简介：摘要目的探讨谷丙转氨酶（ALT）轨迹与新发代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性，为MAFLD的防治提供科学依据。方法以河南体检人群队列研究中符合入选标准的3 553例观察对象组成研究队列，依据观察对象2017-2019年健康体检的ALT水平，采用R LCTMtools程序确定3个不同的ALT轨迹组，分别为低稳定组、中稳定组、高稳定组，随访各组人群2020年健康体检时MAFLD的发病情况，用乘积极限法计算各组累积发病率，用Cox比例风险回归模型分析不同ALT轨迹与新发MAFLD的相关性。结果MAFLD的发病率随着ALT轨迹的升高而不断增加，低稳定组、中稳定组、高稳定组分别为6.93%、15.42%、19.05%，差异有统计学意义（P<0.001）。Cox比例风险回归模型调整性别、腰围、血压、BMI、血糖、血脂等多种混杂因素后，ALT中稳定组、高稳定组MAFLD发病风险仍为ALT低稳定组的1.422倍（95%CI：1.115~1.813）与1.483倍（95%CI：1.040~2.114）（P<0.05）。结论发生MAFLD的风险随着长期正常范围内ALT水平的升高而增加，应对长期持续正常高值的MAFLD及时干预，延缓MAFLD疾病的进展，以实现早期预防MAFLD的目的。

简介：摘要目的对健康体检人群进行非酒精性脂肪性肝病患病率的调查，并探讨非酒精性脂肪性肝病与糖脂代谢的关系。方法随机抽取2008年在我院健康体检者669例，分为NAFLD组和非NAFLD组，比较两组间临床特征。结果（1）人群中非酒精性脂肪性肝病的患病率为32.58%。（2）两组间收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖差异具有统计学意义（Ρ＜0.05）。（3）男性、甘油三酯、空腹血糖水平、心脏彩超示室壁运动减弱、左室舒张功能减低与非酒精性脂肪性肝病相关。结论糖脂代谢异常及室壁运动减弱、左室舒张功能减低与非酒精性脂肪性肝病相关。

简介：摘要代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是目前全球最常见的慢性肝病，最终可进展至肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。脂肪性肝病曾被认为是隐源性肝硬化最常见的病因，MAFLD新定义的提出，表明MAFLD相关肝硬化不再是一种隐源性肝硬化，两者隶属两个不同概念，它们可能具有不同的肝脏和肝外不良结局。现就MALFD相关肝硬化和隐源性肝硬化的定义、流行病学、诊断、治疗等方面进行阐述，旨在方便临床实践、提高临床研究效率，使临床医师和患者获益。

简介：摘要随着肥胖、2型糖尿病、代谢综合征在我国的流行，代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated fatty liver disease，MAFLD）已成为健康体检人群肝酶增高和超声波等影像学诊断脂肪肝最常见的原因。MAFLD的防治形势严峻，中国健康促进基金会联合中国医药生物技术协会慢病管理分会组织肝脏病学专家和健康管理学专家共同编写《代谢相关脂肪性肝病健康管理服务包（简版）》，详细介绍了其核心要素、用途范围与应用前景、管理职责与基本要求、服务内容、实施场景与路径、培训推广和评价认证，旨在从健康体检成人中筛选出MAFLD高风险人群和患者并及时干预，并完善MAFLD的健康管理流程，建立中国特色的MAFLD智慧化健康管理服务模式，从而减轻MAFLD的疾病负担。

简介：摘要代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一组反映机体代谢功能障碍的高度异质性疾病，代谢相关脂肪性肝炎(MASH)是MAFLD病程中的重要阶段，可能发展为肝硬化、肝细胞癌，也是肝移植的常见病因。肝活检是MAFLD病理诊断的金标准，但存在有创、患者接受程度低等不足。因此，开发合适的无创诊断方法十分必要。近年，MAFLD无创诊断取得较大进展。本文主要从影像学和血清学生物标志物两方面入手，综述MAFLD无创诊断的相关进展。

