简介：

简介：摘要目的回顾分析全胸腹主动脉替换术中应用经股静脉至股动脉转流实施腹腔脏器灌注保护的经验。方法2016年9月至2020年8月，50例患者接受股静脉至股动脉转流体外循环辅助下全胸腹主动脉替换。男性30例，女性20例，年龄21～69岁，平均(40.5±12.4)岁。早期25例患者单纯应用部分体外循环技术，2019年11月起开始使用体外循环联合选择性腹腔脏器灌注技术，应用球囊导管经腹腔干、肠系膜上动脉灌注温血，经肾动脉灌注4℃ HTK液，25例患者接受了脏器灌注。结果体外循环(116.9±35.4)min，转流中最低中心温度(34.7±0.7)℃。术后早期死亡3例(6%，3/50)，灌注组无死亡。术后截瘫并发症4例(8%，4/50)，术后新发肾功能衰竭透析治疗6例(12%，6/50)，其中腹腔灌注组2例(8%，2/25)，无灌注组4例(16%，4/25)。结论经股静脉至股动脉浅低温部分体外循环结合选择性腹腔脏器灌注是有效的脊髓和腹腔脏器保护措施，可提高全胸腹主动脉替换术的安全性。

简介：摘要：内部控制是现代企业强化内部管理水平的重要举措，其中内控手段比较多样化，而内部审计是内部控制体系中尤为重要的一种内控手段，是对内部控制的进一步强化，研究二者之间的关系，对企业更好地构建内控体系有很多的帮助。鉴于此：本文将深入分析，内部审计与内部控制之间的关系，并对如何更好地促进内部审计与内部控制良性发展提出几点对策，希望可以为企业做好内部审计与内部控制工作有所帮助。

简介：摘要目的确定超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时，按股神经横截面积用药的半数有效剂量(ED50)。方法选择拟行髌骨骨折切开复位内固定术或髌骨骨折内固定取出术患者，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 20～30 kg/m2，年龄18～64岁，性别不限。超声引导下定位股神经，测量股神经横截面积，根据面积注射0.5%罗哌卡因，采用Dixon序贯法进行试验，起始剂量为0.22 ml/mm2，相邻剂量差值0.02 ml/mm2。阻滞有效标准：神经阻滞30 min内膝关节前面皮肤、小腿内侧面和足背内侧缘皮肤均无痛觉和Brunnstrom运动功能评定法为1～3级。若以上神经分布区有1处存在痛觉即认为神经阻滞无效。出现7个有效和无效交替波终止研究。采用Probit法计算ED50及其95%可信区间。结果27例患者纳入研究，股神经横截面积(75±5) mm2。超声引导下0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED50为0.106 ml/mm2，95%可信区间为0.069～0.125 ml/mm2。结论超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时，按股神经横截面积用药的ED50为0.106 ml/mm2。

简介：摘 要： 现代企业完善、健全的内部控制系统中，必须有完善严密的内部审计制度、独立有效的内部审计机构和高素质、高责任心的内部审计人员，它既是内部控制系统中重要的一个分支系统，又是实现内部控制目标的重要手段。内审制度的完善是健全内部控制制度的重要内容，同时，内部审计还能为改进内部控制制度提供建设性的意见。建立健全内部控制制度，离不开强化内部审计，并且还要与风险管理相融合。

简介：摘要：企业发展时期，企业工会女职工组织要充分发挥引领作用和服务职能，积极做好女职工思想政治引领工作，统一思想，提高认识，凝聚力量，带领女职工建功立业，推动企业构建和谐劳动关系。

简介：摘 要：随着我国经济的高速成长，我国企业在世界经济中的位置越来越重要，为全球经济的健康成长贡献出越来越大的成绩，强化内部控制体系，保证内部审计的完整性，是完善内部审计制度的核心要素，构建独立、公正的内部审计体系和健全内部控制体系是我国企业管理运作有效实施的关键基础。探索有效的解决手段对于强化我国企业的内部控制有着现实意义。

简介：摘要目的探讨儿童股骨干骨折手术中应用经超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合全身麻醉的效果。方法抽取2018年1月至2020年1月于洛阳正骨医院接受股骨干骨折手术治疗的患儿62例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。对照组接受全身麻醉，观察组接受超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合全身麻醉，分别于入室时(T0)、切皮时(T1)、骨折端复位时(T2)及手术结束时(T3)记录两组患儿的血流动力学变化情况。记录两组手术相关指标及苏醒期间不良事件发生情况，并对上述指标进行比较分析。结果两组心率、平均动脉压(MAP)水平在T1时点均较T0时点升高，但在T2时点较T1时点回降，T3时点较T2时点回升，且观察组T1、T2、T3时点心率、MAP水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组术中芬太尼用量少于对照组[(161.35±48.98)μg比(256.79±58.46)μg]，P<0.05；拔管时间[(7.13±2.31)min]、留置恢复室总时间[(42.31±3.52)min]短于对照组[(22.64±4.32)min、(73.01±10.34)min]，P<0.05。观察组苏醒期间躁动、恶心呕吐发生率[0.00%(0/31)、3.23%(1/31)]低于对照组[19.35%(6/31)、25.81%(8/31)]，P<0.05。结论儿童股骨干骨折术中应用经超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合全身麻醉效果显著，且安全性好。

简介：摘要：在社会经济稳定发展的背景下，我国劳务关系由国家与职工关系转变为企业与职工关系，劳动关系复杂化的背景下，导致部分企业在发展中会侵犯职工的合法权益。所以，职工在维权的过程中，应严格遵循各项要求，并对职工维权所面临的问题有着充足掌握，进而制定针对性维权方案，保证自身的合法权益。基于此，本文围绕中国职工维权方式展开探究，并阐述了实际维权措施。

