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  • 简介:【摘要】目的:分析周围性面神经的中医护理方式,总结效果。方法:选择2017年7月-2018年9月接受的64例周围性面神经患者作为研究对象,按照随机数字法分组,分别是甲组(n=32)和乙组(n=32),甲组:常规性护理,乙组:中医护理,护理后对结果对比。结果:乙组的总有效率高于甲组,分别是93.75%和71.9%。SDS和SAS评分对比,护理前和护理后的分数值分析,护理前差异不明显,不具备统计学意义(p>0.05),护理后乙组的各项分数值明显低甲组,具备统计学意义(P<0.05)。结论:针对周卫星面神经的案例实施中医护理指导,有突出的作用,改善了患者的焦虑和抑郁的状态。

  • 标签: 周围性面神经炎 中医护理 效果分析
  • 简介:摘要目的探讨周围神经显微减压术治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN)的临床应用及疗效。方法对2017年9月至2018年6月武汉市中心医院神经外科收治的33例PDPN患者,按DELLON术式行周围神经显微减压手术治疗。所有患者术中行神经电生理监测,术后随访0.5~1年。术前及术后0.5年均行肌电图检查及VAS疼痛评分,并对结果进行对照分析。结果PDPN患者行周围神经显微减压术后0.5年,肌电图检查所松解神经,显示所检测神经感觉传导速度(SNCV)较术前明显增快(P<0.05)。术后VAS评分(4.6±1.8)分,较术前(8.3±2.6)明显减低(P<0.05)。结论周围神经显微减压术对PDPN有良好治疗效果,术中电生理监测可有效避免医源性神经损伤。神经电生理检查,可作为明确诊断及评价手术疗效的客观依据。

  • 标签: 痛性糖尿病周围神经病变 显微减压术 神经电生理监测
  • 简介:摘要目的探讨周围神经显微减压术治疗上肢透析相关周围神经病(DRPN)的疗效。方法回顾性分析2017年1月至12月中日友好医院神经外科收治的15例上肢DRPN患者的临床资料。15例患者共22侧患肢,其中对2侧患肢行单纯正中神经减压术,对20侧患肢行正中神经联合尺神经减压术。出院后对所有患者行门诊随访,随访内容包括复查肌电图,询问患者患肢麻木、疼痛症状及运动功能障碍的改善情况,以评估手术疗效。结果15例患者的手术均成功。术后6处(6/42)切口出现愈合不良,经保守治疗后好转。15例患者的随访时间为(12.0±4.5)个月(6.0~20.0个月)。肌电图复查结果显示,正中神经感觉神经的传导速度[(46.3±3.1)m/s]和动作电位波幅[(9.2±1.6)mV]均较术前增加[分别为(37.5±1.8)m/s、(7.7±1.1)mV,均P<0.05],运动神经的传导速度[(47.7±2.8)m/s]和动作电位波幅[(10.1±1.9)mV]也均较术前增加[分别为(37.8±2.4)m/s、(7.7±1.6)mV,均P<0.05]。尺神经感觉神经的传导速度[(45.0±3.6)m/s]和动作电位波幅[(9.2±2.1)mV]均较术前增加[分别为(36.4±2.9)m/s、(6.9±1.2)mV,均P<0.05],运动神经的传导速度[(45.8±3.2)m/s]和动作电位波幅[(8.6±2.5)mV]也均较术前增加[分别为(40.1±1.6)m/s、(6.2±1.3)mV,均P<0.05]。至末次随访,15例患者22侧(22/22)患肢的疼痛症状均得到缓解,16侧(16/22)患肢的麻木症状得到缓解,18侧(18/18)患肢的运动功能障碍得到缓解。结论初步推测周围神经显微减压术是治疗上肢DRPN的有效方法;同时术前明确诊断和术中神经彻底减压是保证疗效的关键。

  • 标签: 周围神经系统疾病 透析 减压术,外科 正中神经 尺神经
  • 简介:摘要1例70岁女性患者在心房颤动射频消融术后开始服用利伐沙班(10 mg、1次/d)、盐酸胺碘酮(200 mg、3次/d,8 d后减量为200 mg、2次/d)、单硝酸异山梨酯缓释片(30 mg、1次/d)。治疗5 d后患者出现双腿无力,症状逐渐加重,15 d后发展为四肢无力,双臂上举受限,双手不能持物,双腿不能持久站立。肌电图检查示周围神经损伤。经辅助检查排除肿瘤、代谢、免疫和炎症等原因引起的周围神经病后,考虑为胺碘酮所致周围神经病变。停用胺碘酮,给予维生素B1、维生素B6、甲钴胺口服和硫辛酸注射液静脉滴注,10 d后患者症状明显改善。

