简介：目的分析我院耐药肺结核的现状、临床特点及产生耐药的相关因素。方法分析我科2009年7月～2010年7月间住院肺结核患者的结培、药敏结果及临床资料。结果总耐药率32.27%、初始耐药率18.29%、获得性耐药率64.47%;耐药前三位药物为R26.29%、S17.13%、H15.14%;前三位耐药成因为初始耐药39.51%、不规律治疗28.40%及规律治疗后17.28%。结论耐多药形势依然十分严峻。应加强相关措施。

简介：目的了解首次复发肺结核患者标准化疗方案的治疗效果。方法对49例首次复发并经标准化疗方案治疗的肺结核患者的临床资料进行分析。结果49例患者总耐药率38.8%,耐多药率16.3%。治疗2个月痰菌阴转率46.9%,治愈率为83.7%。8例治疗失败的患者有5例耐多药。结论首次复发肺结核患者可采用标准化疗方案治疗,但耐多药患者必须采用个体化方案。

简介：目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的诊治水平。方法对2006年6月至2010年10月我院收治的96例结核性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果本组96例结核性脑膜炎多呈慢性或亚急性起病,临床表现以发热、头痛、呕吐为主,脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高、葡萄糖、氯化物降低为主。87.5%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例,表现为脑积水、结核瘤、脑室扩张、多发病灶等。经正规抗结核治疗,临床治愈52例,好转25例,14例未见好转,自动出院或转院治疗,5例死亡。结论患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效,是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。

简介：目的探讨呼吸机相关性肺炎危险因素。方法选择实施呼吸机治疗130患者作为研究对象,观察呼吸机相关性肺炎与年龄、性别、APACHEⅡ评分、有关药物（镇静剂、制酸剂）、误吸和反流、呼吸机应用时间的关系。结果130例患者发生呼吸机性相关性肺炎40例（30.77%）,呼吸机性相关性肺炎患者APACHEⅡ评分（30.74±3.13）、应用镇静剂制酸剂32.50%、误吸和反流27.50%、呼吸机应用时间（13.84±2.76）天高于高于无呼吸机性相关性肺炎患者的（25.14±2.32）、11.11%、13.33%、（8.43±2.12）天（P〈0.05）,是引起呼吸机性相关性肺炎的危险因素。结论呼吸机相关性肺炎发生率较高,与多种因素较多,通过预防预防误吸和反流、缩短呼吸机时间、减少镇静剂抑酸剂的应用、积极治疗基础病以减少呼吸机相关性肺炎发生。

简介：目的探讨奥曲肽在治疗老年肺结核大咯血的临床价值。方法将62例老年肺结核大咯血患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）,分别给予奥曲肽和酚妥拉明治疗,疗程四天,观察其疗效和不良反应。结果A、B两组总有效率分别为93.54%、70.96%（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗老年肺结核大咯血疗效显著,值得临床推广应用。

简介：目的总结颈部淋巴结结核的手术治疗。方法回顾性分析我院30年共1168例颈部淋巴结结核的临床资料。结果颈部淋巴结结核临床表现多样,早期诊断较困难,病程长,抗痨疗效差,治疗原则为：手术彻底清除病灶,局部加压包扎,辅助全身抗结核治疗,促进伤口早期愈合。结论外科手术治疗颈部淋巴结结核疗效肯定,治愈率高。

简介：目的评价经纤维支气管镜确诊的不同病理类型肺癌的镜下表现及临床特点。方法我院经纤维支气管镜确诊的239例肺癌,对其病理类型与纤支镜下病变特点、病变部位、年龄、性别、吸烟等之间关系进行分析。结果239例肺癌中,鳞癌占46.0%,腺癌占23.0%,腺鳞癌占2.1%,小细胞癌占16.7%,其他肺肿瘤占12.1%;管腔生长型改变是最常见的肿瘤生长方式,占63.6%,且多为鳞癌;肺癌多侵犯1个部位,占93.7%,鳞癌、腺癌、小细胞癌等侵犯肺上叶多于下叶;男性鳞癌的发病率最高,占50.3%,女性腺癌发病率最高,占45.2%;肺癌的发病年龄在40岁以上增加,50～69岁为发病高峰,70岁以后开始下降;男性鳞癌患者吸烟率达75.8%,腺癌吸烟率为69.4%,小细胞癌患者吸烟率最高,占80%。结论不同病理类型的支气管肺癌的镜下表现及临床特点均有所不同,但存在一定规律。

