简介:摘要:目的:探究医用中心供氧保障系统安全技术管理中存在的问题及解决对策。方法:本次调查时间为2021年2月至2021年9月,共选取了20所不同等级的医院作为研究对象,其中三级甲等11所,三级乙等5所,二甲以下4所,并详细调查其供氧保障系统。结果:经调查发现,三级甲等级级别的医院中的供氧保障系统在各方面均优于三级乙等及二甲以下等医院,同时,其患者满意度、系统维护合格率、规范化管理合格率、安全配置合格率、质量控制合格率等均显著优于三级乙等、二甲以下等医院,且数据间差异较大,有统计学意义,(P<0.05)。结论:当前医用中心供氧保障系统在安全技术方面仍存在着一定的不足,对患者的康复治疗有消极影响,因此当前必须要寻找管理工作中存在的问题,并采取针对性的解决措施,以此来提高对医用中心供氧保障系统的日常维护效果。
简介:摘要:接装机接嘴质量直接受到PASSIM供胶系统影响,由于现有水松纸供胶方式均存在一定缺陷,卷烟生产很容易出现质量问题。基于此,本文简单分析现有PASSIM供胶系统问题,深入探讨PASSIM供胶系统改造途径,希望研究内容能够为卷烟生产效率和质量提升提供支持。
简介:摘要目的探讨左西孟旦在改善急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)伴心力衰竭患者氧供-氧耗中的作用。方法回顾性收集宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科(intensive care unit, ICU)2016年11月至2020年12月收治的AMI伴心力衰竭患者资料,根据是否应用左西孟旦分为观察组和对照组;记录两组治疗前及治疗后第3天、第7天的N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、肝功能、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血管活性药物评分(vasoactive inotropic score, VIS)、GAP[P(v-a)CO2,中心静脉-动脉血二氧化碳分压差]和GAP比值[P(v-a)CO2/C(a-v)O2,中心静脉-动脉血二氧化碳分压差/动脉与中心静脉氧含量差]等指标。根据计量资料是否服从正态分布,应用t检验、Mann-Whitney U秩和检验或χ2检验对两组数据进行统计分析。结果最终164例患者入选,其中观察组55例,对照组109例。两组患者在治疗前,NT-proBNP、Scr、VIS评分、ALT、AST、GAP和GAP比值均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3天,两组NT-proBNP、Scr、ALT和AST差异无统计学意义(P>0.05);VIS评分、GAP和GAP比值观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第7天,两组ALT和AST差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP、Scr、VIS评分、GAP和GAP比值观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间更短(P<0.05);两组28 d病死率和ICU住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦能改善ICU中AMI伴心力衰竭患者的心功能与肾功能,减少正性肌力药物用量,对肝功能影响小;同时在改善患者全身灌注及氧供-氧耗方面起一定作用。虽然左西孟旦能减少患者机械通气时间,但并不能改善28 d预后和减少ICU住院时间。
简介:摘要目的探讨亚低温结合体外膜氧合(ECMO)应用于脑死亡供者肾移植中对肾脏的保护作用。方法回顾性分析2017年7月至2018年7月间中国人民解放军联勤保障部第九二三医院的29例循环功能不稳定脑死亡供者及对应的57例受者的临床资料,根据ECMO支持的处理方式不同随机分为亚低温组(体温34.0~35.0℃,15例)和常温组(36.5~37.5℃,14例)。比较两组供者使用ECMO期间血流动力学、肾功能变化,以及随访两组相对应的受者移植肾功能恢复情况。结果两组供者使用ECMO期间血流动力学指标均趋于稳定,亚低温组ECMO 5 h至器官获取前心率低于常温组差异有统计学意义(P<0.05),ECMO 3 h至器官获取前收缩压、舒张压均高于常温组(P<0.05),氧分压(PaO2)与常温组差异无统计学意义(P>0.05)。亚低温组使用ECMO期间供者肌酐、尿素氮低于常温组(P<0.05)。亚低温组受者术后尿素氮水平低于常温组(P<0.05),肌酐与常温组差异无统计学意义(P>0.05)。亚低温组受者术后住院时间(16.52±3.59)d,低于常温组差异有统计学意义(P<0.05),移植肾功能延迟恢复发生率低于常温组(3.45%和21.43%,P<0.05)。结论亚低温结合ECMO可降低脑死亡后循环不稳定的供者血流动力学波动,改善供肾功能,降低肾移植后功能延迟恢复发生率。
简介:摘 要:氧气具有极强的氧化性和助燃性,随着氧气压力升高和流速的增加着火可能性增加,且可燃物在高温氧中更容易燃烧。本文结合某型号芯二级氧箱自生增压地面试验系统,根据氧气系统燃烧机理详细论述了高温氧气系统的设计,包括管路流速计算、避免气体绝热压缩技术、管道材质设计选择、多余物控制技术等,确保了高温氧气系统的安全并搭建系统。综合考虑后选用水浴加热器采用“高温水—换热管—氧气”的换热形式获取高温氧气,最后通过氮气及氧气调试,证明在氧气流量376g/s时,加热器温度可以满足340K、360K、380K三种氧气温度状态的要求,且温度稳定,系统可以安全运行。实现了某型号芯二级氧箱自生增压地面试验系统高温气氧安全获取。为今后的试验台工艺系统设计、建设提供了新的思路和借鉴。
简介:摘要目的初步研究脑死亡供者供肾逆行机械灌注的安全性和有效性。方法本研究纳入四川大学华西医院2020年1月1日至2020年7月1日接受器官捐献供肾移植受者24例,所有的移植物都保存在脉冲灌注保存转运器(LifePort)中。按随机数字表法进行分组,其中12例采用逆行灌注的受者作为逆行灌注组,对应顺行灌注供肾移植受者作为顺行灌注组。比较两组受者术后肾功能、移植肾功能延迟事件发生率。结果对所有受者进行为期1个月的随访。逆行灌注组供肾灌注阻力指数在灌注过程中保持稳定。两组均无原发性移植肾无功能发生;两组移植肾功能延迟发生率差异无统计学意义(逆行灌注组3例,顺行灌注组2例,P=0.62);两组在术后30 d内的24 h尿量、血肌酐、估计肾小球滤过率、胱抑素C和血尿素氮均相似。逆行灌注组中阻力指数小于0.4的亚组肾功能在数值上优于阻力指数大于0.4的供肾,但差异无统计学意义。结论逆行灌注是一种安全有效的供肾机械灌注方法。
简介:摘要:针对当前火电厂的脱硫供浆系统运行情况,从自身的电厂设备管理经验出发,在分析了变频器的工作原理的基础上,结合案例分析,探讨了变频器在脱硫供浆系统中的节能效果,并论述了变频器在脱硫供浆系统中应用应注意的问题,希望对于今后提升脱硫供浆系统管理水平有所帮助。