简介：摘要脓毒症是以宿主对感染反应失调为特征的可危及生命的临床综合征，为PICU收治患儿主要死亡原因之一。脓毒症时炎症、凝血反应相互促进，从而导致凝血功能障碍。脓毒症凝血功能障碍普遍存在，在多系统器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的发生发展中起重要作用，对脓毒症的最终转归至关重要。脓毒症凝血功能障碍非单一途径驱动，内皮细胞、血小板、凝血因子等均起重要作用，故针对单一途径进行治疗难有良好效果。故该文对相关文献进行整理分析，对脓毒症凝血功能障碍发病机制、临床检测方法的研究进展进行综述，希望对临床寻找有效治疗方法及最佳干预时机提供参考。

简介：摘要：听觉功能障碍指由于损伤或疾病等各种原因致听觉系统解剖结构完整性破坏或功能障碍出现的听力损失或者丧失。在鉴定中听觉功能障碍的案例并不少见，客观准确的评估听力损失的程度，确定听力损失的部位和性质是听觉功能障碍鉴定的前提。

简介：【摘要】吞咽障碍病人在住院期间得到由医生、护士、治疗师构成的康复团队的照护，出院后遇到的健康问题如何解决值得护理人员深思和探索。加强患者吞咽功能障碍患者的康复护理，可以显著改善患者吞咽功能，减少并发症发生，有效促进患者康复效果提升，提高患者日常生活能力及生存质量，利于患者预后。

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简介：摘要认知功能障碍是各种原因所导致的认知功能损害，具体机制不明。已知血脑屏障（blood brain barrier, BBB）损害可能是其机制之一，而脑周细胞作为BBB的组成部分，参与BBB的形成与维持以及神经血管系统的调节。近来研究显示，脑周细胞损害与认知功能障碍密切相关。文章总结脑周细胞可能导致认知功能障碍的途径，脑周细胞参与阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD ）及术后神经认知障碍的病理过程，以期为认知功能障碍的防治提供新思路。

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简介：摘要目的评价术中脑氧饱和度对轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术后神经认知障碍（PND）的预测价值。方法收集2019年6月至2020年1月天津市第三中心医院择期行全身麻醉下腰椎减压植骨融合手术患者210例，性别不限，年龄65~75岁，体质指数（BMI） 19.5~32.5 kg/m2，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，术前并存轻度认知功能障碍。术前1 d 、术后7 d和术后3个月采用简易智力状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者认知功能状态。根据术后MMSE和MoCA量表评分及PND诊断标准筛选出PND组（n=38）和非PND组（n=172)。于麻醉前（T0）、麻醉开始10 min（T1）、麻醉开始20 min（T2）、手术开始30 min（T3）、手术开始1 h（T4）、手术结束（T5）、离开麻醉恢复室（T6）时记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）和脑氧饱和度（SctO2，以左脑和右脑SctO2平均值记录）。T0时间点SctO2为SctO2的基础值，计算各时间点SctO2较基础值下降的最大百分数（SctO2max%）。结果210例老年手术患者中，PND发生率为18%（38/210）。PND组与非PND组患者年龄分别为（71.0±2.1）、（67.8±2.0）岁，麻醉恢复室（PACU）时间分别为（57±5）、（46±8）min；与非PND组比较，PND组的年龄偏高（t=2.600, P<0.05），PACU时间延长（t=3.039，P<0.05）。PND组在T3、T4、T5和T6时间点SctO2分别为（62±10）%、（60±11）%、（64±12）%、（66±10）%，低于非PND组的（67±6）%、（68±6）%、（69±5）%、（70±7）%，差异均有统计学意义（t=3.369、4.906、3.787、2.516，均P<0.05）。PND组术前1 d的MoCA、MMSE评分分别为（22.9±1.2）、（24.1±1.2）分，术后7 d的MoCA、MMSE评分均降低，分别为（20.8±1.2）、（21.3±0.7）分，差异均有统计学意义（t=3.523、5.675，均P<0.05）。非PND组术后7 d的MoCA、MMSE评分分别为（22.4±1.3）、（23.1±1.6）分，与非PND组比较，PND组术后7 d的MoCA、MMSE评分均降低（t=2.630、3.108，均P<0.05）。术中SctO2max%的临界值为13.74%，预测PND的曲线下面积为0.907（95%CI：0.819~0.995），敏感度和特异度分别为88.9%和88.5%。结论轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术术中SctO2max%>13.74%可以作为预测PND发生的指标。

简介：摘要：随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，人口的老龄化，认知功能障碍和糖尿病发病率逐年上升，成为威胁健康的非传染慢性疾病。肾脏病变及糖尿病足等 ,已是大家熟知的糖尿病并发症 ,而认知功能障碍作为糖尿病重要的并发症之一 ,并未得到应有的关注。早期识别和治疗认知功能障碍，对于延缓和减少痴呆的发生，提高糖尿病患者的生活质量，减少家庭和社会负担已刻不容缓。本文综述认知功能、糖尿病等相关概念，以及影响糖尿病认知功能障碍的相关因素，以期为临床工作者提供借鉴。

简介：摘要大量研究证实，内皮功能障碍是脑小血管病的重要发病机制之一。内皮功能障碍与血脑屏障功能障碍、慢性脑灌注不足、氧化应激及炎症等机制相互作用，共同推动脑小血管病的发生和发展。文章就内皮功能障碍在脑小血管病发病机制中的作用及其干预策略进行了综述。

