简介:摘要:管线的回压影响到油田生产的方方面面,降低管线的回压是油田集输系统的关键工作,本文简述了回压的影响因素和降低管线回压的常规措施,对油田集油和输油系统降低回压有很好的参考和借鉴意义。
简介:【摘要】目的:选择2019年9月-2021年9月于我院接受臭氧自体血回输疗法的患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采取常规护理干预,实验组采用优质护理。对比两组患者护理前后的生活质量。结果:经过护理,实验组患者生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:对接受臭氧自体血回输疗法的患者实施优质护理可显著提升其治疗效果和生活质量。
简介:摘要目的探讨医用臭氧自体血回输联合醒脑静治疗烧伤脓毒性脑病的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。2015年8月—2019年5月,郑州市第一人民医院收治90例符合入选标准的烧伤脓毒性脑病患者,将46例[男25例、女21例,年龄(35±4)岁]采用醒脑静治疗的患者纳入单纯醒脑静组,将44例[男20例、女24例,年龄(34±5)岁]采用医用臭氧自体血回输联合醒脑静治疗的患者纳入臭氧自体血回输+醒脑静组。记录2组患者治疗前及治疗7 d心率、体温、平均动脉压、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)。治疗前及治疗1、3、7 d,检测血清中血脑屏障损伤标志物闭锁蛋白、一氧化氮合酶(NOS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白S100β、神经胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)和兴奋性氨基酸(EAA)的水平;行脑部CT灌注成像,计算感兴趣区的脑血流量(rCBF)、感兴趣区的血容量(rCBV)、感兴趣区的平均通过时间(rMTT)。对数据行χ2检验、重复测量方差分析、独立样本t检验及Bonferroni校正。结果治疗7 d,2组患者心率、体温、平均动脉压均较治疗前下降,且臭氧自体血回输+醒脑静组患者心率明显高于单纯醒脑静组(t=2.886,P<0.01),体温明显低于单纯醒脑静组(t=5.020,P<0.01),平均动脉压与单纯醒脑静组相近(t=0.472,P>0.05)。治疗7 d,臭氧自体血回输+醒脑静组患者APACHEⅡ评分明显低于单纯醒脑静组(t=3.797,P<0.01),GCS明显高于单纯醒脑静组(t=4.934,P<0.01)。治疗3、7 d,臭氧自体血回输+醒脑静组患者血清闭锁蛋白、NOS、NSE、S100β、GFAP、EAA明显低于单纯醒脑静组(t=2.100、2.090、2.691、2.013、2.474、2.635,2.225、4.011、3.150、2.691、3.145、2.781,P<0.05或P<0.01)。治疗1、3、7 d,臭氧自体血回输+醒脑静组患者rCBF、rCBV明显高于单纯醒脑静组(t=3.127、3.244,3.883、7.274,3.661、2.777,P<0.01)。治疗7 d,臭氧自体血回输+醒脑静组患者rMTT为(3.02±0.57)s,明显低于单纯醒脑静组的(3.11±1.20)s,t=2.409,P<0.05。结论医用臭氧自体血回输联合醒脑静治疗可有效缓解烧伤脓毒性脑病患者脑部损伤,改善脑血流灌注,且安全可靠。
简介:摘要目的评价自体血小板分离(APP)回输对全弓置换术患者术后急性肾损伤的影响。方法选择全麻下拟行全弓置换术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 19~34 kg/m2,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级。采用随机数字表法分为3组(n=20):APP回输组(A组)、急性等容血液稀释组(N组)和单纯自体血回收回输组(C组)。A组于手术开始前完成APP,浓缩红细胞根据术中情况及时回输,贫血小板血浆和富血小板血浆待鱼精蛋白中和后回输;N组在手术开始前完成急性等容血液稀释(ANH),放出的全血待鱼精蛋白中和后回输;C组在术中单纯行自体血回收及洗涤红细胞回输,A组和N组均行自体血回收。