简介：摘要肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传性疾病，该疾病临床表现多样化，有时易与代谢相关脂肪性肝病混淆，合并存在时更加复杂。本例患儿以脂肪肝为首发症状，外院初步诊断考虑"脂肪性肝炎"，后考虑"肝豆状核变性"，至上海交通大学医学院附属新华医院消化内科就诊，予以对症处理后疗效不佳。后经多学科讨论后，患儿最终被诊断为肝豆状核变性合并代谢相关脂肪性肝病，给予相应的对症治疗，以及饮食、运动指导后，该患儿病情明显好转。

简介：摘要：本文综述了代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）发病治疗领域的未来发展。随着科研技术的不断进步和医学领域的快速发展，MAFLD的治疗正朝着个体化、精准化、综合化、智能化和数字化的方向发展。本文首先分析了MAFLD的发病机制，强调了多种因素在疾病发生中的作用。接着，探讨了未来治疗趋势，包括通过基因检测、生物标志物检测等技术实现个体化治疗，利用靶向药物进行精准治疗，以及通过药物治疗、生活方式干预、营养支持等多方面的综合治疗。此外，本文还强调了智能化和数字化技术在MAFLD治疗中的应用，以及跨学科合作在推动治疗进步中的重要性。最后，本文展望了MAFLD治疗领域的发展前景，并强调了持续研究和创新对于提高治疗效果和改善患者生活质量的重要性。

简介：摘要代谢相关脂肪性肝病（简称"代谢相关脂肪肝"，metabolic associated fatty liver disease，MAFLD）是乳腺癌患者常见的伴随疾病，是患者化疗期间肝功损伤的主要原因之一，同时也是内分泌治疗或随访期间肝功损伤的重要原因，严重影响乳腺癌患者的生活质量和预后。非酒精性脂肪性肝病更名为代谢性脂肪性肝病，将原来的"排他性诊断"转变为"肯定性诊断"，正视了代谢因素在脂肪性肝病发生发展过程中的不可忽视的作用，但目前临床重视不够。乳腺癌患者较正常人发生代谢紊乱的比例和风险更高，因此更应重视乳腺癌患者的代谢相关性脂肪性肝病的诊治。本文将探讨代谢相关脂肪性肝病新定义在乳腺癌伴随疾病全方位管理中的临床意义及其防治，以进一步提高乳腺癌患者的生活质量并改善预后。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）影响着世界近1/4的人口。NAFLD病因复杂，个体异质性显著，因此，对于该术语的使用一直存在争议。近期，国际脂肪肝专家小组就NAFLD正式更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）达成共识，并制订了新的定义和诊断标准。既往MAFLD以内科治疗为主，外科医师对其关注度不够，但随着MAFLD发病率不断增加，在缺乏有效治疗药物的情况下，进一步认识MAFLD的外科干预手段，具有重要临床意义。笔者深度剖析国内外相关研究，探讨MAFLD的流行病学特征、发病机制、诊断标准和治疗策略，旨在加强外科医师对MAFLD的全新认识。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与心血管疾病有许多共同的致病因素，包括高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖、血脂代谢异常、氧化应激、炎症以及脂肪因子谱改变等。近年研究发现，NAFLD促进了动脉粥样硬化的发展，是冠心病的独立危险因素，而心血管疾病尤其是冠心病又是NAFLD患者死亡的主要原因。NAFLD及其严重程度与冠心病发生发展之间的关联机制是一个热点问题。该文对NAFLD与冠心病的相关性进行了论述。

简介：目的研究代谢综合征组分与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法采用二分类组间比较与多分类趋势分析，比较MS组与非MS组之间、MS组分分组之间样本特征;对符合MS组分标准的患者发生NAFLD的影响因素进行二项Logistic回归分析，并拟合预测方程。结果MS组的BMI、TC、DBP、SBP、TG、SUA水平值和NAFLD的患病率显著髙于非MS组（P<0.05);HDL-C与MAU水平值显著低于非MS组(P<0.05)。MS组分分组中，随着代谢异常组分的增加，BMI、FPG、DBP、SBP、TG、MAU、SUA水平与NAFLD患病率升髙。年龄、BMI、TC、FPG和TG是MS患者发生NAFLD的独立影响因素(P<0.05);拟合方程为:Logit(P)=-19.476+0.08年龄+0.457BMI-1.326TC+0.918FPG+2.679TG。结论MS组分与NAFLD关系密切；年龄、BMI、TC、FPG和TG是MS患者发生NAFLD的独立影响因素；拟合方程可用于NAFLD的预测判断，为临床筛查识别髙风险患者。

