简介：摘要：21世纪我国经济正在呈现迅猛发展趋势，人们生活水平得到了大幅度提升，社会也越来越关注儿童睡眠呼吸障碍问题。对于儿童而言，睡眠是至关重要的，儿童若想茁壮、健康成长，与其睡眠质量密不可分。然而儿童的睡眠质量会受到呼吸障碍的直接影响，甚至会对儿童的生命健康造成威胁。近年来，遇到此问题的儿童数量日益增长，受到了业界人士的重点关注。鉴于此，本文将针对儿童睡眠呼吸障碍问题展开更深层次的分析，并提出了口腔医学治疗方法，结果证实在儿童睡眠呼吸障碍中应用口腔医学治疗专业技术具有重大意义，能够促进儿童睡眠呼吸障碍治疗效果的稳步提升。

简介：摘要目的分析脑卒中患者呼吸肌功能及其影响因素，为临床康复干预提供参考依据。方法选取2018年12月至2020年4月山东中医药大学附属医院康复科收治的脑卒中患者139例，根据吸气肌肌力百分比(实际肌力指数/预计肌力指数)将患者分为呼吸肌功能障碍组(<50%)和对照组(≥50%)。收集所有患者的基本资料，包括年龄、性别、病程、脑卒中类型、脑卒中部位、生活习惯(吸烟饮酒史)、身体质量指数(BMI)，以及是否有吞咽障碍、高血压、糖尿病、冠心病史，采用简化Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)和简化Berg平衡量表(BBS)评定患者的运动和平衡能力。采用多因素Logistic回归分析法探讨脑卒中患者呼吸肌功能障碍的影响因素。结果139例患者中，呼吸肌功能障碍者81例(占58.27%)。单因素分析显示，脑卒中部位(是否涉及脑干)、是否伴有吞咽障碍、FMA评分和BBS评分是脑卒中患者呼吸功能障碍的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，伴有吞咽障碍、FMA评分和BBS评分是脑卒中患者呼吸肌功能障碍的独立影响因素(P<0.05)，其中伴有吞咽障碍为危险因素，FMA评分和BBS评分高为保护性因素。结论脑卒中后部分患者会存在呼吸肌功能障碍，伴有吞咽障碍为呼吸肌功能障碍的危险因素，而FMA评分和BBS评分高是其保护性因素。

简介：摘要目的观察呼吸模式干预对吸吮-吞咽-呼吸(SSwB)协调障碍早产儿经口喂养表现的影响。方法选取符合入选和排除标准的SSwB协调障碍早产儿60例，按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组早产儿采取常规喂养训练，包括口腔运动干预、非营养性吸吮训练和喂奶过程中的吞咽诱导训练等。观察组在常规喂养训练的基础上增加呼吸模式干预训练，包括呼吸模式观察、进食前呼吸抗阻训练和进食过程中的呼吸干预，每日训练1次，每次训练15 min。治疗前和治疗1周后(治疗后)，观察并记录2组患儿的经口喂养准备量表(PIOFRA)评分、吮奶速率、喂养成效、血氧饱和度最低值和波动次数，并对所得数据进行统计学分析。结果治疗后，2组患儿各项评价指标均较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)；且观察组患儿的PIOFRA评分、吸吮速率、喂养成效、血氧饱和度最低值、血氧饱和度波动次数分别为(33.28±0.58)分、(2.76±0.36)ml/min、(73.85±6.49)%、(85.46±5.31)%、(2.04±1.28)次，均显著优于对照组治疗后，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复干预的基础上辅以呼吸模式干预，可在较短时间内改善SSwB协调障碍早产儿吞咽过程中的呼吸协调性，可有效地改善早产儿的经口喂养表现。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍疾病，该病主要通过间歇性低氧和睡眠片段化对人体呼吸、循环、代谢等多系统产生损害。妊娠期特有的激素水平和生理状态可能诱发或恶化OSAHS，从而增加孕妇的OSAHS患病率。目前，妊娠期OSAHS对孕妇及胎、婴儿妊娠结局的影响已经成为国内外研究热点，但并没有得出一致的结论。因此，本文就妊娠期OSAHS的现状、OSAHS对母婴结局的影响、相关筛查方法以及治疗方面作一综述，为临床医师诊治妊娠期OSAHS患者提供参考。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎流行以来，疾病诊疗受到了极大的影响。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）作为常见的慢性疾病，其诊疗方式在疫情期间发生了飞跃性的变化，由传统的门诊诊疗转变为基于互联网的线上远程诊疗，各大睡眠中心的诊疗能力不减反增。但伴随着诊疗模式的变化，隐私、数据安全、医保政策等相关问题也应运而生。疫情常态化下，远程医疗既创造了新的机遇，也面临着前所未有的挑战。

