简介：摘要目的了解住院患者中高钾血症的发生率，并探讨不同血钾水平以及血钾变化速率对患者住院死亡风险的影响。方法回顾性分析四川省人民医院2009年1月至2018年12月住院的944 446例次患者资料，收集患者的年龄、性别、本次住院预后以及实验室检查等临床资料。高钾血症定义为静脉血钾≥5.5 mmol/L，分析患者血钾水平以及血钾变化速率对住院患者全因死亡风险的影响。结果符合纳入标准的住院高钾血症患者15 771例，高钾血症发生率1.7%（15 771/944 446）。但出院诊断率仅为11.0%（1 735/15 771），漏诊率为89.0%（14 036/15 771）。Cox回归分析结果显示，与正常血钾者相比，入院时血钾<3.5 mmol/L（HR=1.338，95%CI：1.164~1.537，P<0.001）和≥6.5 mmol/L（HR=1.421，95%CI：1.158~1.744，P=0.001）增加患者死亡风险；与患者血钾上升速率0.01~0.10 mmol/d者相比，入院即达到峰值血钾水平（HR=1.251，95%CI：1.077~1.453，P=0.003）、0.11~0.51 mmol/d（HR=1.499，95%CI：1.315~1.709，P<0.001）、>0.51 mmol/d（HR=2.431，95%CI：2.105~2.807，P<0.001）均增加患者的死亡风险。高钾血症患者未及时复查血钾也会增加死亡风险（HR=1.656，95%CI：1.434~1.914，P<0.001）。结论本研究住院患者高钾血症发生率约1.7%，出院时漏诊率高。入院时低钾血症、重度高钾血症、血钾快速上升或高钾血症患者未及时复查血钾均可增加住院患者死亡风险。

简介：摘要：目的：分析DRG模式下某三甲医院住院死亡病例。方法：选取某三甲医院2015年01月01日-2019年12月31日住院患者病案首页数据，共计401045例，其中死亡病例2050例。结果：2015年至2019年出院患者共计401045例，其中死亡病例2050例，病死率为0.51%，各年病死率对比，P

简介：摘要目的分析Charlson共病指数(CCI)与老年脑出血患者住院早期(30 d内)死亡风险的关联。方法收集某三级综合医院2017年1月1日至2019年12月31日60岁及以上脑出血住院患者性别、年龄、手术情况、住院次数、住院天数、ICD-10诊断编码等个人基本信息及诊疗信息。根据出院诊断编码计算CCI得分，以CCI分组为自变量，以住院早期是否发生死亡为因变量，采用单因素和多因素Logistic回归分析两者之间的关联，使用受试者工作特征曲线(ROC)评估CCI预测死亡风险的价值。结果本研究纳入504例患者，平均年龄(69.48±7.55)岁，其中死亡病例52例。采用单因素Logistic回归分析发现，CCI得分为4分、≥5分的患者与3分患者相比，OR(95%CI)分别为2.145(1.056~4.355)、4.769(2.168~10.494)。多因素Logistic回归模型调整年龄和住院天数后，死亡风险有所降低，CCI得分≥5分的患者OR(95%CI)为4.453(1.474~13.456)。CCI评分预测脑出血老年患者死亡风险的ROC曲线下面积为0.718，95%CI为0.642~0.793(P<0.001)。结论CCI得分与脑出血患者住院早期死亡风险具有关联，可用于脑出血患者住院早期死亡风险评估和预测。

