简介：

简介：目的探讨胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断。方法对20～42周的孕妇进行颜面部扫查采用冠状、横切、矢状切面，重点观察鼻、唇部、牙槽突、腭部。结果共检出唇腭裂胎儿5例，单纯唇裂3例，唇裂伴腭裂及牙槽突裂2例，漏诊腭裂2例。结论超声诊断唇裂畸形图像形象直观，完全性腭裂多伴发牙槽突裂，透过牙槽突裂可探测到腭裂。

简介：摘要目的探讨超声在诊断产前胎儿唇腭裂畸形中的应用价值。方法采用美国GEV730彩色超声诊断仪对我院门诊进行超声检查及分娩的孕妇7285例，检查出胎儿唇裂及唇腭裂畸形者8例。结果在7265例胎儿中，通过超声检查发现唇裂及唇腭裂畸形8例，其中3例足月产、5例引产后得到证实。8例唇腭裂畸形中，单纯唇腭裂2例，单侧唇腭裂3例（左侧2例，右侧1例），双侧唇腭裂2例，正中唇腭裂1例。其中1例见右侧附耳，2例伴脑积水。结论超声检查具有安全、无痛苦、无损伤等优点，在产前胎儿唇腭裂畸形检查中作用显著、意义重大。

简介：摘要目的探讨超声在诊断产前胎儿唇腭裂畸形中的应用价值。方法采用立阿洛卡a5彩色超声诊断仪对我院门诊进行超声检查及分娩的孕妇7285例，检查出胎儿唇裂及唇腭裂畸形者8例。结果在7265例胎儿中，通过超声检查发现唇裂及唇腭裂畸形8例，其中3例足月产、5例引产后得到证实。8例唇腭裂畸形中，单纯唇腭裂2例，单侧唇腭裂3例（左侧2例，右侧1例），双侧唇腭裂2例，正中唇腭裂1例。其中1例见右侧附耳，2例伴脑积水。结论超声检查具有安全、无痛苦、无损伤等优点，在产前胎儿唇腭裂畸形检查中作用显著、意义重大。

简介：摘要目的探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形漏诊原因及对策。方法对超声诊断并经引产证实的10例胎儿唇腭裂畸形的超声图像进行回顾性分析。结果复习文献,结合病例，找到超声诊断胎儿唇腭裂的影响因素（1）胎龄的影响，（2）胎位的影响，（3）合并其他因素的影响等。结论总结经验提出防漏诊的对策（1）正确选择超声筛查时机；（2）掌握正常胎儿唇腭部的超声图像；（3）多切面、多角度、多体位仔细检查以防漏诊；（4）可疑病例复查后诊断。

简介：无

简介：目的研究唇腭裂畸形与蝶鞍大小、形态以及鞍桥发生率的关系。方法选取(非随机法)2007年至2016年于中国医科大学附属口腔医院正畸科就诊的98例唇腭裂患者为实验组,另选取前来就诊的无唇腭裂患者324例为对照组。Winceph8.0软件定位蝶鞍相关标记点,测量蝶鞍的长度、深度和直径,记录蝶鞍形态(椭圆形、圆形、扁平状)以及鞍桥类型(无鞍桥、部分鞍桥、完全鞍桥)。采用SPSS24.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果实验组与对照组蝶鞍长度、深度和直径的差异无统计学意义(分别P=0.254;P=0.954;P=0.250);实验组男性与女性蝶鞍长度、深度、直径及对照组男性与女性蝶鞍长度间差异无统计学意义(分别P=0.69;P=0.60;P=0.54;P=0.11);对照组男性与女性蝶鞍深度和直径有统计学差异(分别P=0.02;P=0.003)。实验组蝶鞍各形状所占比例从大至小依次为椭圆形、扁平状和圆形,对照组依次为圆形、扁平状和椭圆形,两组差异有统计学意义(P=0.001);实验组男性与女性蝶鞍形态无统计学差异(P=0.942);对照组男性与女性蝶鞍形态有统计学差异(P=0.017)。实验组鞍桥发生率为46.94%,对照组为10.49%,差异有统计学意义(P<0.001);两组男性与女性鞍桥类型比较,差异均无统计学意义(分别P=0.54;P=0.634)。结论唇腭裂畸形与蝶鞍大小无明显关联,但与蝶鞍形态和鞍桥发生率有关,唇腭裂患者的鞍桥发生率较对照组明显增加。

简介：摘要1例38岁女性，因双侧输卵管梗阻继发不孕行体外受精胚胎移植助孕治疗。胚胎植入后7 d，患者出现严重恶心、呕吐伴眩晕。血人绒毛膜促性腺激素检测阳性，诊断为生化妊娠，早孕反应。给予对症治疗，眩晕症状未改善且逐渐加重。于孕3+2周给予苯海拉明20 mg肌内注射，治疗后患者症状缓解。孕24周超声检查诊断为双胎妊娠，2个胎儿唇裂，不除外腭裂可能。孕28周复查确诊后行引产术，2个胎儿均为严重唇腭裂，无其他外观畸形。考虑双胎唇腭裂畸形可能与孕期苯海拉明暴露有关。