简介：摘要：目的：脑卒中患者通过康复护理干预，对患者的吞咽功能障碍的改善情况进行研究分析。方法：我院在2018年7月到2019年7月，一共收治了60例脑卒中患者，以随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者通过常规护理干预，观察组患者在对照组患者的基础上，以康复护理进行干预，比较两组患者的生活质量（身体功能、情绪功能、社会功能）以及护理满意度。结果：观察组患者的身体功能、情绪功能、社会功能分别为：（86.43±4.43）分，（87.13±3.42）分，（88.19±4.51）分，对照组患者的身体功能、情绪功能、社会功能分别为：（66.79±5.19）分，（71.42±5.19）分，（69.18±5.12）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的护理满意度为96.7%（29/30），对照组患者的护理满意度为73.3%（22/30），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：脑卒中患者发生吞咽功能障碍，对其进行康复护理干预，可以有效提升其生活质量，护理满意度也有所提升，值得推广。

简介：摘要注意缺陷/多动障碍是儿童时期常见的神经精神障碍性疾病，以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要临床表现，其病因和发病机制尚未完全阐明。研究表明认知功能缺陷为注意缺陷/多动障碍的重要致病因素，并且执行功能障碍作为该病的核心缺陷，具体在注意、抑制控制和计划能力等方面表现较差，常共患学习困难、品行障碍、对立违抗等。在一些病例中，注意缺陷/多动障碍儿童的临床症状和执行功能障碍可持续至成人期，对其学业、生活质量和社会功能造成严重影响。因此，注意缺陷/多动障碍患儿执行功能的研究具有显著的临床和社会意义。该文总结了近年来注意缺陷/多动障碍儿童执行功能障碍的神经基础研究，提高对疾病的认识，并对临床客观诊断、评估和治疗提供指导意义。

简介：【摘要】目的： 观察探讨 产后盆底功能障碍患者康复治疗的临床效果及 其临床适用性。 方法： 选择 2019年 7月～ 2020年 1月 于我院接受盆底肌康复治疗的 100 例产后患者作为实验组， 另选择同期 100 例产后患者作为对照组， 对照组产妇仅用阴道哑铃进行盆底肌功能锻炼， 实验组患者在此基础上加用生物反馈联合电刺激治疗。 结果： 两组患者经治疗后症状均有所缓解， 治疗后盆底肌肌力均有所提高， 差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。 结论： 产后盆底功能的正规康复训练可以很好改善患者的生活质量， 适合临床长期推广应用。

简介：摘要报道1个以性功能障碍为临床表现的经基因确诊的Kennedy病家系。对先证者家系进行调查，收集家系临床资料，行基因检测明确家系成员雄激素受体基因第一外显子CAG序列重复次数。该家系共有4例患者，先证者以男性乳房发育、性功能减退就诊于内分泌科，有肌肉颤动病史，其余3例以肌肉颤动、肌无力、肌肉萎缩、不育为主要临床表现。经基因检测的3例患者CAG重复次数均为53次。Kennedy病患者可因男性乳房发育或性功能减退就诊于内科，内科医师需加强对该病认识，对可疑该病者需行基因检测以明确诊断。

简介：摘要静脉性勃起功能障碍(VED)在勃起功能障碍(ED)患者中占大部分，在临床中常常合并其他类型ED而被忽视，生活方式、精神因素、心血管疾病、糖尿病等均可导致VED。如今对静脉性勃起功能障碍的机制研究进一步明确，所以在其诊疗方面就有了许多创新和发展。本文将静脉性ED现有诊疗研究进行综述，为大家对静脉性ED的诊断和治疗提供参考。

简介：摘要随着老龄化进程加快，认知功能障碍已经成为亟待解决的公共卫生问题。近年来提出认知功能障碍的发生发展与氧化应激密切相关，而尿酸作为体内重要的抗氧化剂，可能具有相应的认知保护功能。但也有学者认为，尿酸可能是认知功能恶化的危险因素。尿酸作用机制的多样性及不同认知功能障碍的病理生理特征，导致了尿酸与不同类型认知功能障碍间的关系具有复杂性与争议。本文将就尿酸对不同认知功能障碍的影响及其可能机制作一综述，旨在通过对尿酸与认知功能障碍之间关系的深入理解，更好地指导临床工作。

简介：摘要本研究对比癫痫伴认知功能障碍组、单纯癫痫组与健康对照组之间睡眠结构的差异，探究癫痫伴认知功能障碍患者睡眠结构的变化，发现其睡眠结构紊乱突出，其睡眠时间及睡眠效率显著降低，睡眠中不良事件明显增加。

简介：摘要脑卒中是严重危害人类健康的主要疾病之一，其高致残率严重影响患者的生存质量，给家庭和社会带来巨大的经济压力和心理负担。针刺作为中国传统医学的重要治疗方法之一，在卒中方面已被广泛推广应用。现有相关研究表明，针刺可以有效改善脑卒中后肢体功能障碍，安全可靠，疗效满意，且经济方便，普遍为患者所接受。本研究分别从急性期、恢复期及后遗症期3个阶段，对近3年针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍的文献进行梳理，综述和对比各针刺疗法的研究近况，总结研究中存在的问题，为进一步研究提供更有力的依据。

简介：摘要： 中老年糖尿病患者的慢性并发症中，认知功能障碍的患病率很高，轻度的认知功能减退就会提高日后出现痴呆的危险。高血糖、胰岛素抵抗、血管、遗传等各种因素均可能和认知功能障碍有关，脑源性神经营养因子、运动对糖尿病患者的认知功能障碍影响意义深远。近些年来，我国对糖尿病患者认知功能障碍的认知日益深入，本文作者结合自身的工作经验，分析了糖尿病患者认知功能障碍的影响。

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