简介：摘要目的探讨等待心脏移植患者睡眠呼吸障碍（SDB）的特征以及移植后SDB的变化。方法前瞻性纳入2018年9月至2019年12月入住武汉大学人民医院心血管内科及心血管外科并进行睡眠呼吸监测、等待心脏移植的慢性心力衰竭患者34例，其中男31例，女3例，年龄30~79（52.1±11.4）岁，分析患者心脏移植术前SDB的特征以及接受移植术后SDB的变化。结果34例等待心脏移植的患者中，22例存在中枢性睡眠呼吸暂停，4例合并阻塞性睡眠呼吸暂停，8例无SDB；存在潮式呼吸患者的循环时长与左心室射血分数呈负相关。对15例接受心脏移植的患者在移植术后再次进行睡眠呼吸监测，结果显示，移植后SDB明显好转，潮式呼吸完全消除。结论等待心脏移植患者的SDB发生率高，以伴有中枢性睡眠呼吸暂停的潮式呼吸为主，而心脏移植术可以消除慢性心力衰竭患者的潮式呼吸。

简介：摘要过敏性哮喘患者存在呼吸道上皮屏障功能的破坏，吸入性过敏原对呼吸道上皮屏障存在破坏作用，气道屏障相关基因突变及表观修饰也参与气道上皮屏障的破坏。许多研究认为上皮屏障功能破坏为哮喘发病的基础。研究过敏性哮喘与呼吸道上皮屏障之间的关系有助于了解过敏性哮喘的发病机制，并为治疗提供新思路。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病患者膈肌在各种有害因素的综合影响下会出现不同程度的损伤，导致膈肌疲劳、衰弱和收缩力下降等功能障碍。慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌训练能够延缓膈肌萎缩和增强收缩功能，改善患者呼吸功能，减轻临床症状和改善预后。

简介：摘要目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）与注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）的相关性。方法回顾性分析2019年1月—2020年6月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科的112例OSA儿童的临床资料、多导睡眠监测（polysomnography，PSG）及ADHD检查结果。根据PSG提示的OSA严重程度，将入组儿童分为轻度、中度及重度OSA组，分析各组间基本人口学特征、睡眠参数及ADHD发生情况。根据ADHD检查结果，将入组儿童分为ADHD组、非ADHD组，分析基本人口学特征及睡眠参数，并以其为自变量行二元Logistic回归分析，建立儿童OSA伴ADHD风险预测模型方程。结果轻、中及重度OSA组间呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）［3.70（2.84，5.47）比8.59（7.50，9.54）比19.48（15.83，25.23）］、阻塞性呼吸暂停指数（obstructive apnea index，OAI）［1.31（0.93，1.82）比3.03（1.54，4.41）比11.69（8.53，15.42）］、阻塞性呼吸暂停低通气指数（obstructive apnea-hypopnea index，OAHI）［2.82（1.81，3.64）比6.17（5.58，7.26）比15.68（13.12，21.25）］、呼吸事件相关觉醒指数升高［0.50（0.25，1.05）比1.25（0.70，2.23）比2.40（1.60，4.70）］、最低脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）降低［90.00（88.00，92.00）比87.00（83.00，90.25）比81.00（76.00，85.00）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；重度OSA组非快速眼动（non-rapid eye movement， NREM）1期时间比显著大于轻度OSA组，而平均SpO2显著低于轻度OSA组；中、重度OSA组NREM3期时间比显著小于轻度OSA组；重度OSA组觉醒指数显著大于轻、中度OSA组；三组间性别、年龄、体质指数、睡眠效率、快速眼动（rapid eye movement， REM）期时间比、NREM2期时间比差异均无统计学意义（均P>0.05）。轻度OSA组ADHD有10例（17.54%），中度OSA组ADHD有7例（23.33%），重度OSA组ADHD有9例（36.00%），差异无统计学意义。以ADHD检查分组，ADHD组AHI、OAI、OAHI、NREM1期时间比均显著高于非ADHD组，而睡眠效率、最低SpO2及NREM3期时间比均显著低于非ADHD组，二元Logistic回归分析提示ADHD与睡眠效率、最低SpO2、NREM3期时间比三个变量具有相关性，回归方程模型为：X=15.670+0.061×（睡眠效率）-0.212×（最低SpO2）-0.144×（NREM3期时间比），ROC曲线下面积为0.867，模型的预测灵敏度为84.6%，特异度为79.1%。结论儿童OSA与ADHD具有一定相关性，睡眠结构紊乱和间歇性低氧状态可能是重要影响原因，通过PSG及本研究得到的预测模型方程可以对儿童OSA伴ADHD进行风险评估。