简介：摘要目的通过分析内科老年住院患者死亡原因，为老年疾病的防治提供依据和方向。方法提取大连医科大学附属第二医院2012—2019年内科老年住院患者病案首页数据，分析死亡原因，采用Excel及SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。结果2012—2019年内科老年住院患者死亡总数为5 249例，其中重症医学科占34.43%（1 807/5 249），肿瘤科占19.03%（999/5 249），心内科占12.08%（634/5 249）。总体死亡年龄（78.52 ± 7.82）岁，男性（78.18 ± 8.00）岁，女性（79.02 ± 7.52）岁，男性死亡年龄小于女性，差异有统计学意义（P<0.01）；男性死亡人数占59.04%（3 099/5 249），略多于女性的40.96%（2 150/5 249）。死亡年龄以75 ~ 84岁居多（占42.56%，2 234/5 249）；总体合并5种以上疾病患者占86.72%（4 552/5 249）。2012—2019年内科老年住院患者前3位死因依次为心脑血管疾病（27.21%）、恶性肿瘤（25.74%）、呼吸系统疾病例（22.10%）；其中2012—2015年前3大死因依次为恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病；2016—2019年前3大死因依次为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。心脑血管疾病死因前3位依次是冠心病（51.47%）、脑血管病（43.70%）、高血压（4.34%）；恶性肿瘤死因前3位依次是肺癌（37.53%）、胃癌（11.10%）、肠癌（11.10%）；呼吸系统疾病死因前3位依次是肺内感染（69.66%）、慢性阻塞性肺疾病（15.43）、间质性肺病（5.09%）。结论2012—2019年内科老年住院患者死亡年龄（78.52 ± 7.82）岁，男性死亡年龄小于女性，且数量略多于女性。最主要的3大死因依次为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。2012—2015年首位死因是恶性肿瘤，2016—2019年心脑血管疾病上升为首位死因。

简介：摘要目的通过分析内科老年住院患者死亡原因，为老年疾病的防治提供依据和方向。方法提取大连医科大学附属第二医院2012—2019年内科老年住院患者病案首页数据，分析死亡原因，采用Excel及SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。结果2012—2019年内科老年住院患者死亡总数为5 249例，其中重症医学科占34.43%（1 807/5 249），肿瘤科占19.03%（999/5 249），心内科占12.08%（634/5 249）。总体死亡年龄（78.52 ± 7.82）岁，男性（78.18 ± 8.00）岁，女性（79.02 ± 7.52）岁，男性死亡年龄小于女性，差异有统计学意义（P<0.01）；男性死亡人数占59.04%（3 099/5 249），略多于女性的40.96%（2 150/5 249）。死亡年龄以75 ~ 84岁居多（占42.56%，2 234/5 249）；总体合并5种以上疾病患者占86.72%（4 552/5 249）。2012—2019年内科老年住院患者前3位死因依次为心脑血管疾病（27.21%）、恶性肿瘤（25.74%）、呼吸系统疾病例（22.10%）；其中2012—2015年前3大死因依次为恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病；2016—2019年前3大死因依次为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。心脑血管疾病死因前3位依次是冠心病（51.47%）、脑血管病（43.70%）、高血压（4.34%）；恶性肿瘤死因前3位依次是肺癌（37.53%）、胃癌（11.10%）、肠癌（11.10%）；呼吸系统疾病死因前3位依次是肺内感染（69.66%）、慢性阻塞性肺疾病（15.43）、间质性肺病（5.09%）。结论2012—2019年内科老年住院患者死亡年龄（78.52 ± 7.82）岁，男性死亡年龄小于女性，且数量略多于女性。最主要的3大死因依次为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。2012—2015年首位死因是恶性肿瘤，2016—2019年心脑血管疾病上升为首位死因。

简介：无

简介：【摘要】目的：对心内科住院患者消化道出血的发生率、死亡危险因素及临床特征进行分析和研究。方法：对在我院进行住院治疗的15320例患者的消化道出血的发生率和死亡危险因素以及其临床特征进行回顾性分析，其住院时间为2018年1月-2021年1月。结果：消化道出血的患者有83例，发生率为0.52%；而死亡危险因素包括了患者年纪、入院时的血小板指数、天冬氨酸转氨酶、心率等因素，阿司匹林＋氯吡格雷药物具有相关性，患者的具体临床特征为呕血、便血、黑便。结论：心内科住院患者消化道出血的发生率不高，患者死亡的主要影响因素还是和年纪、血小板指数、天冬氨酸转氨酶、心率、白蛋白和使用的药物相关，呕血、便血、黑便是临床的主要表现。