  • 标签: 胺碘酮 周围神经系统疾病 药物相关副作用和不良反应
  • 简介:【摘要】目的 : 探讨 周围性面神经 患者采取 临床护理路径 的 康复 效果。 方法: 2018 年 4 月 - 2020 年 4 月收治 的 周围性面神经 患者 98 例, 按照 随机 数字表法 分为 实验组、对照组 ,各 49 例 ,实验组、对照组 患者均接受康复护理。对照组采取常规护理; 实验组 在常规护理基础上采取 临床护理路径 。比较 实验组、对照组 患者的 恢复情况以及面部神经功能 (Portmann) 评分。 结果: 实验组 恢复优良率显著高于对照组,差异有统计学意义 (P < 0.05) ;实验组干预后 Portmann 评分明显高于对照组,差异有统计学意义 (P < 0.05) 。 结论: 对 周围性面神经 患者行 康复护理 的过程中给予 临床护理路径 ,利于患者面部神经功能的恢复 , 值得推广 。

    【关键词】 临床护理路径 ; 康复护理 ; 周围性面神经 目前,临床认为 周围性面神经 的发生机制尚未研究明确,可能是与病毒感染有关, 周围性面神经 一旦发作具有进展快的特点,将会在发病数小时或者数天内达到高峰, 病情严重的 患者 甚至会 在患病期间表现出面部表情肌肉瘫痪或者一侧面部额纹瘫痪的症状,若未及时治疗 将会严重 影响患者的面部功能和形象。因此,临床上需要 进行 康复护理 来提高患者的康复速度。相关专家认为, 采取 临床护理路径 效果更加理想 [1-2] , 为此选取我院患者进行研究,研究结果如下。 资料与方法 1.1 资料

    2018 年 4 月 - 2020 年 4 月收治 周围性面神经 患者 98 例,随机 数字表法 分为 实验组、对照组 , 每组有患者 49 例。 实验组 有 男 患者 29 例,女 患者 20 例; 患者 年龄 为 20 ~ 58 岁,平均 (37.52±7.47) 岁;对照组男 27 例,女 22 例;年龄 20 ~ 60 岁,平均 (37.84±7.63) 岁; 实验组、对照组 一般资料比较, 差异无统计学意义 (P > 0.05) ,具有可比性 。

    1.1.1 纳入标准:符合 周围性面神经 的诊断标准。 1.1.2 排除标准:精神障碍。 1.2 方法 实验组、对照组 患者均接受 康复护理 ,对照组采取常规护理:关注患者饮食健康,并且给予心理和口腔等常规护理。 实验组 在常规护理基础上采取 临床护理路径, 根据 患者 的个人情况,制定针对性的 临床 护理方案。 按照临床护理路径表对患者进行护理。 健康教育,采用健康课堂、发放健康知识手册、一对一健康宣教等方式对 患者 进行健康教育,讲解成功案例,提高 患者 的治疗信心和配合度。 心理护理,对患者进行心理疏导,减少患者的不良情绪。 要注意患者颜面以及耳后保温情况,可以采用温热毛巾对患者耳后进行热敷。要注意不能使用冷水洗脸,在外出时要佩戴口罩围巾等防风防寒物品。对患者进行按摩 , 按摩部位包括:上唇方肌、唇部肌肉、眼轮匝肌等部位,按摩轻重和次数根据患者的实际情况进行制定。 1.3 观察指标 1.3.1 比较 实验组、对照组 恢复情况 , 若患者 临床症状 等状况完全恢复正常将其评定级别定为优;若患者相关症状有所改善评价标准定为良;临床症状无明显改善为差。 1.3.2 面部神经功能采用改良版 Portmann 简易评分法 [3] ,评估患者神经功能恢复情况,分数越高则表示患者的面部功能恢复越好。 1.4 统计学方法 数据采用 SPSS 19.0 软件分析;计数资料以 [n(%)] 表示,采用 χ2 检验;计量资料以 ( ±s) 表示,采用 t 检验; P < 0.05 为差异有统计学意义。

    2. 结果 2.1 恢复优良率对比

    实验组、对照组 患者恢复优良率比较: 实验组 恢复优良率 93.88 % ( 46/49 ) 显著高于对照组 77.55 % ( 38/49 ) ,差异有统计学意义 ( X2= 5.333 , P = 0.021) 。