简介：【摘要】目的：分析中医护理在颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者中的干预效果。方法：选择我院的18例颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者，收治时间在2016年4月-2020年4月，通过双盲法将其分为对照组（9例，实施常规护理），观察组（9例，实施常规护理联合中医护理），比较两组患者的生活质量评分。结果：观察组患者生活质量评分要明显高于对照组患者生活质量评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医护理在颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者中干预效果较好，可有效改善其临床症状，有利于提高生活质量，值得推广。

简介：摘要目的评估使用Ⅲ型便携式睡眠监测仪（PM）进行家庭睡眠呼吸暂停监测（HSAT）对稳定期充血性心力衰竭（CHF）患者睡眠呼吸障碍（SDB）的诊断价值。方法纳入2016年1月至2019年1月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的76例CHF患者，年龄（57.0±16.9）岁，其中男61例，女15例。先用Ⅲ型PM进行整夜无人值守的HSAT，1周内在睡眠中心同步进行多导睡眠监测（PSG）和实验室便携式睡眠监测（in-lab PM）。评估三种方法所得的呼吸暂停低通气指数（AHI）、阻塞型睡眠呼吸暂停指数（OAI）、中枢型睡眠呼吸暂停指数（CAI）的一致性，计算Ⅲ型PM诊断SDB敏感度和特异度。结果完成HSAT、in-lab PM、PSG的患者分别为65、63和65例。HSAT、in-lab PM的AHI［M（Q1，Q3）］分别为26.1 （10.9，40.1）、27.9 （11.3，43.2）次/h，与PSG的AHI［29.0 （10.2，45.0）］差异均无统计学意义（均P>0.05）。HSAT与PSG的AHI、OAI、CAI均呈正相关（r值分别为0.892、0.903、0.831，均P<0.05），平均差值分别为3.1、0.8、1.2次/h，一致性区间分别为-15.2~21.4、-9.7~11.3、-10.9~13.2次/h。与PSG相比，AHI≥5次/h时，HSAT诊断SDB敏感度为94.6%，特异度为75.0%。以PSG作为金标准，HSAT诊断陈-施呼吸（CSR）的敏感度为96.4%，特异度为97.2%。结论Ⅲ型PM对CHF患者的SDB具有较高的诊断价值。

简介：【摘要】 目的 呼吸训练结合运动想象疗法对脑卒中患者吞咽功能障碍的改善情况研究。方法 选取2019年2月－2020年2月在我院进行治疗的脑卒中吞咽功能障碍患者共60例，随机分为观察组和参照组，各30例。参照组应用呼吸训练，观察组采用呼吸训练结合运动想象疗法。对比两组患者的干预效果、满意度。结果 两组患者的干预有效率对比有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者的满意度对比有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 呼吸训练结合运动想象疗法可促进患者吞咽功能的改善，并提高患者的满意度，值得推广。

简介：摘要：为了探究头颈部控制及呼吸肌训练对于早期脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响，借鉴了相关的实验研究，综合分析了多种康复训练方法，得出头颈部控制训练及呼吸肌训练对于早期脑卒中吞咽障碍患者的康复有明显的疗效，是一种值得推广的康复训练方法。

