于胫骨近端解剖钢板治疗法来说更加显著。

简介：摘要目的探讨胫骨近端钢板加克氏针联合应用治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对22例胫骨平台骨折患者采用胫骨近端钢板加克氏针固定，根据骨折块粉碎程度近端植骨或不植骨，术中透视或术后X线片观察平台塌陷恢复程度；患肢行走活动感觉。结果22例患者随访患者塌陷的关节面恢复，患肢行走活动基本正常。结论辅助克氏针加手术、植骨治疗胫骨平台骨折较单纯手术、植骨治疗胫骨平台骨折疗效满意。

简介：目的通过与单节段骨折进行比较,研究多节段脊柱骨折（MSF）的临床特点.方法回顾性分析2004年3月至2009年3月收治的143例脊柱损伤患者,根据损伤节段数分为多节段组（53例）和单节段组（90例）,统计和比较两组的致伤原因、脊柱损伤节段、合并伤、并发症、治疗和转归.结果两组的主要致伤原因均为高处坠落伤、交通事故伤和重物压砸伤,其中腰椎最易受累,保守治疗率和死亡率相近,且治疗后随访的ASIA评级均较治疗前好转.但是多节段组的人均损伤部位和脊柱节段、ISS总分、重伤和极重伤（ISS≥16）率、电解质紊乱和呼吸系统感染发生率、延期手术率、手术距入院平均时间、住院时间均显著高于单节段组,差异有统计学意义（P＜0.05）;多节段组治疗后A-SIA分级E级率显著低于单节段组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论MSF发生率高,多为高能量原因致伤,腰椎最易受累,伤情重且危急,伤后并发症多,早期难以开展有效治疗,致残率高.

简介：无

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2004年3月～2011年12月对84例中老年肱骨近端骨折行锁定接骨板内固定治疗。结果术后所有患者随访9-16个月，平均随访10.5个月，骨折愈合时间平均14周。按Constant评分标准，优良率84.5％。结论肱骨近端锁定接骨板具有手术方法简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高、功能恢复好的特点，是肱骨近端特别是中老年骨质疏松患者首选治疗方法。

简介：

简介：【摘要】目的：分析评价在复杂肱骨近端骨折临床治疗期间采用肱骨近端锁定钢板的可行性和安全性。方法：参与本次对照研究的对象均为复杂肱骨近端骨折患者，选取例数共计42例，依照随机数字表法均匀划分为对照组和观察组，分别采取复位内固定手术以及肱骨近端锁定钢板治疗措施，对比分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者并发症发生概率为9.52%，对照组为38.09%，对比结果为P