简介：摘要目的观察分析管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床效果。方法选取2013年1月~2015年12月收治的76例食管癌患者，通过随机数字表法分为观察组（n=38）和对照组（n=38），对照组患者采用全胃代食管术治疗，观察组患者采用管状胃代食管术治疗，观察两组患者治疗效果。结果两组患者术中出血量、手术时间、减压时间、引流时间、住院时间等指标比较差异不具有统计学意义（P>0.05），术后观察组患者反流性食管炎、胸胃综合征发生率较对照组显著降低（P<0.05），吻合口瘘、吻合口狭窄发生率无明显差异（P>0.05）。结论针对食管癌患者，管状胃代食管术治疗效果优于全胃代食管术，可减少术后并发症，安全可靠，保障手术治疗效果，值得临床推广应用。

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简介：目的探讨同期食管、胃双原发癌外科治疗的术式的选择。方法回顾分析泰兴市人民医院2010年8月至2015年9月期间35例同期食管、胃双原发癌接受手术治疗的患者的临床资料,其中20例采用保留胃网膜右血管弓胃代食管手术方式,15例采用结肠代食管手术方式。结果保留胃网膜右血管弓手术组与结肠代食管手术组在手术效果、术后并发症发生率及病死率方面相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论同期食管、胃双原发癌经保留胃网膜右血管弓手术方式是安全的,效果可靠,符合肿瘤根治原则。

简介：摘要目的分析全胃切除空肠P袢代胃术对胃底贲门癌的治疗效果。方法选取胃底贲门癌患者62例，随机分为两组，对照组30例行常规近侧胃切除术，观察组32例行全胃切除空肠P袢代胃术，比较两组治疗情况。结果两组手术时间、术中出血量组间无显著差异（P＞0.05）；观察组术后并发症发生率15.6%明显低于对照组50.0%（P＜0.05），术后3个月随访，观察组胃排空时间及每次饮食量均大于对照组，每天饮食次数明显少于对照组（P＜0.05）。术后12个月对照组生存率70.0%，观察组生存率93.8%；两组差异显著（P＜0.05）。结论全胃切除空肠P袢代对胃底贲门癌有显著治疗价值，可提高患者生存率，并发症发生风险低，值得推广。

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简介：目的探讨SiewertⅡ／Ⅲ型食管胃结合部腺癌（adenocarcinomaofgastro-esophagealjunction，AEG）全胃与近端胃切除术的临床效果及预后的影响因素。方法对2008-2010年福建省立医院收治的140例SiewertⅡ／Ⅲ型AEG患者的临床资料进行回顾性分析，比较全胃切除术与近端胃切除术临床效果及分析影响AEG复发的因素。结果全胃切除术组民切除例数、远端切缘长度、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结检出数均高于近端胃切除术组（均P〈0．05）。全胃切除术组在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、术后住院时间、胃液TBi1、胃液IBi1、胃液胆汁酸、术后抗生素应用时间均短（低）于近端胃切除术组（均P〈0．05）。肿瘤大小、分化程度、浸润深度、术后血清CEA水平、术中淋巴结清扫数目、阳性淋巴结检出数目、R1切除例数是SiewertⅡ／Ⅲ型AEG术后复发的危险因素（β=0．30～0．52），相对危险度1．91—3．12。结论全胃切除术治疗SiewertⅡ／Ⅲ型AEG的效果及术后生活质量均优于近端胃切除术。

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简介：摘要食管癌是我国一种常见的消化道恶性肿瘤，手术切除是治疗的主要方法。左胸及颈部双切口术式更方便于肿瘤的切除以及颈部淋巴结的清扫。此手术时间长，无菌程度要求高，巡回护士和器械护士都应具备较好的配合经验和专业水平，通过配合技术的提高以此来缩短手术时间，降低术后各种并发症。现将1例患者的手术配合总结如下

简介：摘要目的探讨经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效研究。方法选取我院收治的84例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行研究，以随机数字表法将患者分为两组，观察组42例患者行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分脾栓塞术(PSE)治疗，对照组42例患者行单纯PTVE治疗，对比两组效果。结果两组患者治疗前门静脉主干及脾静脉宽度、血流速度比较均无较大差异（p>0.05）；治疗后观察组均明显优于对照组（p<0.05），观察组患者再出血发生率明显低于对照组（p<0.05）。结论采用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行治疗效果显著，临床价值显著，可推广应用。