分别于麻醉诱导后10 min(T1)、体外循环后5 min(T2)、手术结束即刻(T3)、术后24和48 h(T4,5)时采集颈内静脉血及尿液,测定红细胞压积(Hct)、血浆游离血红蛋白(fHb)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、组织金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)的浓度,计算[TIMP-2]×[IGFBP-7]。于术前、术后当天、术后1、2和3 d时测定肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、尿素、尿酸和胱抑素C浓度。记录术中异体血制品输入量、术后机械通气时间、ICU停留时间及血液透析情况。结果与C组比较,A组和N组术后异体红细胞输注量和A组异体血小板输注量减少,N组T2时Hct降低,N组和A组T3和T4时fHb降低,A组术后当天、术后1 d时Scr降低,术后当天、术后2和3 d时胱抑素C降低(P<0.05);与N组比较,A组术后异体血小板输注量减少,T3~5时NGAL和TIMP-2浓度、T3,4时IGFBP-7浓度和[TIMP-2]×[IGFBP-7]、术后当天、术后1 d时Scr、术后当天、术后2和3 d时胱抑素C浓度降低(P<0.05)。结论APP回输减轻全弓置换术患者术后急性肾损伤的效果优于急性等容血液稀释。
简介:摘要目的探讨回收式自体血回输(IOCS)技术在剖宫产术中应用的安全性、有效性及应用指征。方法收集2016年8月—2019年1月全国11家三级甲等医院剖宫产术中应用IOCS技术输血的产妇共1 265例,根据剖宫产术中出血量分为<1 500 ml组(796例)和≥1 500 ml组(469例)。回顾性分析产妇及新生儿的一般临床资料、超声检查征象、围产期及产褥期指标;应用logistic多因素回归模型分析影响产妇术中出血量≥1 500 ml的危险因素。结果(1)1 265例应用IOCS技术输血的产妇总回收血量共848 001 ml,回输血量共418 649 ml,相当于23 258 U红细胞悬液,极大地节约了医疗资源。(2)<1 500 ml组和≥1 500 ml组的中位术中出血量分别为800 ml (300~1 453 ml)和2 335 ml (1 500~20 000 ml)。两组产妇均无羊水栓塞、严重输血不良反应、休克、死亡发生。(3)多因素分析显示,年龄≥35岁(OR=1.5,95%CI为1.1~1.9)、产前血红蛋白水平<110 g/L(OR=1.7,95%CI为1.3~2.2)、子宫手术史(OR=1.8,95%CI为1.3~2.6)、前置胎盘(OR=1.9,95%CI为1.1~3.1)、胎盘植入(OR=2.6,95%CI为1.8~3.9)、胎盘内存在血池(OR=1.6,95%CI为1.1~2.3)、胎盘后肌壁异常(OR=1.8,95%CI为1.2~2.6)、胎盘凸向子宫前壁(OR=3.0,95%CI为1.3~7.0)是显著影响产妇术中出血量≥1 500 ml的危险因素(P均<0.05)。结论IOCS技术输血在剖宫产术中应用相对安全、有效,节约了医疗资源,但需要严格规范其应用指征。
简介:摘要目的评价改良保存的自体血回输促进糖尿病小鼠创面愈合的机制与转移相关肺腺癌转录因子1(MALAT1)的关系。方法SPF级ICR小鼠,体重21~25 g,取糖尿病建模成功的小鼠20只,采用随机数字表法分为2组(n=10):改良保存组(I组)和普通保存组(O组)。收集外周静脉血样,分别放入相应的保存液中保存7 d,随后测定其血小板聚集率、血糖、血清糖化血红蛋白(GHB)和磷酸二酯酶(DPG)浓度、WBC。制备小鼠创伤模型后即刻回输自体血。于自体血回输后7、10和14 d时计算创面愈合面积百分比,回输后14 d时分别采用Western blot、免疫组化和RT-qPCR法检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、β-肌动蛋白(FAP)、Ⅰ-型胶原(Col Ⅰ)、Col Ⅲ及其mRNA及MALAT1表达。结果与O组比较,I组自体血血糖、GHB、DPG、WBC降低,血小板聚集率升高,小鼠创面愈合面积百分比升高,Col Ⅰ和Col Ⅲ的阳性染色率升高,HIF-1α、VEGF-A、MMP-9、ColⅠ、Col Ⅲ、FAP及其mRNA和MALAT1表达上调(P<0.05)。结论改良保存的自体血回输促进糖尿病小鼠创面愈合的机制可能与上调MALAT1表达有关。
