简介：低钙血症的临床表现不一，从无症状性的生化异常到严重时威胁生命的病症。其病因也多种多样(表1)，按照血清甲状旁腺激素(PTH)浓度的高低可以分为低(甲状旁腺功能减退症)或高(与继发性甲状旁腺功能亢进症相关的疾病)两大类。低钙血症最常见的病因有甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏或代谢异常、急性或慢性肾功能衰竭以及低镁血症。血清总钙浓度的正常值为2．15～2．65mmol／L。

简介：目的探讨新型指数强直性脊柱炎（AS）疾病活动度评分．D（ASDAS．19）评估短期依那西普治疗AS疾病活动度的价值。方法纳入45例活动性AS患者[巴斯AS疾病活动度指数（BASDAI）≥4分]，所有患者予依那西普50mg／周，分1—2次皮下注射，疗程为12周。病情主要评估指标包括ASDAS．D、BASDAI、巴斯AS功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）。评估时间点包括基线及治疗后第4、8、12周。结果治疗后第12周时BASDAI50％改善和BASDAI70％改善的达标率分别为100．0％（45／45）和84．4％（38／45），ASDAS．D、ESR、CRP、BASDAI和BASFI与基线时比较差异有统计学意义（P〈0．05）；基线时ASDAS—D与BASDAI、BASFI、ESR和CRP均呈正相关（r=O．61～0．81，P〈0．05），治疗后第12周时ASDAS—D改善幅度（AASDAS-D）也与上述参数改善幅度呈正相关（r=0．66—0．79，P〈0．05）；按治疗后第12周时AASDAS．D分组，AASDAS-D≥3分组基线CRP、CRP改善幅度（ACRe）和CRP改善百分比（ACRP％）与AASDAS．D（3分组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；按治疗后第12周时BASDAI70％改善达标与否分组，BASDAI70％改善达标组基线CRP、ACRP和ACRP％与BASDAI70％改善未达标组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而AASDAS．D≥3分组的基线ASDAS．D显著高于△ASDAS．D〈3分组（P〈0．05）。结论ASDAS．D评估AS疾病活动度与BASDAI、BASFI、ESR和CRP有较好的相关性，且ASDAS．D对临床病情的分辨力优于BASDAI。

简介：摘要目的探讨基于智能疾病管理系统（SSDM）对类风湿关节炎患者心理状况、自我效能以及活动度的影响。方法选取2019年5月至12月于东莞东华医院治疗的类风湿关节炎患者115例。脱组3例，最终纳入112例患者，其中男60例，女52例，年龄23～76岁。采用随机数字表法分为对照组与研究组，对照组应用常规教育+电话随访教育，研究组在此基础上应用基于智能疾病管理系统对患者进行管理。观察两组的疾病活动性评分28（DAS28）、健康评估问卷（HAQ）评分、健康调查简表（SF-36）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、晨僵时间、疾病缓解率、随访率以及复发率。应用SPSS 20.0进行数据分析，采用χ2检验、t检验。结果干预后，研究组DAS28、HAQ、HAMD、HAMA评分均比对照组低（均P<0.05）；干预后，研究组SF-36评分比对照组高（P<0.05）。干预后，研究组晨僵时间较对照组缩短（P<0.05）；研究组缓解率为98.21%（55/56），随访率为96.43%（54/56），显著高于对照组的83.93%（47/56）、80.36%（45/56），复发率为1.79%（1/56），显著低于对照组的16.07%（9/56），差异均有统计学意义（χ2=6.245、6.527、10.721，P=0.008、=0.006、<0.001）。结论类风湿关节炎患者在疾病治疗过程中应用智能疾病管理系统效果更佳，可以有效改善患者的生活质量，调整患者的不良心理状况，有效的降低疾病活动度，同时可以提高疾病的缓解率以及患者随访率，降低疾病复发率，在类风湿关节炎患者的疾病管理中值得推广和应用。

简介：类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病早期表现为慢性、对称性多关节炎，若不能有效控制病情，则可因骨侵蚀而出现关节破坏、强直和畸形，是造成患病人群劳动力丧失和致残的主要病因之一。目前西医治疗ＲＡ的药物主要是非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）、缓解病情的抗风湿药（ＤＭＡＲＤｓ）以及生物制剂。ＮＳＡＩＤｓ能有效控制患者的炎症反应，减轻关节肿痛等临床症状，但不能控制病情的进展。而ＤＭＡＲＤｓ虽然能控制疾病的活动，阻止骨关节的破坏，但其导致的肝功能异常、骨髓抑制及性腺损害等副作用不容忽视。生物制剂在缓解关节影像学进展和保护关节功能方面优势显著，但由于其价格昂贵，在我国尚不能广泛使用。ＲＡ属中医“痹证”“历节”“痛风”等范畴，早在《黄帝内经》中就有“痹论”的专篇论述，因此中医药在治疗ＲＡ方面已经形成了较完善的理论体系，相对于西医疗法，有毒副作用少、患者耐受性强、药材廉价易得等优势。由于广西的ＲＡ患者以湿热痹阻证最为常见［１］，现笔者就清热祛湿法改善ＲＡ疾病活动度提出一些看法，与同道探讨。

