简介：摘要目的比较亲缘单倍型造血干细胞移植（HIDT）和同胞相合造血干细胞移植（MSDT）治疗完全缓解期（CR）急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）的疗效。方法回顾性分析2012年5月至2017年5月间在河北燕达陆道培医院接受HIDT（81例）和MSDT（17例）的CR期T-ALL患者的临床特点和预后。结果HIDT组、MSDT组移植后100 d Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率分别为51.9%（95%CI 42.0%~64.0%）、29.4%（95%CI 14.1%~61.4%）（P=0.072），Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD发生率分别为9.8%（95%CI 5.1%~19.1%）、11.8%（95%CI 3.2%~43.3%）（P=1.000），巨细胞病毒（CMV）血症发生率分别为53.1%（95%CI 43.3%~65.2%）、29.4%（95%CI 14.1%~61.4%）（P=0.115），EB病毒（EBV）血症发生率分别为35.8%（95%CI 26.8%~47.9%）、11.8%（95%CI 3.2%~43.3%）（P=0.048）。HIDT、MSDT两组移植后5年总生存（OS）率分别为60.5%（95%CI 5.4%~49.0%）、68.8%（95%CI 11.8%~40.0%）（P=0.315），无白血病生存（LFS）率分别为58.0%（95%CI 5.5%~46.5%）、68.8%（95%CI 11.8%~40.0%）（P=0.258），累积复发率分别为16.1%（95%CI 9.8%~26.4%）、11.8%（95%CI 3.2%~43.3%）（P=0.643），非复发死亡率（NRM）分别为25.9%（95%CI 17.9%~37.5%）、19.4%（95%CI 6.9%~54.4%）（P=0.386）。结论对于CR期T-ALL患者，当缺乏合适供者时，HIDT可作为替代选择。

简介：摘要目的比较亲缘单倍型造血干细胞移植（HIDT）和同胞相合造血干细胞移植（MSDT）治疗完全缓解期（CR）急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）的疗效。方法回顾性分析2012年5月至2017年5月间在河北燕达陆道培医院接受HIDT（81例）和MSDT（17例）的CR期T-ALL患者的临床特点和预后。结果HIDT组、MSDT组移植后100 d Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率分别为51.9%（95%CI 42.0%~64.0%）、29.4%（95%CI 14.1%~61.4%）（P=0.072），Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD发生率分别为9.8%（95%CI 5.1%~19.1%）、11.8%（95%CI 3.2%~43.3%）（P=1.000），巨细胞病毒（CMV）血症发生率分别为53.1%（95%CI 43.3%~65.2%）、29.4%（95%CI 14.1%~61.4%）（P=0.115），EB病毒（EBV）血症发生率分别为35.8%（95%CI 26.8%~47.9%）、11.8%（95%CI 3.2%~43.3%）（P=0.048）。HIDT、MSDT两组移植后5年总生存（OS）率分别为60.5%（95%CI 5.4%~49.0%）、68.8%（95%CI 11.8%~40.0%）（P=0.315），无白血病生存（LFS）率分别为58.0%（95%CI 5.5%~46.5%）、68.8%（95%CI 11.8%~40.0%）（P=0.258），累积复发率分别为16.1%（95%CI 9.8%~26.4%）、11.8%（95%CI 3.2%~43.3%）（P=0.643），非复发死亡率（NRM）分别为25.9%（95%CI 17.9%~37.5%）、19.4%（95%CI 6.9%~54.4%）（P=0.386）。结论对于CR期T-ALL患者，当缺乏合适供者时，HIDT可作为替代选择。

简介：摘要目的针对肠道病毒A71型（EV-A71）中和实验，评估血清稀释过程中采用两倍稀释和四倍稀释时在中和抗体滴度、几何平均滴度（GMT）、血清阳性率和新感染率等方面的一致性。方法基于2013—2018年在湖南省安化县建立的1~9岁儿童和母婴前瞻性队列，采用分层抽样法抽取92名参与者共386份血清，对其同期进行两倍稀释和四倍稀释的EV-A71抗体中和实验。使用Bland-Altman法评估抗体滴度之间一致性；采用分层分析方法评估两种稀释方法对GMT、血清阳性率和新感染率的影响。结果两种稀释方法中和实验所得抗体滴度平均差值为0.04（95%CI：-0.02~0.10），差异无统计学意义。两者一致性限度（LOA）的上下限（-1.12，1.21）（95%CI：-1.22~-1.02；1.10~1.31）均超过了临床可接受范围（-1，1），具有统计学意义（P<0.05）。两种稀释方法在全部人群和阳性人群的GMT及以血清阳转为定义的新感染率的差异分别为2、6和2%（P值均>0.05）。与两倍稀释中和实验相比，四倍稀释中和实验所得血清阳性率高6%（95%CI：1%~11%）；当分别以“4倍升高”和“阳转/4倍升高”作为新感染定义时，四倍稀释中和实验所得新感染率分别高8%（95%CI：1%~16%）和 9%（95%CI：1%~17%）。结论两倍稀释和四倍稀释中和实验在估计GMT时，两者所得结果可比；但在评估人群新感染率时，两者之间的差异不可忽略。

