简介:摘要目的探讨密闭式延长管在人工气道吸痰作业期间预防气道漏气的作用。方法采用人工模肺连接呼吸机进行机械通气,呼吸回路中分别连接开放式延长管或密闭式延长管,呼吸机参数设置为16/5、20/6、24/7、28/8、32/9、36/10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)六组递增压力,观察吸痰作业期间气道压力和潮气量的变化。结果(1)呼吸机参数设置在16/5~36/10 cmH2O之间,连接开放式延长管机械通气回路的气道压力分别为(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH2O;相同参数下连接密闭式延长管机械通气回路的气道压力分别为(16.36±0.06)/(4.85±0.04)、(20.54±0.26)/(6.44±0.12)、(24.36±0.24)/(7.01±0.33)、(28.69±0.25)/(8.07±0.08)、(32.97±0.33)/(8.93±0.09)、(37.34±0.29)/(9.75±0.08)cmH2O。连接开放式延长管机械通气回路的气道压力均低于连接密闭式延长管的(均P<0.05);随呼吸机设置压力的增加,两种延长管气道压力的差值逐渐增加,当呼吸机设置最高吸气压力为36 cmH2O时,差值达到1.69 cmH2O。(2)机械通气回路连接开放式延长管,吸痰作业拔插口开放时,通气回路的气道压力分别从(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH2O下降至(13.42±0.4)/(3.15±0.14)、(16.81±0.6)/(4.30±0.14)、(20.22±0.5)/(5.48±0.45)、(23.73±1.4)/(6.25±0.22)、(24.78±0.7)/(7.13±0.21)、(20.83±0.4)/(6.61±0.19)cmH2O,(均P<0.05);潮气量分别从(0.328±0.004)、(0.580±0.012)、(0.621±0.003)、(0.626±0.003)、(0.615±0.003)、(0.603±0.002)L下降到(0.272±0.008)、(0.416±0.051)、(0.487±0.047)、(0.396±0.116)、(0.507±0.022)、(0.508±0.079)L(均P<0.05);随呼吸机设置的压力增加,通气回路的压力和潮气量下降幅度逐渐增加,当呼吸机设置参数为36/10 cmH2O时,吸气压力下降幅度高达(14.82±0.51)cmH2O;潮气量下降幅度最高时可达(0.164±0.021)L。(3)相同呼吸机参数下从处于开放状态的延长管插拔口插入吸痰管时,通气回路的气道压力分别上升为(15.70±0.23)/(4.80±0.33)、(19.01±0.81)/(5.71±0.34)、(22.27±0.62)/(6.85±0.44)、(25.35±2.09)/(7.94±0.16)、(28.38±0.46)/(8.96±0.23)、(33.34±0.71)/(9.71±0.25)cmH2O,潮气量分别为(0.340±0.016)、(0.563±0.020)、(0.571±0.030)、(0.556±0.026)、(0.514±0.021)、(0.512±0.031)L。气道压力和潮气量较插拔口开放状态时增加,但仍低于插拔口处于关闭状态的(均P<0.05),与插拔口处于关闭状态比较,压力下降幅度最大为(3.53±0.46)cmH2O,潮气量下降幅度最大为(0.101±0.011)L。(4)呼吸回路连接密闭式延长管,压力参数设置在16/5~36/10 cmH2O之间,从密闭式延长管的插拔口插入吸痰管期间,气道压力分别从(16.26±0.04)/(4.85±0.04)、(20.74±0.15)/(6.42±0.11)、(25.09±0.31)/(7.10±0.13)、(29.38±0.24)/(8.17±0.09)、(33.80±0.16)/(9.02±0.17)、(37.89±0.19)/(9.83±0.07)cmH2O下降到(16.36±0.06)/(4.85±0.04)、(20.54±0.26)/(6.44±0.12)、(24.36±0.24)/(7.01±0.33)、(28.69±0.25)/(8.07±0.08)、(32.97±0.33)/(8.93±0.09)、(37.34±0.29)/(9.75±0.08)cmH2O,潮气量分别从(0.361±0.005)、(0.592±0.003)、(0.631±0.001)、(0.642±0.007)、(0.633±0.007)、(0.626±0.08)L下降到(0.335±0.005)、(0.588±0.008)、(0.631±0.002)、(0.638±0.004)、(0.628±0.004)、(0.618±0.005)L。