    2.2 Portmann 评分比较 实验组、对照组 患者干预前后 Portmann 评分比较: 实验组 干预前 Portmann 评分为 (4.6±1.5) 分,对照组为 (5.1±1.7) 分; 实验组、对照组 干预前 Portmann 评分比较,差异无统计学意义 (t=1.544 , P=0.126) ; 实验组 干预后 Portmann 评分为 (17.3±2.2) 分,对照组为 (13.2±1.5) 分; 实验组 干预后 Portmann 评分明显高于对照组,差异有统计学意义 (t=10.779 , P < 0.001) 。

    3. 讨论 周围性面神经主要是由于性症状所导致的面部性反应。面神经会表现出肿胀,充血等现象。随着病情的不断发展,会导致患者出现神经支配肌功能丧失,神经损伤程度越大,面瘫的发生可能性就越高。因此需要进行康复锻炼来提高患者的整体治疗效果。在康复护理过程中配合使用临床护理路径能够显著提高康复护理效果。通过面积锻炼能够有效改善面部血液循环,促进神经吸收,恢复神经功能 [4] 。 通过制定临床护理路径表,按照护理路径表进行护理,能够显著提高护理效果。为此 本研究结论表明, 实验组 恢复优良率显著高于对照组, 实验组 干预后 Portmann 评分明显高于对照组,差异均有统计学意义 (P < 0.05) 。因此可见,对于接受 康复护理 的 周围性面神经 患者采取 临床护理路径 ,能够促进患者面部神经的恢复,疗效确切。

    总而言之,对 周围性面神经 患者采取 康复护理 过程中应用临床护理路径 可提高整体 康复效果,值得推广 。 参考文献 [1] 李秀兰 ,袁惠康 .综合方法治疗周围性面神经急性期疗效观察 [J].实用中医药杂志 ,2019,35(01):57-58. [2] 董丹 .临床护理路径在周围性面神经患者中的应用 [J].临床合理用药杂志 ,2016,9(25):123-124. [3] 马小玲 ,黄俏 ,蒲妙强 .针对性护理干预在周围性面神经患者康复中的应用 [J].黑龙江医学 ,2018,42(05):503-504. [4] 殷凡娜 .面瘫康复操辅助治疗周围性面神经的护理效果分析 [J].国际医药卫生导报 ,2017,23(23):3791-3794. [5] 贾雪荣 .临床护理路径在周围性面神经患者护理中的应用效果 [J].临床合理用药杂志 ,2016,9(33):155-156.

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  • 简介:【 摘要 】周围神经损伤 ( PNS )是 由各种原因引起 的 受该神经支配的区域出现感觉、运动和营养障碍 的临床常见损伤 。周围神经损伤后 , 雪旺细胞( SCs )分泌多种营养因子及细胞活性成分 , 这些营养因子维持神经元活性 , 引导轴突生长,促进神经再生。本文试就 SCs 分泌的各种神经营养因子在神经修复过程中的作用做一总结, 以期 为临床上治疗 PNS 提供新的思路。

  • 标签: 神经营养因子 周围神经损伤修复 雪旺细胞
  • 简介:摘要突如其来的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大暴发尽管在我国已经被控制,但仍在全世界暴发和流行,死亡人数仍在不断增加。绝大多数的COVID-19确实是以肺部不同程度损伤为主,也是导致死亡的最主要原因,但是各个临床学科都在关注本系统是否有重要的受损现象。神经内科同行更关注COVID-19是否直接或间接地累及神经系统。从我国8万多个病例看,所报道的资料中,真正并发神经系统受损的客观证据不多。而欧美自COVID-19大流行以来,报道了一些合并周围神经受累病例,值得同行们关注。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 神经系统 周围神经病
  • 简介:【摘要】目的:探析周围神经损伤诊断中应用肌电图的应用价值。方法:对选入的40例周围神经损伤患者作为研究对象,以肌电图进行检查诊断,并以手术结果作为对照,观察肌电图检测定位周围神经损伤的范围,分析肌电图诊断的准确率。结果:损伤类型包括全臂丛损伤、正中神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、腓总神经损伤与胫神经损伤等,与手术结果对比,完全吻合率为80%,吻合率为95%。结论:周围神经损伤患者应用肌电图诊断,诊断准确率较高,可对损伤类型进行定位,可为手术提供可靠依据。

  • 标签: 周围神经损伤 肌电图 诊断
  • 简介:【摘要】糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,主要累及感觉神经,还可以累及运动神经、自主神经,临床表现为感觉障碍、疼痛、难治性溃疡甚至并发坏死感染,严重影响患者的生活质量。糖尿病周围神经病变的发病机制尚不完全明确,目前认为糖尿病周围神经病变是多重因素共同作用的结果。早期的诊断和治疗对提高患者的生活质量,降低致残率具有重要意义。