简介：摘要目的分析单基因肾结石病患儿的基因型特点。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京友谊医院诊治的56例单基因肾结石病患儿临床资料和基因检测结果，所有患儿均为全外显子测序诊断，分析患儿基因型特点。结果56例单基因肾结石病患儿中男39例、女17例，平均年龄4岁（5个月~14岁），共发现11种基因存在突变，包括常染色体隐性遗传基因7种，X连锁隐性遗传基因1种，显性和隐性遗传基因3种，其中HOGA1基因突变最为常见（16例，28.6%），其次为AGXT基因（15例，26.8%），SLC3A1基因（6例，10.7%），SLC7A9基因（5例，8.9%）和GRHPR基因（5例，8.9%）。突变类型包括无义突变、移码突变和剪切位点突变等，新发突变14个。AGXT、GRHPR和HOGA1等基因具有突变热点或热点区域，分别为c.815-816insGA和c.33dupC突变、c.864_865delTG突变和c.834-834+1突变区域；SLC3A1和SLC7A9基因有9种新发突变，但未发现突变热点或热点区域。结论儿童单基因肾结石病多为常染色体隐性遗传，致病基因中以HOGA1、AGXT、SLC3A1、SLC7A9和GRHPR等基因突变多见；AGXT、GRHPR和HOGA1等基因具有突变热点或热点区域，且突变可能具有种族差异性。

简介：

简介：摘要：奥古斯特.倍倍尔是德国社会民主工党的创始人和领袖、国际工人运动活动家，也是著名的妇女解放问题研究专家，他的生平经历与他积极投身参加国际工人运动、立志研究妇女解放问题有着互为表里的因果关系，本文浅析其生平与其妇女解放思想意在试图引发先关问题研究者对这一思路线索的兴趣和热情，推动相关研究的深入。

简介：摘 要：近年来城市市政桥梁为达到美观效果，设计在进行桥梁结构设计时会考虑工程所在地的人文、地理、文化、美观等方面的因素进行桥梁结构设计，这就会出现异形的桥梁结构形式。为实现设计意图施工难度会越来越复杂，采取正确的施工工艺及施工监控措施是保证施工质量的前提保障，本文就单索面梁拱组合体系的三角异形拱的浇筑、耳板安装及落架工艺进行了阐述。

简介：摘要：研究目的：进一步分析、观察组合型人工肾治疗尿毒症脑病的效果。研究方法:选择我院一年内血液透析室尿毒症脑病患者20例，采用随机抽取方法，将20例患者分为观察组和对照组，每组10例患者，给予对照组患者常规血液透析治疗，观察组患者采用血液透析与血液灌注联合入路。研究结果:治疗前后，对照组和观察组患者生命体征变化均明显好于治疗前，两组治疗效果比较差异有统计学意义。研究结论：血液透析与血液灌流双重治疗的尿毒症脑病的效果，相对来说比较高，能够有效地清除患者体内的尿毒症毒素，临床症状明显好转，整体的治疗效果有明显的提升。从临床角度上来说，是值得推广应用的。

简介：摘要：说题教学是近年来才流行起来的一种教学方式。文章根据一学期的实践活动，对小组合作过程中出现的情况进行了分类、分析和思考。本文以高中数学为例对说题“任务驱动的小组合作”进行讨论分析。