简介：【摘要】目的：探究采用运动锻炼在强直性脊柱炎（AS）患者中的疾病活动度。方法：纳入2022年5月至2023年4月收治的46例AS患者为观察对象，随机将其分为常规组（n=23）和研究组（n=23）。常规组采用常规护理措施，研究组在常规护理措施的基础上，采用运动锻炼，并观察两组疾病活动度情况。结果：经干预后，两组AS患者的疾病活动度评分相较于干预前均明显下降（P<0.05），且研究组患者的疾病活动度评分比常规组低（P<0.05）。结论：给予AS患者采用运动锻炼，能够改善其疾病活动度。

简介：摘要针对在我国分布范围较为广泛的孔隙度与渗透率均相对较低的油气藏，其采用常规手段进行射孔基本无法达到预期效果，使工业油气流的实际获取不理想，对此，以孔隙度与渗透率均相对较低的油气藏各项特点为依据，并充分结合现有的射孔方法，提出包含复合射孔、高能气体压裂、定方位射孔、超正压射孔、三联作射孔在内的五项新射孔技术，以此克服孔隙度与渗透率均相对较低的油气藏射孔难题，避免在钻井过程中造成污染，实现和地层中天然裂缝的有效沟通，增加裂缝的长度与宽度，对裂缝自身导流能力予以有效改善，最终提高采收率，满足工业油气流获取要求。

简介：

简介：摘要目的分析反映RA患者疾病活动度的各项临床指标的特征，通过与超声滑膜炎的相关性分析，探索各指标的客观性以及不同的临床价值。方法收集2014—2018年我科RA患者的临床资料和28关节超声资料，分析临床上反映疾病活动度各指标的特征，探索它们与关节超声灰阶（GS）和能量多普勒（PD）总评分的相关性。对入选患者的28关节超声进行滑膜增生GS及PD的半定量评分（0~3分）。总GS/PD评分为28个关节的总评分。在患者中探究疾病活动度复合评分及各临床指标和超声评分之间的相关性。正态分布数据以±s表示，非正态分布数据以中位数（四分位间距，IQR）表示。相关分析采用与95%的Spearman非参数相关系数。所有统计检验均为双侧，以P<0.01为差异有统计学意义。结果163例RA患者入组本研究，其中女性138例（85%），平均年龄（52±13）岁，中位病程34（24，45）个月，28个关节计数的疾病活动度（DAS28-CRP）评分、简化的疾病活动度指数（SDAI）和临床疾病活动度指数（CDAI）分别为4.2（2.4，5.4），17.9（5.7，33.3）和16.0（5.0，28.5）。在患者的关节体征中，压痛关节数（TJC）和肿胀关节数（SJC）一致的患者仅55例（33.7%）。在TJC和SJC不一致的患者中，TJC较高者89例（54.6%），而SJC较高者仅19例（11.7%）。在患者（PGA）和医生对病情的总体评价（EGA）方面，两者一致者61例（37.4%），89例（54.6%）患者的PGA大于EGA。总体上TJC、SJC、PGA、EGA、ESR、CRP与GS/PD总评分之间都呈正相关（r>0.50，P<0.01）；DAS28、SDAI、CDAI与超声GS/PD总评分也具有明显的相关性（r>0.59，P<0.01）。然而，与TJC相比，SJC与GS/PD的相关性更高（r=0.59/0.60，P<0.01；r=0.50/0.51，P<0.01）；与PGA相比，EGA与GS/PD的相关性更高（r=0.66/0.67，P<0.01；r=0.55/0.58，P<0.01）。结论反映RA疾病活动度的各项临床指标和复合评分均与关节超声GS/PD总评分具有显著的相关性。与TJC、PGA相比，SJC、EGA、CRP和ESR与关节超声滑膜炎的相关性更高，在RA疾病活动度的评价中客观性更强，意义更大。

简介：摘要随着世界和我国油气工业的发展消耗以及未来对石油的需求，那些规模大、储量大、资源丰度高、易勘探、好开采的油气资源在整个剩余油气资源总量中所占的比重越来越小，一些以前不被重视的、未列入主要勘探目标的、开发效益相对较差、勘探开发技术要求高的油气资源逐步成为全球油气勘探开发的热点。用于常规油气资源勘探开发的工艺技术也可同样适用于低渗透油气资源。此外，低渗透油气资源勘探开发过程中对环境的影响是所有目前人类可开发利用的非常规油气资源中相对较小的，因而开展低孔隙度低渗透率油气资源研发的重要性日益凸显。

