简介:目的:研究柠檬醛治疗胆石症、胆囊炎、胆管炎的新适应证。方法:行大鼠胆管插管手术,引流胆汁,测量胆汁流量和胆汁成分;用致石饲料致小鼠胆石形成模型,评价柠檬醛抑制胆石形成的作用;用人胆石体外试验柠檬醛的溶石作用;用常规的疼痛模型和炎症模型,观察柠檬醛的镇痛抗炎作用。结果:柠檬醛有促进胆汁分泌的作用,反复给予柠檬醛仍有显著和持续促进大鼠胆汁分泌的作用,在利胆的同时降低胆汁中的总胆固醇、胆红素、黏液的含量;将柠檬醛予小鼠灌胃给药可抑制其胆囊结石的形成,体外实验可溶解人混合型胆石,并具有镇痛抗炎的作用。结论:柠檬醛具有强而持久的促进低含量胆固醇、胆红素和黏蛋白胆汁的分泌,以及抑制胆石的形成和溶解胆石的作用,因此柠檬醛可望成为治疗胆囊炎、胆管炎、胆石症的新药,而其镇痛抗炎、广谱抗菌的作用有助于消除胆道炎症和症状。
简介:摘要目的研究化石利胆中药对逆行胰胆管造影术(ERCP)取石后的胆石症患者胆汁成石趋势的影响。方法将144例行ERCP、EST、网篮取石术、ENBD术的胆石症患者随机分成化石利胆中药组、熊去氧胆酸(UDCA)组及对照组,测定术后第1天、第7天、第14天胆汁总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、胆固醇(CH)、磷脂(PHL)和总胆盐(TBS)含量,并计算出致石指数(L.I.)、间接胆红素百分比(UCB%)和胆汁成石趋势综合值(z值),同时进行随访,随访时间3~12个月,平均6个月;患者每3个月或出现腹痛症状时复查腹部B超、CT、MRCP检查。结果术后第1天,3组间的L.I.、UCB%、Z值的差异均无统计学意义(P>0.05),且Z值>临界值(44.7)。UDCA组和对照组术后第7天与第14天的L.I.、UCB%、Z值的差异均无统计学意义(P>0.05),与术后第1天相比,化石利胆中药组第7天UCB%降低(P<0.05);术后第14天,化石利胆中药组的L.I.UCB%、和z值均明显下降(P<0.05),z值<临界值;随访1年后,UDCA组和对照组胆石的复发率无统计学意义(P>0.05),化石利胆中药组胆石的复发率明显下降(P<0.05)。结论化石利胆中药能调节胆汁成分,从而化石、抑制胆石形成,降低胆石的复发。
简介:摘要目的观察蒙医胆热症的超声表现,方可以超声表现为诊断蒙医胆热症的诊断依据之一。方法以胆区疼、发热、巩膜和皮肤黄染为主要临床表现,脉象为细速弦,舌质红、沿舌中间黄染,尿液浓稠,色赤黄。蒙医诊断为“胆热症”的120患者,男48例,女72例,年龄35岁至67岁之间。结果超声表现为胆囊肿大、饱满的,胆囊壁增厚呈“双边影”,胆囊壁弥漫增厚呈高回声,其间出现间断或连续的弱回声带,超声墨菲征阳性的患者11例,超声表现为胆囊壁显著增厚、呈中等或较弱回声,胆囊腔显著缩小,黏膜表面较光整的患者23例.超声表现为胆囊腔内可出现“WES”征,胆囊区呈弧形强回声带,后壁显示不清,为声影所占据或出现中等或较弱的沉积性回声团,无声音,随体位改变而移动和变形的患者42例。超声表现为胆囊轮廓及内腔变的模糊不清而且固定,胆囊缩小囊腔变窄的患者22例,超声表现为囊壁的膨出或缺损及胆囊周围的局限性积液的患者2例,胆囊大小形态正常,囊壁增厚,附壁见中等回声较强回声,后方无声影,随体位改变无移动的患者30例。结论以超声诊断为蒙医胆热症的诊断依据之一。