气道压力下降幅度最大为(0.83±0.27)cmH2O,潮气量下降幅度最大为(0.008±0.006)L,气道压力和潮气量的下降值均明显低于相同压力参数下通气回路连接开放式延长管的水平(均P<0.05)。结论机械通气回路中连接密闭式延长管可降低人工气道吸痰作业期间气道漏气情况,值得临床推荐使用。
简介:摘要:目的:分析人工气道湿化护理在重症患者中的实施效果。方法:筛选本院于2020.01-2021.12收治80例重症患者作为观察对象展开分析,在“护理干预差异性”原则下将纳入对象分组-对比组、研究组,各40例。对比组:常规护理,研究组:人工气道湿化护理,比较两组症状指标、并发症发生率。结果:干预前,两组SBP、DBP、HR、PaO2水平比较均无差异(P>0.05),干预后,研究组SBP、DBP、HR、PaO2水平均优于对比组(P<0.05)。研究组呼吸道感染、刺激性干咳以及气道受损和气道黏膜出血等并发症总发生率7.50%显著低于对比组的25.00%(P<0.05)。结论:在重症患者中实施人工气道湿化护理,对改善患者症状、降低相关并发症发生率等均可起到积极影响。
简介:【摘要】目的:探究并评价神经外科危重病人人工气道的护理对策。方法:选择我院神经外科收治的危重病人进行分析,共计100例,以不同护理方法分组,分为对照组及观察组两组,对照组50例,实施常规护理干预;观察组50例,实施人工气道优质护理干预;对比两组患者并发症发生率、再插管率、机械通气时间、人工气道留置时间,分析其护理效果。结果:观察组并发症发生率、再插管率、机械通气时间、人工气道留置时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:神经外科危重病人人工气道优质护理效果显著,能减少患者并发症发生率以及再插管率,缩短机械通气时间与人工气道留置时间,值得推广。
简介:【摘要】目的 探讨行纤维支气管镜(纤支镜)术在应用于不同人工气道的中护理配合的方法。 方法 选择重症肺炎感染患者中的将342例有人工气道患者根据不同的人工气道分为A组经口气管插管,B组经鼻气管插管,C组气管切开,行床旁纤支镜治疗。 结果 三组病人均有效清除呼吸道分泌物,肺部干湿啰音减少,痰鸣音消失。 结论 行纤支镜术护理配合时,动作轻柔、慎重、敏捷、迅速及时的配合医师滴入麻醉、灌洗、止血注药,并密切观察病人生命体征。
简介:摘要:目的 对建立人工气道的重症患者应用综合护理干预的效果进行研究。方法 选择本院在2021年2月至2022年2月期间收治的52例建立人工气道重症患者,依照随机数表法,分成对照组和研究组,各26例。对照组行常规护理,研究组行综合护理,对比两组患者人工气道留置时间、治疗总时间、生活质量和并发症发生率。结果 研究组人工气道留置时间和治疗总时间均低于对照组(P<0.05);研究组各项生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为3.85%,低于对照组的23.07%(P<0.05)。结论 综合护理干预针对建立人工气道的重症患者效果明显,可有效缩短患者治疗时间,提高患者生活质量,降低患者并发症发生率,值得在临床广泛推广。
简介:【摘要】目的:分析持续高流量温湿化氧疗对人工气道湿化效果的评价。方法:以我院2019.1~2020.12内收治的70例建立人工气道的患者为本次研究对象,并以随机数字法分为对照组(35例,常规持续喷射式雾化吸氧)和试验组(35例,持续高流量温湿化氧疗),对比分析两组患者气道不良事件发生率(痰痂形成、气道粘膜损伤出血、肺部感染)。结果:对照组患者气道不良事件发生率显著高于试验组(P<0.05)。结论:在人工气道湿化中选择持续高流量温湿化氧疗,可有效降低气道不良事件发生率,取得理想气道湿化效果,值得临床推广应用。