简介:【摘要】目的:此次研究主要探讨靶控输注舒芬太尼或者瑞芬太尼应用在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果。方法:随机选取我院2019年1月-2021年1月接收的120例行妇科腹腔镜手术麻醉患者当作研究对象,并利用数字表法分成两组(A、B组),A组选用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注方案麻醉,B组选用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注方案麻醉,观察对比两组麻醉效果。结果:麻醉前(T0)、诱导后3min(T1)、插管时(T2)、切皮(T3)、腹腔探查时(T4)、拔管(T5)时指标上,相比T0时刻,两组患者T1收缩压与舒张压、心率均降低,且A组收缩压与舒张压水平低于B组,T5时刻时A组收缩压、舒张压、心率均高于B组,P
简介:摘要目的评价自体血小板分离回输对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection, ATAAD)患者P-选择素和炎性因子水平的影响,以探讨其肺保护作用。方法选择拟在CPB和深低温停循环下行主动脉弓人工血管替换和象鼻支架植入术的ATAAD患者48例,年龄24~68岁,采用随机数字表法将患者分为两组(每组24例):对照组(C组)和血小板分离组(P组)。P组患者于全身麻醉后进行急性血小板分离,采集富血小板血浆并于CPB结束后回输;C组输入等量6%羟乙基淀粉130/0.4。所有患者分别于麻醉诱导前(T1)、CPB开始前(T2)、CPB结束后30 min(T3)和术后6 h(T4)抽取动脉血行血气分析,计算PaO2/FiO2和肺泡-动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,P(A-a)O2),同时抽取静脉血检测血浆P-选择素和炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)浓度、血小板计数及白细胞计数。结果与T1时比较:P组T2时血浆P-选择素、血小板计数、白细胞计数均减少,P(A-a)O2升高(P<0.05);T3时PaO2/FiO2、血小板计数、白细胞计数减少,P(A-a)O2、P-选择素、IL-6、IL-8和TNF-α升高(P<0.05);T4时PaO2/FiO2、血小板计数减少,P(A-a)O2、P-选择素、IL-6、IL-8和TNF-α升高(P<0.05)。与T1时比较,C组T2~T4时PaO2/FiO2、血小板计数减少,P(A-a)O2、P-选择素、IL-6、IL-8和TNF-α升高,T4时白细胞计数升高(P<0.05)。与C组比较,P组T2~T4时PaO2/FiO2升高,P(A-a)O2、P-选择素、IL-6、IL-8、TNF-α、白细胞计数降低,T2、T3时血小板计数减少(P<0.05)。结论自体血小板分离回输可降低ATAAD患者术中P-选择素及IL-6、IL-8、TNF-α水平,减轻炎症反应,具有肺保护作用。
简介:摘要:回焊炉是在集成电路板等电子产品生产中的重要仪器,回焊炉的各部分工艺保持的温度对产品质量至关重要。对于给定规模的回焊炉,本文以Fourier定律和能量守恒定律为理论依据,模拟了基于热平衡方程的温度分布模型,研究不同加热环境及传送带过炉速度对产品质量的影响。在实际生产过程中,回流焊接过程控制在工艺上表现就是回流焊温度曲线的控制,它是指印刷电路板与表面组装元器件之间的焊点温度随时间变化的曲线需要满足的一定的参数要求。本文旨在通过机理模型来分析不同温度的小温区与传送带速度设定下的最优炉温曲线,在生产前进行模拟可达到大大提高产品质量的目的。