简介：【摘要】遵循皮亚杰认知发展理论，在儿童对死亡认知的每个阶段都坚持12字原则：不超前、不回避、不欺骗、不夸大。引导儿童正确面对死亡，知道一切生物都有生老病死，在生命教育中，强调积极向上、强调生命安全，但不回避“死亡”， 正面引导孩子找到生活热情之所在，学会正视死亡、尊重生命、快乐生活。

简介：【摘要】目的：调查一起接种重组乙肝疫苗和A群脑膜炎球菌多糖疫苗后偶合死亡案例，为今后类似疑似预防接种异常反应的处置提供经验。方法：收集受种方、接种方、疫苗上市许可持有人等相关资料，对患儿接种疫苗后死亡事件进行调查。结果：调查诊断专家组结合现场调查、查阅病历资料和现场询问等方式，确定患儿接种疫苗后出现化脓性脑膜炎、严重脓毒症等疾病与预防接种无明确因果关系，属于偶合症。结论：预防接种前准确把握受种者健康状况及接种禁忌筛查，做到充分询问告知，做好“三查七对一验证”等核心制度，确保接种安全；出现预防接种后疑似预防接种异常反应时，应及时救治，及时报告，配合调查处理，同时做好与家属、媒体的沟通，减少社会负面影响，使监护人能按照相关法律程序做好事件的救治、调查、取证、鉴定和补偿工作，维持预防接种良好社会氛围。

简介：无

简介：摘要目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与老年人急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院期间死亡的关系。方法回顾性分析429例因STEMI入北京医院的年龄≥65岁的老年患者。根据RDW的中位数13.33%将患者分为低RDW组(RDW<13.33%，213例)和高RDW组(RDW≥13.33%，216例)。比较两组患者住院期间病死率的差异，并分析RDW与老年STEMI患者住院期间病死率的关系。结果高RDW组老年STEMI患者住院期间病死率高于低RDW组，12.0%(26例)比3.3%(7例)，差异有统计学意义(P<0.01)。在校正两组有差异的年龄、性别、平均红细胞体积、RDW分组、Killip分级后，高RDW组患者住院期间死亡风险为低RDW组患者的3.258倍(OR＝3.258，95%CI：1.291~8.222，P<0.05)，此外，增龄(OR＝1.079，95%CI：1.003~1.161，P<0.05)、Killip分级≥Ⅲ级(OR＝13.987，95%CI：6.136~31.879，P<0.01)亦是增加老年STEMI患者住院期间死亡风险的高危因素。结论RDW水平与老年STEMI患者住院期间死亡有关，RDW是老年STEMI患者住院期间死亡的独立预测因子。

简介：摘要 体验生活，珍爱生命，恐惧死亡，表达生活理想，都是生命意识的表现。《聊斋志异》①以鬼狐故事影射现实人生，在将近半数篇章中涉及死亡话题，充分表现了人珍视生命，审视人生价值及生命意识下怪诞而浪漫的生死转换，肯定了生命欲求。无论是对生命本体的珍视，还是对精神欲望的追求，都有蒲松龄的生活体验和情感的流入。他在社会底层挣扎了一生，仕途不顺的书生是他，三年复三年，所望尽虚悬；寄人篱下的塾师是他，食不饱穿不暖，只得外授；追求精神极致的长者是他，纸上落笔，尽情挥洒理想。在各种理性思索与潜意识的驱使下，《聊斋志异》的生命意识呈现出丰富的层次性和浓郁的悲剧色彩。

简介：摘要：夏洛蒂·勃朗特的《简·爱》是一部带有自传色彩的小说，它问世之后轰动了文坛，具有无穷的魅力。作品中多次写到了死亡，本文以文本为依据，分析作品中所蕴含的死亡意识。

