简介：摘要目的探讨健侧外耳道皮片移植在先天性外耳道闭锁患者耳道再造术后外耳道健康维持中的作用。方法收集年龄≥12岁、Jahrsdoerfer评分≥8分的单侧先天性外耳道闭锁患者，开展外耳道再造术（临床试验注册号ChiCTR2000032103）。采用双组同意Zelen设计，按照入选的先后顺序，根据计算机预先生成的随机对照表将患者分为试验组和对照组。对照组外耳道植皮全部采用头皮刃厚皮片；试验组患侧外耳道植皮软骨段区域增加一条取自健侧外耳道软骨段后壁5 mm宽的全厚条形皮片，再造外耳道余下区域及健侧外耳道皮肤缺损部分均采用头皮刃厚皮片植皮。观察两组患者术后再造外耳道的健康维持状况及听力改善情况。结果2020年7月至2021年8月共入组13例单侧先天性外耳道闭锁患者。试验组8例，其中男性6例、女性2例，平均年龄22.3岁（14~36岁），左侧外耳道闭锁2例、右侧6例，平均随访时间8.8个月（4~14个月）；对照组5例，均为男性，平均年龄16.2岁（12~20岁），左侧外耳道闭锁4例，右侧1例，平均随访时间7.0个月（2~14个月）。试验组中8例再造外耳道上皮健康，1例出现再造外耳道口瘢痕性狭窄及鼓膜外侧移位，另1例出现再造外耳道口瘢痕性狭窄伴健侧外耳道口瘢痕增生，予以软性填塞及曲安奈德注射治疗后恢复，其余患者健侧外耳道取皮处随访无瘢痕性狭窄或局部骨质增生等情况。对照组中1例患者未按时随访导致失访，余下4例再造外耳道干耳，但易形成痂皮，需反复清理，1例出现鼓膜外侧移位，长期随访外耳道上皮欠健康，其外耳道后壁上皮菲薄，清理时易出血。随访的12例患者再造外耳道相关并发症发生率较前期研究降低（χ²=5.55，P=0.018），术后平均气骨导差缩小（18.8±10.0）dB。结论通过健侧外耳道皮片移植及术后积极干预处理，先天性外耳道闭锁再造耳道的健康情况较前期改善，健侧外耳道取皮处无瘢痕性狭窄或局部骨质增生等情况。

简介：摘要目的探讨先天性小耳畸形患者接受耳后延迟皮瓣加自体肋软骨立体支架法外耳再造术的护理。方法回顾性分析对108例接受耳后延迟皮瓣加自体肋软骨立体支架法外耳再造术治疗的先天性小耳畸形患者实施行为指导、情绪疏理等心理护理，重点加强对术耳负压引流的护理。结果108例耳后延迟皮瓣加自体肋软骨立体支架法外耳再造患者术后康复效果满意。结论耳再造手术复杂，术后康复除与术者精湛的操作技巧有关外，还与手术前后的护理质量有着密切的关系。

简介：摘要目的探讨耳廓再造二期与骨桥植入同期手术治疗双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年2月至2020年1月北京同仁医院行双侧耳廓再造二期手术时同期行单侧骨桥植入的36例（72耳）双侧先天性外中耳畸形外耳道闭锁患者的临床资料。其中男性31例，女性5例；植入手术年龄6~12岁，平均8.1岁。所有患者均诊断为双侧先天性外中耳畸形，双侧外耳道骨性闭锁，双侧传导性聋。所有患者均采用Nagata二期法耳廓再造术，且双侧同时进行手术；于耳廓再造第二期手术时同期行单侧骨桥植入手术。分别测试患者术前及骨桥开机后纯音听阈和言语识别率，应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果36例患者术后均一期愈合。患者术后骨导平均阈值较术前无明显变化［术前（8.5±5.8） dB HL，术后（8.4±5.2） dB HL］，差异无统计学意义（P=0.724）。术前气导平均听阈为（64.9±7.4） dB HL，术后声场中骨桥助听听阈为（24.0±5.3）dB HL，差异有统计学意义（P<0.001）。骨桥助听下，安静环境下单音节词、双音节词及短句的言语识别率与术前相比分别提高了62.5%、63.5%及72.2%，差异有统计学意义（P值均<0.001）；噪声环境下单音节词、双音节词及短句的言语识别率与术前相比分别提高了55.9%、58.9%及69.9%，差异有统计学意义（P值均<0.001）。经过平均18.3个月的随访，听力效果稳定，耳廓外形良好。远期随访发现植入体部分外露并发症1例，经皮瓣修复手术后愈合。结论采用整合手术方案，双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁患者可在6个月内完成双侧耳廓再造及骨桥植入，手术周期缩短，安全有效，患者听力改善及耳廓外形效果佳。

