简介:摘要目的探讨叶酸受体(FR)阳性循环肿瘤细胞(CTC)检测在肺部亚厘米结节(结节最大径≤10mm)良恶性诊断中的价值。方法选择2018年7月至12月首都医科大学宣武医院收治的胸部CT检查显示有最大径≤10 mm的肺小结节患者37例,包括术后病理诊断为早期肺腺癌22例、肺良性病变15例。患者术前均留取静脉血,应用新型配体靶向聚合酶链反应(LT-PCR)检测FR+ CTC水平(以自定义的FU/3 ml为单位),应用酶联免疫吸附试验检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段CYFRA21-1、糖类抗原125(CA125)、CA199、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)等肿瘤标志物水平。计量资料两组间比较采用t检验,以检测试剂盒说明书指定的CTC值8.70 FU/3 ml为临界值,应用二元logistic回归法分析肺结节为恶性的危险因素;采用kappa一致性检验分析以FR+ CTC水平诊断与手术切除标本的病理结果诊断的一致性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估各指标对肺部亚厘米结节良恶性的诊断效能。结果早期肺腺癌患者FR+ CTC表达水平高于肺良性病变患者,差异有统计学意义[(11.0±3.0)FU/3 ml比(7.0±3.7)FU/3 ml,t=-3.327,P=0.001];FR+ CTC水平与患者的年龄、性别、吸烟史均无相关性(均P>0.05)。经logistic回归分析显示,FR+ CTC水平高为肺结节恶性的危险因素(OR=37.333,95% CI 3.994~349.010,P=0.002)。kappa一致性检验结果显示FR+ CTC诊断肺亚厘米结节性质具有一定的准确性(κ=0.627,P<0.01)。ROC分析显示,FR+ CTC作为诊断肺结节恶性的指标时,其诊断价值优于CEA、NSE、CYFRA21-1三者联合;FR+ CTC的曲线下面积(AUC)为0.830(95%CI 0.639~0.968),诊断灵敏度为72.7%(95%CI 49.6%~88.4%),特异度为93.3%(95%CI 66.0%~99.7%);将FR+ CTC、CEA、NSE、CYFRA21-1四者联合诊断肺癌时,AUC为0.776(95%CI 0.614~0.938),诊断灵敏度为86.4%,特异度为73.3%。结论FR+ CTC检测对肺部亚厘米结节的良恶性诊断具有较高的价值。
简介:摘要目的探讨喉癌细胞株HEP-2中叶酸受体的表达情况。方法以PBS液作为空白对照,采用免疫组化法对分别检测α型叶酸受体及β型叶酸受体在喉癌细胞株HEP-2中的表达情况。结果喉癌细胞株HEP-2特异性高水平的表达α型叶酸受体,非β型叶酸受体。结论叶酸受体有望成为治疗喉癌治疗的一个新靶点,值得进一步探索。
简介:摘要目的分析叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR+-CTC)在小细胞肺癌(SCLC)诊断及疗效评估中的价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年10月中日友好医院收治的59例SCLC患者及14例肺部良性疾病患者资料,采用叶酸受体靶向检测技术检测患者血液中FR+-CTC水平,化学发光法检测血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)水平。各检测指标用中位数(P25,P75)表示,组间两两比较采用Mann-Whitney U检验,双变量间相关性分析采用Spearman相关分析法;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果59例SCLC患者FR+-CTC水平为11.00 FU/3ml(7.10 FU/3 ml,14.50 FU/3 ml),FR+-CTC的阳性率为66.10%(30/59)。14例肺部良性疾病患者FR+-CTC水平为6.75 FU/3 ml(5.03 FU/3 ml,7.85 FU/3 ml),FR+-CTC的阳性率为14.29%(2/14)。SCLC患者的FR+-CTC水平高于肺部良性疾病患者,差异具有统计学意义(U=33.50,P<0.01)。在SCLC患者中,FR+-CTC水平与患者年龄、性别、吸烟史等因素均无关(均P>0.05);广泛期患者的FR+-CTC水平高于局限期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。将FR+-CTC与肿瘤标志物Pro-GRP、NSE、Cyfra21-1和CEA进行对比并绘制ROC曲线,结果提示FR+-CTC对于诊断SCLC有较好的灵敏度(71.20%)和特异度(92.90%)。对于接受化疗的SCLC患者,部分缓解、疾病稳定患者的FR+-CTC下降幅度较疾病进展患者大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论FR+-CTC可辅助SCLC诊断及疾病分期,对于接受化疗的患者,连续检测循环肿瘤细胞可辅助评估化疗疗效,为临床治疗方案选择提供参考。
简介:【摘要】目的 分析叶酸健康宣教对备孕期女性叶酸服用情况的作用。方法 在本院2018年6月至2019年7月中纳入60例备孕期患者,按入院顺序分成试验1组和试验2组各30例,试验1组:常规检查,试验2组:叶酸健康宣教,对比两组叶酸服用情况及患者身体状况。结果 试验2组叶酸服用率高于试验1组,差异显著(P<0.05),试验2组贫血、乏力总发生率(30.00%)显著比试验1组(16.67%)低(