简介：

简介：摘要目的总结西藏高原地区唇腭裂畸形的特点和修复经验。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月援藏期间所治疗的唇腭裂畸形患者的临床资料。术前参考美国麻醉医师协会(ASA)分级对患者进行麻醉风险评估，主要采用Millard Ⅱ式结合唇鼻肌肉张力系统构建术对唇裂畸形进行修复，采用改良Von Langenbeck法对腭裂畸形进行修复。统计患者术中出血量，以及术后短期并发症，如血肿、感染、伤口裂开、皮瓣血运障碍、腭瘘等发生情况。术后进行随访，由患者根据Likert 5分量表对手术效果进行评分(1~5分)，1分为非常不满意，5分为非常满意。通过听音评价方法对腭裂语音进行评分，满分为5分，最低分为1分。应用SPSS 22.0进行统计分析，计量资料以±s表示，手术前、后腭裂语音评分采用配对t检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入46例患者，男26例，女20例，年龄2~57岁，中位数为32岁。46例中唇裂及唇裂术后继发畸形患者36例，其中28例为初次修复，8例为继发畸形的修复；腭裂畸形10例，均为初次修复手术。46例中ASA Ⅰ级39例，ASA Ⅱ级5例，ASA Ⅲ级2例。合并有先天性心脏病患者5例，其中动脉导管未闭2例，卵圆孔未闭3例；合并肺动脉高压8例。唇裂和腭裂畸形术中平均出血量分别为30 ml和50 ml，术后未发生上述并发症。术后随访6~24周，平均8周，唇裂畸形修复患者患侧唇峰下降充分，与健侧基本对称，双侧鼻孔对称性较术前明显改善，鼻小柱居中；腭裂患者裂隙封闭，软腭活动度改善。患者对手术效果均较为满意，满意度评分平均为4.5分。腭裂术后语音评分为(4.3 ± 0.5)分，明显高于术前的(1.4 ± 0.5)分(t＝16.16，P<0.001)。结论西藏地区唇腭裂畸形患者具有治疗时机延误、畸形程度复杂、多合并其他器官先天性畸形等特点，术前要仔细评估患者全麻风险，采用经典术式对唇腭裂进行修复，可获得较好的效果和较高的患者满意度。

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简介：摘要正畸治疗是唇腭裂多学科综合序列治疗中的一个重要环节，其多是为了配合颌面外科治疗而开展并贯穿其始终。同时，它对患者患者口腔功能的建立也发挥着不可或缺的作用。它极大改善了唇腭裂患者的综合治疗结果，增加了患者的美观、功能和治疗结果的稳定性。

简介：摘要目的研究超声诊断在唇腭裂诊断中的意义。方法回顾性分析近10年唇腭裂围产儿41例的超声表现并对病理解剖学结果及产后婴幼儿进行随访分析。结果超声诊断胎儿唇腭裂39例,2例漏诊,38例引产后病理解剖,2例漏诊病例1例为单纯软腭裂,另1例超声显示唇结构不清,3例存活病例产后随访未发现合并其它畸形,现手术治疗成功。病理解剖38例唇腭裂合并其他脏器畸形8例。结论对于唇结构可显示的胎儿,产前超声能够准确检出胎儿唇腭裂,唇结构显示不清者及软腭裂可能漏诊,诊断唇腭裂时要注意合并其他畸形。

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简介：摘要目的通过与二维超声的对比研究四维超声在胎儿产前唇腭裂畸形中的诊断价值。方法通过将我院进行产前检查的孕妇随机分为试验组和对照组，分别使用腹部凸阵探头和容积探头进行检查。记录胎儿唇腭裂畸形的诊断率、漏诊率、疑诊率，应用x2检验对数据进行统计学分析。结果共检出胎儿唇腭裂畸形89例，其中实验组58例，确诊率为87.9%，漏诊率为1.5%，对照组31例，确诊率为68.9%，漏诊率为15.5%。确诊率比较差异有统计学意义（P<0.05）。四维超声在诊断单纯行唇腭裂与非单纯唇腭裂均优于二维超声组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论四维超声在诊断胎儿产前唇腭裂的确诊率方面优于二维超声，是一种值得推广的检查方法。

简介：目的：分析248例唇腭裂患者临床资料，为唇腭裂的临床诊断和治疗提供理论支持。方法：对248例唇腭裂患者的一般情况、手术途径及疗效、中耳功能、免疫功能的改变等进行比较分析。结果：248例患者术后均顺利恢复。其中：29例腭裂患者术后体液免疫指标有显著提高；部分腭裂患者伴发传导性耳聋。结论：肌功能的修复对恢复唇腭裂患者外形及功能效果好。腭裂修复术能改善患者体液免疫。

简介：摘要目的探讨先天性唇腭裂治疗过程中患儿的术后专科护理。方法395例唇腭裂在气管全麻下进行唇腭裂修补术,唇裂采用弧形修补法或改良MILLARD法,腭裂采用兰氏修复法或双瓣修补法,并对术后治疗的护理进行了总结。结果本组病例术后均获随诊6个月至4年,愈合良好,手术均获得了满意效果,绝大多数患儿的生理及心理均正常发展,取得了理想的唇腭裂治疗效果。结论在唇腭裂序列治疗中,针对患儿所处的不同时期,护理有着不同的特点,而有效的专科护理,能更好地保证唇腭裂患儿的医疗安全和整复质量,并有效地提高他们的生活质量。