简介：

简介：无

简介：摘要：目的：研究肌肉骨骼超声对类风湿关节炎疾病患者活动度的评估价值。方法：选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的100例疑似类风湿性关节炎患者，将病理检查作为金标准，将患者分为阳性组（n=57）和阴性组（n=43），对两组患者实施肌肉骨骼超声检查，分析两组患者的超声检测血流信号分级；阳性组不同活动障碍患者的血流信号分级以及滑膜厚度；诊断准确率。结果：阳性组患者的超声检测血流信号分级异常率高于阴性组（P＜0.05）；随着活动障碍的加剧，血流信号分级以及滑膜厚度会逐渐提升；阳性组的检测准确率为96.49%（55/57），阴性组的检测准确率为97.67%（42/43）。结论：类风湿性关节炎患者通过肌肉骨骼超声检查，可评估其活动度，诊断准确率高，值得推广。

简介：摘要目的讨论低中危险度高血压的防治。方法对患者的高血压疾病采取积极治疗并改善生活方式，进行疾病预防控制。结论研究表明，对低中危险度高血压患者，给予抗高血压治疗，可减少总死亡率，同时脑血管和冠心病死亡率也下降。表明对于低中危险度高血压的治疗，若等待靶器官受损后才开始是危险的，因此对于低中危险度高血压患者应予积极治疗。

简介：摘要目的分析低中危险度高血压的防治和临床疗效。方法试验对象来自我院2013年5月至2014年7月100例低中危险度高血压病患，根据就诊先后顺序分组。两组病患均应用常规饮食、运动控制，研究组给予富马酸比索洛尔片治疗，对照组病患给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。对两组治疗效果、血压水平进行对比。结果研究组病患总有效率92.00%明显高于对照组72.00%，舒张压和收缩压明显低于对照组，差异显著且具备统计学意义（P＜0.05）。结论低中危险度高血压病患在给予常规饮食控制和运动方案基础上，联合富马酸比索洛尔片或琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗均有一定降压作用，但相对来说，富马酸比索洛尔片效果更佳。

简介：针对高洁净度低碳低硅钢冶炼过程中氮含量增长过快的原因进行研究,结果表明:在深脱硫过程中,钢液中氮含量增长较快,对应的氧含量极低。为了控制高洁净度低碳低硅钢中的氮含量,对整个炼钢过程中的氮氧含量变化进行分析,探讨其中的氧氮平衡关系。

简介：摘要 目的：本研究旨在探讨叙事护理对类风湿关节炎（RA）患者焦虑抑郁状况及疾病活动度的影响。方法：选取60名RA患者，随机分为实验组和对照组，每组30人。实验组接受叙事护理干预，而对照组接受常规护理。通过采用焦虑抑郁自评量表和疾病活动度评估工具（DAS28）进行前后测量。数据分析采用SPSS 20.0进行统计处理。结果：干预后，实验组患者的焦虑抑郁水平显著下降，而对照组无明显变化。叙事护理对实验组患者的焦虑和抑郁有明显改善作用（p

简介：摘要现如今，我国的经济在快速的发展，社会在不断的进步，我国的真空技术在不断的发展，文章以某厂燃煤机组为研究对象，针对凝汽器真空系统，分析在机组启动后真空度持续偏低的现象和原因。根据检查机组运行环境，分析轴封系统结构和影响，及时进行故障诊断和事故处理，将真空提高到最佳状态，保证机组安全经济运行。经过分析，易于引起凝汽器真空度低的原因主要有负压部分阀门有漏，主机轴封供汽不足。针对以上原因采取了相关处理措施，并提出凝汽器真空系统的运行维护建议。

简介：《品德与生活课程标准》要求教师要由单纯的知识传授者转变为儿童活动的指导者、支持者和合作者．其主要任务不是讲解教科书，而是努力创设适宜的活动环境与条件．灵活多样地选用教学活动和组织形式．结合实际培养儿童的品德和习惯．保护儿童的好奇心，引发儿童探索的欲望，让他们能动生动、活泼，主动地学习，身心健康地成长。笔者在教学过程中．能够根据这个要求．

简介：教研活动是教师互相学习、取长补短，共同提高教学能力和教学效率的重要途径。但目前不少学校音乐教研活动有“名”无“实”，有“教”无“研”的现象仍然存在，内容上教研活动往往是无主题或主题大而空，使教研活动缺少实效性；形式上大多数音乐教师往往置身于倾听者和旁观者的位置，广大教师没有成为活动的主体。出现这一局面笔者认为既与音乐教师参与意识不强有关，更与教研活动的组织形式不佳有关。

简介：所谓低结构材料是一种无规定玩法、无具体形象特征的材料。教师依据一定的教学目标对材料进行简单设计后投放到区域中，由于其目标具有隐蔽性，从而为幼儿提供了广阔的自主和想象空间。在现今大力倡导幼儿自主性活动的形式下，低结构材料发挥的作用日趋重要。近期我园开展了《生活化低结构材料区域活动研究》，在实施过程中，以中班年龄段幼儿为对象，从低结构材料的收集、投放和指导方面进行大胆尝试，结合实践谈谈点滴体会。