简介：摘要目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并卵圆孔未闭（PFO）患者的睡眠质量和睡眠结构特点，并探讨PFO对OSAHS患者睡眠结构的影响。方法收集2018年12月至2020年3月于郑州大学第二附属医院睡眠中心就诊的OSAHS合并PFO患者56例、单纯OSAHS患者64例和健康对照组62例，应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷和多导睡眠监测对3组的睡眠质量和睡眠结构进行分析比较。结果与对照组［6/62（9.68%）］比，OSAHS合并PFO组［54/56（96.43%）］和单纯OSAHS组［53/64（82.81%）］睡眠质量差者比例更高（χ²=112.08， P<0.01），睡眠效率降低［PSQI得分分别为0.5（0， 1）、2（1， 3）分和2（1， 2）分，H=74.549， P<0.01］，快速眼球运动睡眠期（分别为20.45%±3.49%、12.19%±5.95%和15.11%±7.21%，F=21.17，P<0.01）和慢波睡眠（N3；分别为21.24%±4.12%、14.15%±6.08%、17.68%±6.35%，F=29.51，P<0.01）比例缩小，N1期（分别为4.47%±2.40%、9.50%±5.34%、9.55%±4.61%，F=30.07，P<0.05）和N2期（分别为53.88%±4.35%、64.09%±7.49%、58.14%±6.67%，F=46.21，P<0.05）睡眠比例增加，夜间平均血氧饱和度（SpO2）降低水平［分别为3.00%（0， 4.00%）、6.00%（5.00%， 8.75%）和4.00%（4.00%， 5.00%），H=72.24，P<0.05］、周期性腿动指数［分别为16.30（4.80， 32.82）、33.30（9.26， 54.80）和23.10（8.38， 31.83），H=17.86，P<0.05］、微觉醒指数［分别为11.60（7.73， 17.55）、23.90（14.03， 30.45）和15.6（11.23， 20.78），H=22.80，P<0.05］以及睡眠呼吸暂停和低通气指数（AHI，分别为1.60±1.38、23.90±7.27和16.24±4.22，F=136.97，P=0.000）升高。与单纯OSAHS组比，OSAHS合并PFO组中睡眠质量差者比例更高，慢波睡眠（N3，F=29.51，P=0.047）和快速眼球运动睡眠期（F=21.17，P=0.012）比例缩小，N2期睡眠比例（F=46.21，P=0.000）增加，夜间平均SpO2降低水平（Z=54.28，P=0.000）、入睡后觉醒时间［分别为116.00（89.88， 143.00）min和135.00（118.50， 168.38）min，Z=25.71，P=0.023］、觉醒次数［分别为14.00（8.25， 8.00）和17.50（9.00，23.00），Z=19.68，P=0.041］增加，微觉醒指数（Z=23.57，P=0.044）、AHI（F=136.97，P=0.000）升高。结论OSAHS合并PFO患者的睡眠质量差，夜间睡眠结构紊乱。其睡眠结构特点表现为睡眠效率降低，N2期睡眠延长，快速动眼睡眠期和慢波睡眠减少。PFO通过扰乱OSAHS的睡眠结构加重OSAHS的睡眠障碍程度。

简介：

简介：摘要目的探究吞咽功能障碍训练配合构音障碍训练对脑卒中后吞咽障碍的康复效果。方法随机选取2018年9月至2019年9月于本院住院治疗的脑卒中后吞咽障碍的患者78例为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，各39例。研究组接受吞咽功能障碍训练和构音障碍训练，对照组接受常规康复训练。比较两组疗效。结果研究组总治疗效率为89.74%（35/39），对照组为69.23%（27/39），差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后不同时点洼田饮水、NHISS评分不断降低（均P＜0.05），VFSS、FOIS评分不断升高（均P＜0.05），且研究组在治疗1、2、4周的洼田饮水、NHISS评分均低于对照组（均P＜0.05），VFSS、FOIS评分高于对照组（均P＜0.05）。结论吞咽功能障碍训练配合构音障碍训练可有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽及神经功能，对患者言语功能的提升具有积极作用。

简介：摘要睡眠障碍与精神障碍相互关联，两者之间存在复杂的双向关系。在临床诊疗中由于睡眠障碍与常见精神障碍部分症状的高度相似性，常导致睡眠障碍被忽略或被误诊为精神障碍。通过睡眠障碍与常见精神障碍的关联、诊断和鉴别诊断的要点方面进行综述，旨在帮助医生在临床诊治中提高睡眠障碍的识别率，降低误诊率。

简介：摘要睡眠障碍与精神障碍相互关联，两者之间存在复杂的双向关系。在临床诊疗中由于睡眠障碍与常见精神障碍部分症状的高度相似性，常导致睡眠障碍被忽略或被误诊为精神障碍。通过睡眠障碍与常见精神障碍的关联、诊断和鉴别诊断的要点方面进行综述，旨在帮助医生在临床诊治中提高睡眠障碍的识别率，降低误诊率。

简介：

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