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简介：摘要外耳湿疹是指发生在耳廓、外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹，多因受药物或其他过敏物质刺激所致，以小儿多见，分为急性、慢性两类。秋冬季节发病率高。主要症状为瘙痒，皮肤可出现多形性皮疹、弥漫性潮红、丘疹、水疱、渗液、结痂。急性湿疹极痒，有黄水样分泌物；慢性湿疹除瘙痒外，外耳皮肤可增厚致外耳道狭窄、表皮脱屑、皲裂、结痴，鼓膜受累者可有轻度传导性耳聋及耳鸣。

简介：摘要目的观察外耳道局部换药联合光波治疗外耳道炎患者的治疗效果。方法从我科收治的慢性外耳道炎患者中120例分观察组和对照组，对照组单纯行外耳道局部换药治疗，观察组行外耳道局部换药联合光波治疗。观察两组的治疗效果，并进行对比分析。结果观察组72例患者治愈46例，有效23例，无效3例，治愈率63.89%，总有效率95.83%；对照组患者48例，治愈20例，有效20例，无效8例，治愈率41.67%，总有效率83.33%。两组患者疗效对比，观察组从治愈率到总有效率都明显高于对照组，差异有统计学意义。(P>0.05)。结论外耳道炎应用局部换药联合光波治疗疗效明显提高，因此临床对外耳道炎治疗可考虑用此种联合治疗方法。

简介：

简介：本文试从人与自然关系及审美观念的变化论述作为绘画这种艺术形式在表达自然时所呈现的历史性演变。并提出当今时代表达自然的最高及最需形式──再造自然。

简介：<正>2009年3月14日,湖南醴陵。一批珍贵的瓷器从文笔峰下蜿蜒的沿江路上悄然通过,运达北京……渌江边习习的凉风让黄永平总算有些平静。为了强压自己激动的情绪,当天傍晚,他独自在厂区的围墙脚下散步。身后,是巍峨的凤凰山,分外厚重;眼前,幽蓝的天底下,渌水倒映着

简介：流程不再只是各个企业内部的事情，无论是产品的开发、规划与预测，都具有了跨企业的性质，客户和供货商也卷入其中

简介：二十世纪中国有两场针对汉语的革命我们至今不忘，一是胡适发动的白话文运动，再即是毛泽东发动的“反对党八股”的斗争。从“划时代”这个意义上看，胡适的运动当然更出名，不过，说老实话，白话文这件事起念头虽然很难，但真办起来还是比较好办的。首先革命的对象明确而集中，文言文就明明白白、老老实实地待在那里，可以一把抓住狠打，可以拎起来把它挪开。再说白话文运动还幸得陈独秀这样声言必不许人有任何讨论余地的凶猛之人，幸得鲁迅这样若干年后还发誓以最黑暗、最恶毒的诅咒咒骂倡文言者的老辣之将，何愁攻而不克。

简介：本赛季F1倍耐力中国大奖赛刚刚落下帷幕不久,作为F1官方轮胎供应商、来自意大利的高端轮胎品牌——倍耐力便紧接着在上海举行了盛大的新品发布活动,全面更新并完善了旗下超高性能轮胎产品线.此次发布的新品广泛覆盖不同车型对于运动性能的需求,包括:全新升级、专为高性能轿车和顶级跑车“量身定制”的品牌旗舰之作PZero,以及专为亚太地区替换市场打造,针对年轻车主、适配中级车型的高端运动型轮胎DragonSport.第二天在上海国际赛车场,倍耐力还举行了两款新品的试乘试驾活动.在中国最顶级的赛道上,来自亚太各地区的媒体们通过U型弯穿越、快速绕桩、湿地测试等多项试驾环节,以及令人血脉贲张的HotLap赛道体验,亲身感受到两款新品的卓越性能.