简介：摘要目的测定非酒精性脂肪性肝病患者及对照组血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、ALT、AST水平，研究Hcy与后两指标的相关性。方法比较非酒精性脂肪性肝炎（NASH）30例，非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)30例，健康对照(Healthycontrols,HC)30例患者各组间HCY、ALT、AST水平的相关性。采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。结果NASH血清Hcy水平较NAFL、CG均升高且有统计学意义。NAFL组血清Hcy水平较CG升高且有统计学意义。结论检测HCY作为筛查，NAFLD在常规临床诊断中的阳性率可能提高。

简介：摘要代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease，MAFLD)是由一种胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢功能障碍所引发的脂肪性肝病，也称非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)。慢性丙型病毒性肝炎(chronic hepatitis C，CHC)是一种全球性分布的由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)感染引起的目前可治愈的病毒性肝炎。MAFLD如合并CHC，CHC可导致胰岛素抵抗以及增加肝细胞氧化应激加速肝细胞脂肪变性，影响MAFLD的治疗效果。

简介：摘要肿瘤坏死因子相关受体因子(TRAF)家族包括7个成员(TRAF1～TRAF7)，在多种病理生理过程中发挥信号调节作用。其中，TRAF3是第一个确定与CD40胞质域相互作用的蛋白。近期研究表明，TRAF3作为一种新型代谢调控因子，参与肝脏脂代谢的调节，可促进肝脏脂质的聚集、引起肝细胞炎性反应的发生、促进肝细胞胰岛素抵抗。TRAF3可能成为治疗非酒精性脂肪性肝病的新靶点。

简介：摘要代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)通常由遗传易感、胰岛素抵抗、氧化应激和代谢紊乱等原因所引起，是目前最为常见的慢性肝脏疾病。近几年研究结果显示，表观遗传在MAFLD的发病过程中发挥重要作用，其机制主要包括DNA甲基化、非编码RNA调控以及蛋白修饰等。鉴于表观遗传学在MAFLD中的重要作用并取得重大进展，本文对近年MAFLD在表观遗传学方面研究的进展加以综述。

简介：摘要代谢相关脂肪性肝病已成为一种全球主要的健康负担，由于其复杂的发病机制，迄今仍未有特效治疗药物。饮食结构与代谢相关脂肪性肝病的发生与发展密切相关，通过均衡饮食实现减重是治疗代谢相关脂肪性肝病的基石。现将代谢相关脂肪性肝病与地中海饮食、得舒饮食、限能量平衡膳食、低脂、低碳水化合物饮食、西方饮食、动物性食物饮食、传统饮食及其他饮食模式关系的国内外研究进展加以总结讨论，梳理各饮食结构对代谢相关脂肪性肝病的防治或诱发作用，以及各饮食结构存在的、有待加以深入研究的若干问题，以期为后续研究提供参考。

简介：摘要代谢相关脂肪性肝病已成为目前全球患病率最高的慢性肝病，与代谢综合征及相关疾病关系密切，带来了巨大的疾病负担。先前全球相关专家就非酒精性脂肪性肝病更名以及代谢相关脂肪性肝病的诊断标准达成共识，为进一步的临床研究和实践增加了信心。目前，代谢相关脂肪性肝病相关研究进展迅速，基于临床证据的观点和数据不断更新。Hepatology International杂志发表了亚太肝脏研究协会关于代谢相关脂肪性肝病的临床诊治指南，旨在方便临床实践、提高临床研究效率，现将推荐意见翻译成中文，以期能对广大医学工作者的临床决策有所帮助。