简介：摘要目的提出一种单节段胸、腰椎骨折脱位（monosegment thoracic and lumbar fracture dislocation，mTLFD）分型系统，并评估各类型的信度及其临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月收治单节段胸、腰椎骨折脱位298例患者的病历资料，根据纳入及排出标准，共纳入123例纳入研究。根据不同类型的影像学特征提出mTLFD分型，即Ⅰ型（椎间盘损伤为主）和Ⅱ型（椎体爆裂性骨折为主），再根据损伤节段分布将Ⅱ型分为2个亚型：Ⅱa型（T11及其以上）和Ⅱb型（T11以下）。选取6名脊柱外科医生（3名住院医生、3名副主任医生），根据术前影像学资料对123例患者进行分型，对各类型进行信度检验，以ICC评估该分型系统的可重复性和可靠性。根据分型采用不同的治疗方法：Ⅰ型采用后路减压椎间融合内固定术；Ⅱa型采用后路减压内固定术，术中探查骨性占位若仍存在，则行椎体次全切除术；Ⅱb型采用一期后路减压、后外侧融合内固定术，术后CT检查若骨性占位仍存在，二期行前路椎体次全切除重建术。采用美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Association，ASIA）分级评估脊髓神经损害情况，比较各型患者术前及末次随访时疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswetry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）和局部Cobb角。结果所有患者随访时间为（10.4±1.8）个月，3名住院医生和3名副主任医生对mTLFD分型的可重复性ICC分别平均为0.926和0.964，可信度ICC分别平均为0.746和0.907。进一步对各型进行信度检验，Ⅰ型、Ⅱa型和Ⅱb型的可重复性ICC分别为0.930、0.940和0.966，可信度ICC分别平均为0.918、0.947和0.962。术后56例患者神经功能得到不同程度的改善。Ⅰ型、Ⅱa型和Ⅱb型术前VAS分别为（8.5±1.0）分、（8.4±1.0）分和（8.3±0.9）分，末次随访时改善至（2.0±1.1）分、（1.8±1.0）分和（1.8±0.9）分（P<0.001）。Ⅰ型、Ⅱa型和Ⅱb型术前ODI分别为97.0%±2.1%、97.1%±1.9%和97.3%±2.1%，末次随访时改善至29.5%±6.8%、27.0%±6.0%和29.0%±6.7%（P<0.001）。Ⅰ型、Ⅱa型和Ⅱb型术前局部Cobb角分别为20.9°±7.1°、29.0°±9.1°和26.4°±6.9°，末次随访时矫正至12.5°±5.4°、18.0°±9.1°和13.1°±5.1°（P<0.001）。结论建立的mTLFD分型具有较强的可重复性和一致性，各型采用相应的治疗方案均取得较满意的临床疗效，对治疗胸、腰椎骨折脱位有一定指导意义。

简介：摘要：目的 探讨分析单操作孔电视胸腔镜周围型肺癌根治术的护理配合。方法 选择2019 年3月～2020年12 月我院收治的58 例肺癌患者作为研究对象，患者均在本院进行单操作孔电视胸腔镜周围型肺癌根治术治疗，获得患者及家属同意后，随机分为两组。对照组 29 例患者进行围术期常规护理干预。实验组 29 例患者进行全程综合护理。观察两组患者的手术相关指标和手术并发症发生率并进行比较。结果 实验组患者与对照组患者相比手术时间、术中出血量及住院时间均显著降低（p＜0.05），并且手术期间并发症的发生率也显著降低（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论 对单操作孔电视胸腔镜周围型肺癌根治术治疗的患者进行全程的综合护理能够保证手术顺利完成，并降低手术过程中的并发症发生率，值得推广应用。

简介：摘要目的总结妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层孕妇的临床特点及外科治疗经验。方法2005年1月至2018年12月期间，复旦大学附属中山医院共收治12例妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层患者，2例急诊行主动脉CTA检查过程中突发夹层破裂死亡，另外10例患者接受外科手术治疗。年龄22～40岁，平均(30.7±5.8)岁；妊娠15～39周，平均(28.8±6.5)周；孕中期2例，孕晚期7例，产褥期1例。其中，7例患者为马方综合征，1例患者为二叶式主动脉瓣畸形，2例患者合并妊娠期高血压。结果围手术期死亡1例，术后12天死于腹主动脉夹层破裂。胎儿1例术前确诊为死胎。其余9例患者及新生儿均生存并康复出院。2013年12月以前6例患者体外循环(96.8±16.5)min，主动脉阻断(70.8±19.3)min，重症监护室停留(3.4±2.3)天，呼吸机辅助机械通气(21.6±15.6)h。2014年1月以后4例患者体外循环(202.3±6.4)min，主动脉阻断(137.5±10.3)min，停循环(27.3±8.8)min，重症监护室停留(12.0±5.7)天，呼吸机辅助机械通气(40.3±24.4)h。术后并发症包括气管切开2例，血液透析1例，伤口局部愈合不良1例。1例先前行Bentall手术患者，随访至6年死于弓降部夹层进展破裂。1例患者随访至7年因人工瓣膜感染及弓降部夹层进展，行再次Bentall手术、全弓、降主动脉支架置入术，术后顺利康复出院。其余患者无不良心血管事件发生。结论妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层应积极考虑外科手术治疗，多学科团队协作可以有效提高手术安全性及手术效果。