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简介：摘要目的观察次全胃切除治疗胃癌患者的方法效果。方法对Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者30例行胃次全切除术治疗方法资料进行分析。结果30例患者均经次全胃切除的根治性D2手术，术后吻合口梗阻3例，吻合口复发2例，反流性食管炎2例，营养不良3例，两年生存率65%。结论对Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者诊断一旦确立行次全胃切除的根治性治疗提高患者生存期，提高患者生活质量。

简介：术中在横结肠上缘切开胃结肠韧带，将横结肠系膜前叶分离，向右分离，显露胃网膜右动脉由胰十二指肠动脉分支根部并离断，清除周围淋巴结。将胃翻向上方，在胰腺上缘肝总动脉之起始部找到胃左动脉。分别显露胃左动脉和静脉。先切断静脉，再切断胃左动脉，剥离胰腺背膜，并切除周围脂肪，清除肝总动脉及胰腺上缘之淋巴结，向右继续清除幽门上淋巴结群。在胃十二指肠动脉分出胃右动脉处切断胃右动脉，清除肝固有动脉周围之淋巴结，离断十二指肠。向右继续清除脾动脉周围之淋巴结及脂肪组织，将胃向上翻起，清除贲门淋巴结及脂肪组织。余步骤辅助小切口完成胃肠Roux-en-Y重建。

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简介：摘要目的探讨分析进行腹腔镜食管癌切除术时腹腔镜游离胃的最佳方法。方法选取新疆医科大学第一附属医院胸外科自2012年5月至2015年5月间在院进行腹腔镜食管癌切除术的患者30例，将其分为先游离胃左动脉的患者为一组（观察组），后游离胃左动脉的患者为一组（对照组），后对比分析两组患者手术时间、术中出血量以及胃壁损伤的情况等。结果结果显示，观察组的临床疗效显著优于对照组。结论研究表明，先进性胃左动脉的分离，对于整个手术更为安全。

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简介：摘要目的对老年胃癌患者进行研究，分析全胃切除用于老年胃癌术式中的临床效果。方法选取2015年2月～2016年5月期间我院收治的老年胃癌患者68例为研究对象，对其进行根治性全胃切除手术或姑息性全胃切除手术，分析老年胃癌患者术后并发症、死亡率、主要症状和并存疾病。结果本组68例患者死亡率4.4%，含食管空肠口瘘、腹腔感染、肺部感染、吻合口出血、腹腔出血、切口感染及开裂等多种并发症；68例老年胃癌患者中，分别有39.7%、36.8%、27.9%、22.1%、13.2%存在中上腹饱胀不适、进食硬噎感、体重下降、呕血及黑便、呕吐及食欲下降等临床症状，分别有22.1%、20.6%、13.2%、10.3%并存高血压、慢性肺部疾病、糖尿病、心率失常等疾病。结论老年胃癌含有病情重、病程长、并发症多、并存疾病繁杂等临床特点，应用根治性全胃切除、姑息性全胃切除手术治疗老年胃癌，具有较高的成功率。

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简介：摘要目的探讨H2受体拮抗药合并质子泵抑制药控制胃-食管反流病的临床处理方案。方法选取2015年9月～2016年1月，我院内科收治的接受药物治疗的胃-食管反流病病人20例，临床经H2受体拮抗药合并质子泵抑制药同时用药有效控制病情，总结临床资料。结果20例接受讨H2受体拮抗药合并质子泵抑制药治疗患者病情得到有效控制，药物副作用小，20例患者均康复出院。结论药物的合并使用对促胃肠动力有显著效果，患者临床无严重的合并疾病出现，通过药物动力学分析后进行药物联合使用能对改善患者病情有帮助，临床值得借鉴。

简介：摘要目的探讨胃食管反流性疾病的临床诊断及药物治疗。方法对2014年6月～2015年6月收治的胃食管反流患者32例临床诊断及治疗方法资料进行分析。结果经治疗痊愈19例，显效7例，有效4例，无效2例，总有效率93.75%。结论调整生活方式和药物使用，减弱反流液的酸度，降低胃酸分泌，缓解症状，促进食管黏膜的愈合，预防复发及防治并发症。