简介：摘 要：做好食堂安全管理才能确保职工的身心健康，才能调动起职工的工作积极性，才能挖掘员工创造价值的能力，为企业增收创效。职工食堂安全管理是一个企业管理工作中的重要组成部分，它既要保证食品卫生安全，又要保证饭菜质量与成本、价格的合理性和职工的满意度。本文从食堂安全管理方面总结，希望对职工食堂安全管理工作提供指导帮助。

简介：摘 要：薪酬是多数劳动者维持基本生活需求的重要收入来源，它关乎着员工的切身利益，同时它也是企业核算过程中关键的成本费用支出。职工薪酬是指企业为获得职工提供的服务而给予各种形式的报酬及其他相关支出。随着经济社会的不断进步，会计准则也发生了变化。新会计准则的修订扩大了职工薪酬的范围,它不仅仅包括在职期间、离职后企业给予员工的福利,而且还包括企业提供给职工配偶、子女或其他被赡养人的福利等等。

简介：摘 要：职工食堂设施管理是一个企业管理工作的重要组成部分，它既要保证食品卫生安全，又要保证饭菜质量与成本、价格的合理性和职工的满意度。本文从食堂设施安全管理方面提出食堂工作中的一些建议。

简介：摘要血管内筋膜炎是结节性筋膜炎的一种罕见亚型。该病主要发生在儿童和青少年，病变主要累及中小静脉或动脉。本文报道的病例为发生于43岁中年女性股静脉的血管内筋膜炎，镜下表现类似于结节性筋膜炎，免疫组织化学平滑肌肌动蛋白、CD10阳性表达，荧光原位杂交检测显示USP6基因易位，本例为发生于大血管内的筋膜炎。该病罕见，因此需要加强对此疾病的认识，避免过度治疗。

简介：摘要：临时接地线主要是指在线路或者设备停电检修前需要挂接的一种安全短路装置。防断股临时接地线紧固装置包含金属套筒，能够有效的解决铜鼻子与软铜线连接处的受力问题，同时防止软铜线和金属套筒直接接触，其中设置有可观察视角，装置设置符合安全规程的规定，可以使临时接地线的使用时限得以延长。

简介：摘要目的探讨以旋股外侧动脉斜支为源动脉的股前外侧双叶穿支皮瓣修复四肢创面的可行性及临床疗效。方法2014年12月至2020年5月,采用以旋股外侧动脉斜支为源动脉的股前外侧双叶穿支皮瓣修复四肢创面36例,其中6例为同一肢体上相邻但不连续的2处创面,面积4.0 cm×5.0 cm~11.0 cm×9.0 cm；30例为单个创面,面积10.0 cm×10.0 cm~23.0 cm×17.0 cm。常规行术前CDU穿支定位78条穿支,实际切取67条穿支。根据术中实际穿支情况进行分叶设计,完全型双叶皮瓣19例,采用皮肤分叶深筋膜相连的筋膜型双叶皮瓣17例。皮瓣的血液循环重建均采用旋股外侧动脉斜支与受区血管吻合,采用血流桥接型吻合方式8例。所有大腿供区均Ⅰ期缝合。术后定期复查。结果本组35例双叶皮瓣顺利成活,1例修复2处创面者皮瓣发生静脉危象,经拆除部分缝线,皮瓣表面切口放血7 d后成活。大腿供区均Ⅰ期愈合,伤口愈合时间为11~83 d。术后随访6~39个月,皮瓣色泽、质地良好,感觉恢复为S2~S3。供区除1例瘢痕面积较大外均为线形瘢痕存留,未出现瘢痕挛缩及疼痛等不适,无其他严重并发症发生。结论应用以旋股外侧动脉斜支为源动脉的股前外侧双叶穿支皮瓣修复四肢创面,在体现双叶皮瓣优势的同时,供区更加隐蔽,可以成为旋股外侧动脉降支不能切取双叶皮瓣时的有益补充。

简介：无

简介：摘要：关于煤矿职业的安全性问题，得到了愈发广泛的关注，因为一直以来，煤矿安全问题出现的频率越来越高，员工的安全性无法得到保障，危及了员工的生命。因此，为了让煤矿职工具备良好的技能水平以及安全意识，目前相关集团或者是公司必须要采用合理的方式来对职工进行培训，尤其是在现代化的背景下，需要针对于传统的职工培训方式进行创新，保证目前的培训效果。基于此，本文就着重探讨如何创新煤矿直供的培训方式，有效提升煤矿职工技能水平及安全意识。

简介：摘 要

简介：摘要目的探讨采用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤的临床效果。方法自2017年4月至2019年12月，我们采用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤5例。术后根据肌腱损伤情况确定制动时间及功能锻炼时间。结果术后5例皮瓣均存活。术后所有患者均获得随访，时间为6～18个月，平均9个月，皮瓣外形良好，无明显臃肿，植皮区无破溃。结论应用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤术后临床疗效满意，供区并发症少，值得临床推广。

简介：摘 要：当前有些物流企业对于成本核算的理论理解不够深入，知识体系相对不完整，致使其缺乏完备的物流成本计算的基础，这些问题阻碍了我国A股上市物流企业进行精确有效的成本核算。本文通过分析我国A股上市物流公司成本管理的现状，发现其存在的问题，最后提出优化建议。研究发现：通过实现规模效应和供应链管理，实行目标成本和作业成本管理，增强相关人员的素质，提升信息化水平等措施优化成本管理，提升A股上市物流公司核心竞争力。