简介：摘要目的分析血清胆汁酸与2型糖尿病（type 2 diabetic mellitus，T2DM）合并代谢相关脂肪性肝病（metabolically associated fatty liver disease，MAFLD）患者糖脂代谢的相关性。方法选取2020年7月至2021年11月于山东省济南市中心医院住院387例T2DM患者，其中T2DM患者140例（T2DM组）、T2DM合并MAFLD患者247例（T2DM合并MAFLD组）。收集所有患者临床资料进行回顾性分析，比较两组临床资料的差异，并分析T2DM合并MAFLD的影响因素；T2DM合并MAFLD组血清总胆汁酸（serum total bile acid，S-TBA）以三分位法分为T1、T2、T3组，甘油三脂葡萄糖指数（triglyceride glucose index，TyG）、糖化血红蛋白变异指数（hemoglobin glycation index，HGI）以各自中位数分为低TyG组、高TyG组和低HGI组、高HGI组，比较3组间胰岛素抵抗、糖化血红蛋白变异程度、高脂血症的发生情况，分析TyG和HGI的影响因素。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用方差分析，不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验，多组比较采用Kruskal-Wallis H检验，计数资料组间比较采用χ2检验，T2DM合并MAFLD、高HGI的影响因素采用多因素二元Logistic回归分析，TyG的影响因素分析采用多元逐步线性回归。结果T2DM合并MAFLD组S-TBA与T2DM组比较差异无统计学意义（P>0.05）。TyG（OR=1.788，95%CI：1.223~2.614）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）（OR=1.019，95%CI：1.009~1.030）、内脏脂肪面积（visceral fat area，VFA）（OR=1.021，95%CI：1.013~1.028）是发生T2DM合并MAFLD的危险因素（P值分别为0.003、<0.001、<0.001）。T3组高TyG的发生率［61.0%（50/82）］高于T1组［40.0%（32/80）］，T3组高HGI的发生率［61.0%（50/82）］高于T2组［41.2%（35/85）］，T3组高胆固醇血症患病率［15.9%（13/82）］高于T2组［4.7%（4/85）］，差异有统计学意义（统计量χ2值分别为7.13、6.55、5.67；P值分别为0.008、0.011、0.017）。S-TBA、肝脂肪变性指数（hepatic steatosis index，HSI）、VFA是TyG的独立影响因素（P值分别为0.003、<0.001、<0.001）。S-TBA（OR=0.940，95%CI：0.887~0.997）、空腹C肽（OR=0.454，95%CI：0.219~0.940）是发生高HGI的保护因素（P值分别为0.039、0.034）。结论S-TBA与T2DM合并MAFLD患者的胰岛素抵抗程度、高总胆固醇血症的发生率呈正相关，与糖化血红蛋白变异程度呈负相关。

简介：摘要：目的：探究血清同型半胱氨酸（Hcy）对代谢相关脂肪性肝病的预测价值。方法：选取内蒙古医科大学附属医院体检中心2022年4-6月的体检人群516人，分为MAFLD组（n=211）和非MAFLD组（n=305），完成受试者体格检查、实验室检查及腹部彩超，比较两组基本资料及血清Hcy水平，采用单因素Logistic回归分析探讨Hcy与MAFLD的关系，绘制受试者工作特征曲线（ROC）计算ROC曲线下面积（AUC）。评估Hcy对于MAFLD的预测价值。结果：MAFLD组BMI、SBP、DBP、ALT、AST、GGT、GLDH、ALP、SUA、TC、TG、LDL-C、FBG、Hcy水平均显著高于非MAFLD组，而HDL-C水平显著低于非MAFLD组（P均＜0.05）。BMI、SBP、DBP、ALT、AST、GGT、GLDH、ALP、SUA、TC、TG、LDL-C、FBG、Hcy均为MAFLD患病的危险因素，HDL-C是MAFLD的保护因素。ROC曲线分析结果显示，Hcy预测MAFLD的AUC为0.579。结论：MAFLD组患者血清Hcy高于非MAFLD组，Hcy是MAFLD的危险因素且可以用于评估MAFLD发生风险的预测指标。

简介：