简介：摘要目的探讨接受利妥昔单抗去敏治疗的单倍型相合造血干细胞移植（Haplo-SCT）患者体内供者特异性抗人类白细胞抗原抗体（DSA）对造血重建不良（PHR）的影响。方法前瞻性入组2015年5月至2020年2月在北京大学人民医院接受Haplo-SCT、移植前DSA阳性［2 000 ≤平均荧光强度（MFI）<10 000］的血液病患者83例，预处理-3 d给予利妥昔单抗375 mg/m2，分析移植后PHR（包括原发植入不良和持续性血小板减少）的发生率和危险因素。结果83例患者中男性22例、女性61例，中位年龄39（1~65）岁；应用Kaplan-Meier曲线方法分析显示100 d中性粒细胞和血小板植入率分别为93.0%和90.7%，PHR的发生率为14.7%，3年累计复发率、非复发死亡（NRM）、无事件生存率（EFS）、无病生存（DFS）和总生存（OS）分别为6.5%、15.1%、70.8%、79.4%和79.4%。DSA MFI<5 000患者（A组，46例）的PHR（4.4%比27.5%，P=0.003）发生率显著低于DSA MFI≥5000的患者（B组，37例）；A组患者3年EFS显著高于B组（79.5%比59.8%，P=0.020）。多因素分析显示DSA MFI≥5 000是PHR高发生率的影响因素（HR=6.101，P=0.021）；PHR是高NRM（HR=4.110，P=0.026）、低DFS（HR=3.656，P=0.019）和OS（HR=3.656，P=0.019）的影响因素。结论Haplo-SCT前DSA水平是接受利妥昔单抗去敏治疗患者移植后PHR发生的高危因素。

简介：

简介：摘要：目的：分析在温热蕴结型急性痛风性关节炎治疗中使用土茯苓单味治疗方式的临床效果。方法：研究择取2021年1月-2022年2月入院就诊的湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者40例作为客观研究对象，临床分组方式选择双盲法，设置研究组20例以及对照组20例，对照组采用依托考昔片治疗，研究组采用土茯苓单味治疗方式，组间对比两组患者治疗效果。结果：干预前，两组患者指标差异较小，组间差不存意义，即P＞0.05；干预后，研究组患者的空腹尿酸水平远远优于对照组，组间差存意义，即P＜0.05。结论：利用土茯苓单味治疗方式，对湿热蕴结型急性痛风性关节炎疾病治疗产生显著治疗效果，降低患者尿酸水平，可作临床推广。

简介：

简介：摘要：针对某型航空发动机化学清洗工艺的多项参数，采用正交试验设计法，将工艺参数通过选用适宜的正交试验表来合理安排多因素试验，运用这种统计技术用最少的试验次数，找到各参数的最佳组合方式，从而得到最满意的结果。并进行可靠性试验验证。

简介：摘要：

简介：摘要目的比较负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术（f-URS）治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法选取于2018年6月至2020年6月在本院住院治疗的单侧上尿路结石患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组予以f-URS治疗，研究组予以负压组合式输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组术后的住院天数、手术时间、结石清除率以及治疗前后的血红蛋白（Hb）、血肌酐（Cr）水平，统计两组治疗后的并发症发生率。结果研究组的手术时间长于对照组［（54.12±6.25）min比（35.41±5.73）min］（P＜0.05），术后24 h的结石清除率高于对照组［90.0%（36/40）比62.5%（25/40）］（P＜0.05），总并发症发生率低于对照组［5.0%（2/40）比25.0%（10/40）］（P＜0.05）；两组的住院天数和术后30 d的结石清除率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后两组的Hb均低于治疗前（均P＜0.05），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的Cr治疗前后及组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对于单侧上尿路结石的患者，负压组合式输尿管镜与f-URS都是有效的治疗方法，与f-URS比较，负压组合式输尿管镜钬激光碎石术可避免更多的并发症，且对于直径＞20 mm结石的治疗效果更明显。

简介：摘要：众所周知，连铸由于具有简化流程、提高金属收得率、降低能耗、提高自动化水平等一系列优点，自问世以来，不断发展，得到了迅速推广和应用，现代化钢厂都在朝着全连铸方向发展，连铸比已经成为一个国家工业发达的标志。