简介：摘要本文报道一例外耳圆柱瘤病例，老年女性，主诉发现右外耳肿物12年，初步诊断为右外耳肿物，全身麻醉下行右侧外耳肿物切除术+游离全厚皮片移植术。术后病理报告为圆柱瘤，随访观察1年无复发。

简介：摘要目的探讨外耳道腺样囊性癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2020年12月在扬州大学附属苏北人民医院收治的6例外耳道腺样囊性癌患者临床资料，分析其临床症状、治疗及随访结果。2例行乳突扩大切除术，3例行颞骨次全切+腮腺浅叶切除+颞肌修复术，1例行颞骨次全切+腮腺浅叶切除、深叶部分去除术+颞肌修复术。结果6例患者术后随访2~8年，随访5年以上者5例，术后复发1例。结论外耳道腺样囊性癌不易及时确诊，肿瘤生长缓慢，容易复发和发生肺部转移。手术治疗结合术后辅以放疗可延长患者生存期、降低复发，是治疗外耳道腺样囊性癌的有效方法。

简介：摘要目的探讨外耳道湿疹的临床治疗效果。方法氯霉素滴眼液5ml+地塞米松注射液5mg混合液滴耳后无菌棉签均匀涂擦，每日三次，连续用两周。结果38例患者在用药两周后，痊愈者29例，显效9例，总有效率为100%。结论氯霉素滴眼液5ml+地塞米松注射液5mg混合液治疗外耳道湿疹，效果明显，得到了良好的治疗效果。能明显的控制湿疹继发的耳道内的炎症。避免了单独使用激素类药物治疗的副作用，二者合用提高了药效。

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简介：乳房是人类繁衍所依，也是女性魅力和自信所在。近年来，我国乳腺癌的发病率逐年上升，而且发病年龄趋于年轻化。虽然人们对乳腺癌认识的不断提高，治疗手段的完善和辅助治疗方法的应用，乳腺癌患者的生存率已经大大提高，但乳癌术后的患者，乳房缺失，胸部“平坦”，甚至胸壁呈“搓衣板”样畸形、锁骨下凹陷畸形、腋前襞缺如畸形等。这不仅仅是造成生理功能缺陷，更严重的是使病人产生强烈的自卑感，对年轻女性更是造成了极大的心理负担。爱美是女人的天性，但对于不幸身患乳腺癌而切除乳房的女性，乳房的重建，其意义已经不仅仅是美丽，而是获得生活的信心。

简介：金蛇狂舞辞旧岁，骏马奔腾迎新春。值此辞旧迎新之际，我们《政法学刊》编辑部全体同仁谨向长期以来支持、关心本刊的所有人士致以衷心的敬意和良好的祝愿!祝愿大家发扬龙马精……

简介：1999年8月张家界市永定区在省、市计委的支持下，被列为全国第三批生态环境建设重点地区综合治理区。两年来，该区上下总动员，十万干群齐参战，在13个乡镇办事处打响了一场理整山河的保卫战。他们顶酷暑、冒严寒、斗沙岗、驯溪河、垒梯地、改能源，在两年时间内投工80余万个，移动土石方350万方，完成封山育林8万亩，人工造林52000亩，退耕还林2000亩，改造坡耕地13250亩，整修水毁河堤3545米，新修淤地坝13座，修建渠道1732米，建沼气池100口、省柴灶1000座，使74平方公里水土流失严重地区生态环境得到了有效治理。