  • 标签: 糖尿病神经病变 发病机制 诊断 治疗
  • 简介:摘要周围神经超声检查可以反映外周神经病变的形态学特征,作为肌电图的有力补充,近年来越来越受到重视。对神经超声在不同髓鞘病变和轴索病变的改变特点以及在鉴别诊断的价值进行介绍,以期引起临床医生的重视。

  • 标签: 周围神经病 神经超声 神经电生理 诊断
  • 简介:摘要前庭神经是一种临床常见的急性前庭综合征,由于目前前庭神经的诊断治疗缺乏统一、规范化的标准,患者在急性期常不能得到及时有效的临床干预,导致病情迁延。本共识旨在综合国内外关于前庭神经的基础和临床研究成果以及国内多学科专家的临床经验,为前庭神经的临床诊治提供规范化的标准,以期规范和促进前庭神经的诊疗工作。

  • 标签: 前庭神经炎 共识
  • 简介:摘要目的回顾性分析不同部位周围神经鞘瘤的CT、MRI表现,以提高对本病的术前诊断的准确性。材料与方法收集我院经病理证实的109例不同部位的周围神经鞘瘤,总结病灶的位置及走行、形态、大小,及其CT、MRI影像学特征。结果109例患者病灶位于四肢34例,颈部21例,胸壁17例,腹膜后15例,胃壁10例,其他少见部位12例,共113个病灶。病灶以椭圆形为主(82/113),类圆形次之(27/113),边界清楚、光滑。四肢、颈部及胸壁病灶(67/75)多沿神经方向走行。四肢病灶MRI多表现为典型脂肪分离、神经出入和靶征。颈部、胸壁病灶以典型CT、MRI表现为主:均匀或欠均匀低密度/等信号,T2WI像呈靶征,增强后表现为中心逐渐强化的靶征。腹膜后、盆腔病灶则以不典型CT、MRI表现为主:多房囊状或厚壁囊状不均匀密度/信号,增强后呈多房囊状延迟强化;胃壁病灶CT多表现为均匀等密度,增强后明显延迟强化。结论不同部位的周围神经鞘瘤有相似的影像学表现,但是每个部位肿瘤根据所选影像学检查方法不同表现有所差异,认识其CT、MRI影像学特征,有助于术前正确诊断。

  • 标签: 周围神经鞘瘤 电子计算机断层扫描 磁共振成像
  • 简介:【摘要】目的 探究面神经的临床诊疗方法及效果。方法 抽选我科 2017年 2月至 2019年 4月收治的 40例面神经患者资料作为研究对象,进行回顾性分析。结果 40例患者经临床诊疗后,显效 23例,有效 14例,无效 3例,治疗总有效率为 92.5%, 1例患者出现并发症,即并发症发生率为 2.5%,得到了及时有效处理。结论 对面神经患者早期明确诊断,及时予以具有针对性的系统治疗,能够有效提高临床疗效,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

  • 标签: 面神经炎 诊断 治疗
  • 简介:

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  • 简介:摘要:糖尿病周围神经病变近年来应用中医药治疗,取得了理想的效果。本文在对治疗糖尿病周围神经病中药新药临床试验中疗效评价指标和疗效评价方法认真梳理的基础上,结合国内外行业的临床指南、临床研究以及笔者的自身体会进行了系统的归纳和总结,最终可达到有效提高患者综合治疗效果的目的。

  • 标签: 糖尿病周围神经病变 中医药 治疗方案 研究进展
  • 简介:【摘要】目的 探究应用中药治疗糖尿病周围神经病的临床疗效。方法 选取2019年5月~2020年5月到我院进行治疗的糖尿病周围病变病人80例作为研究对象,遵循知情同意自愿原则,40例病人采取西医治疗作为对照组,其余40例病人在采取对照组西医治疗的基础上给予中药治疗作为观察组,对比两组病人腓总神经与正中神经神经(感觉与运动)传导速度以及治疗疗效。结果 治疗前两组病人的神经传导速度无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组病人的神经传导速度明显快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗的总有效率92.50%明显高于对照组治疗的总有效75.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用中药治疗糖尿病周围疾病病变具有良好的疗效,值得临床推广应用。

  • 标签: 中药治疗 糖尿病 周围神经病变 临床疗效
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  • 简介:摘要糖尿病是周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其中下肢病变最为常见,传统的药物治疗往往效果不佳,而显微神经减压术已经成为糖尿病性下肢周围神经病的首选手术方法。近年来国内部分神经外科中心开展了相关手术,开展了术中电生理监测下的手术治疗有助于临床减少手术并发症,提高手术的有效性及安全性。

  • 标签: 糖尿病性下肢周围神经病 糖尿病 显微神经减压术