简介：摘要目的比较分析不同年级本科护生死亡态度和死亡教育需求的变化规律。方法2019年3至6月，整群抽样某医学院2015至2018级护理本科生766人，采用中文版死亡态度描绘量表和死亡教育需求量表进行调查。使用统计软件SPSS 20.0进行统计学分析。计量资料行LSD检验，计数资料采用卡方检验。结果死亡恐惧、趋近导向死亡接受和逃离导向死亡接受三个死亡态度维度的得分从大一到大三呈显著上升趋势（P<0.05），大四回降，但较大三差异无统计学意义（P>0.05）；中性死亡接受维度得分从大一到大二显著下降（P=0.001），大三回升，大四升至与大一持平；死亡逃避维度得分在不同年级间差异无统计学意义（P=0.308）；大四护生的死亡教育需求得分显著高于其他三个年级（P<0.05），且与中性死亡接受维度得分呈正相关（P=0.007）。结论随着年级的递增，护生的正性死亡态度呈现积极走向，但负性死亡态度趋势平稳；大四阶段亟待且适合开展死亡教育干预。

简介：摘要中国基于医学的《脑死亡判定标准与技术规范》推出8年，加入《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡判定》撰写与发表工作后，加快了国际化进程。为此，笔者有感而发，对相关工作进展和现存问题发表一己之见：（1）虽然世界各国的脑死亡判定标准因国情、文化、宗教和法律不同而有所差异，但可以做到求同存异，如最低判定标准的统一和确认试验的选择；（2）虽然世界各国的脑死亡判定执行力因是否立法而存在差异，但社会各界和公众能够做到尊重医学科学发展；（3）虽然脑死亡判定结束后，还有生命支持和器官捐献等问题需要解决，但通过医学实践活动深入将逐一解决。总之，相信中国规范化脑死亡判定工作继续有序、快速推进。

简介：摘要铁死亡是一种铁依赖性氧化损伤介导的新型细胞死亡方式。氧化损伤作为神经退行性疾病中不可忽视的诱因，使铁死亡与神经退行性疾病的关系受到广泛的关注。本文将就铁代谢和铁死亡在神经退行性疾病发生发展中的作用及铁死亡抑制剂治疗的最新进展进行论述，旨在更进一步理解神经退行性疾病的病理特点及潜在的治疗策略。

简介：

简介：【摘 要】过失致人死亡罪和故意伤害（致死）罪的区分，一直是司法实务界的难题，而从二罪的概念和要件出发，在理论上对二罪的差异进行对比，可知二罪的根本区别在于客观方面的行为范围不同以及行为人主观方面不同。本文以轻微暴力致人死亡案件为视角，在同一行为类型下对行为人的主观方面进行客观分析。文章运用实证研究方法，通过对三个案例进行比较分析，认为司法实务中在个案中判断行为人的主观意图应当由客观事实和行为体现，具体可从当事人特定关系、案件起因、犯罪行为因素、行为人事后态度四个方面进行考量。

简介：摘 要：近些年来，伴随着社会经济发展速度的不断加快，环境问题也日趋紧张，因此我国大力发展了林业产业，以求解决当前严重的环境污染问题。但是在各类苗木的种植过程中，经常会出现苗木大面积死亡的情况，不仅为我国的财政带来了较大经济压力，同时也不利于林业的发展。对此，本文中，笔者将针对林业苗木种植过程中死亡的原因进行分析，而后提出一些有效的防治对策，希望借此促进我国林业的发展，真正实现可持续发展的战略构想。

简介：摘要：伊壁鸠鲁哲学中，对死亡的消除问题是一个关键问题。现代学者往往从“灵魂消亡”和“研习哲学”两方面进行解读。然而本文认为这两种解读都不完善。只有将哲学上升为宗教，将知识转化为信念才能从根本上化解对死亡的恐惧，事实上，从文本中我们也能看出，伊壁鸠鲁确实是如此做的。