简介：目的回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床特征及其药物治疗的效果。方法选择2009年1月至2011年6月在我院内分泌科住院的糖尿病合并结核性胸膜炎24例患者与同期住院的非糖尿病的结核性胸膜炎26例作对比分析。结果相对于非糖尿病的结核性胸膜炎患者,糖尿病合并结核性胸膜炎患者胸水吸收慢,结核中毒症状缓解时间长。糖尿病合并结核性胸膜炎患者血糖控制良好患者的胸水吸收快。结论糖尿病合并结核性胸膜炎应坚持两病同时治疗,在正规抗结核治疗同时,积极控制血糖。

简介：目的探讨西利宾胺预防抗结核药引起肝损害的疗效。方法在我所接受抗结核治疗的患者486人,分为观察组,238例,对照组248例,两组均给予2RHZE/4RH方案抗结核治疗,观察组同时加服西利宾胺治疗,对照组加服肌苷治疗。结果观察组发生肝损害21例（21/238）占8.8%,对照组发生肝损害64例（64/248）占25.8%两组比较P〈0.05。结论西利宾胺能较好预防治疗抗结核药引起的肝损害,值得临床推广运用

简介：目的探讨呼吸困难患者NT—proBNP检测意义。方法测定发生呼吸困难的COPD患者血浆NT-proBNP的含量。结果心源性呼吸困难组血浆NT—proBNP含量显著高于肺源性呼吸困难组（P〈0．05）。结论NT—proBNP检测可用于两类呼吸困难的重要鉴别指标。

简介：目的探讨拉米夫定在HBVDNA阳性合并肺结核患者的治疗作用。方法选择抗结核治疗及中药保肝后,肝功能再次异常30例,且HBVDNA阳性30例,予拉米夫定抗病毒治疗并中药保肝治疗,肝功能恢复正常后,恢复抗结核治疗,完成疗程。结论HBVM且HBVDNA阳性,抗病毒治疗可以有效保护并恢复正常肝功能。

简介：目的观察乌司他丁（UTI）联合血必净治疗感染性休克临床疗效。方法237例感染性休克患者分为对照组、血必净组、UTI组及联合治疗组,脉搏指示心输出量连续监测（PiCCO）心输出量（CO）、心指数（CI）、血管阻力（SVR）等,测定血浆脑型利钠肽（BNP）、降钙素原（PCT）及IL-6浓度,评估心肺功能。结果四组患者BNP、CO、CI下降,SVR回升（P〈0.05）,PCT、IL-6（P〈0.05）,明显下降,心肺功能好转,联合治疗效果最好。结论联合治疗有效治疗感染性休克,与强效抗感染、改善心肺功能有关。

简介：目的观察沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及安全性。方法将92例CVA患者随机分为两组各46例，治疗组予舒利迭（每吸内含50峭沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松），1吸／次，早晚各1次；对照组予普米克气雾剂（每喷内含布地奈德200μg），1喷／次，早晚各1次。咳嗽明显缓解后改为1吸/d，疗程维持3个月。结果治疗组显效率为86．96％，总有效率为95．65％，对照组显效率为63．04％，总有效率为78．26％，两组疗效比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗组在咳嗽缓解和咳嗽消失时间上明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组在临床改善咳嗽、夜间呼吸症状及日常活动与运动行为不受限方面均优于对照组（P〈0．05）；两组均未发生明显药物不良反应及肝肾损害。结论沙美特罗替卡松吸入治疗CVA临床疗效确切，能迅速缓解和减轻症状、恢复正常呼吸功能，使用安全，具有协同增效作用。

简介：目的探讨腹水γ-干扰素、腺苷脱氨酶（ADA）和血清CA125在结核性腹膜炎诊治中的临床价值。方法检测32例结核腹膜炎患者、20例癌性腹水患者的腹水γ-干扰素、ADA和血清CA125水平。结果结核性腹膜炎组中γ-干扰素、ADA的水平及阳性率均高于癌性腹水组，P值均〈0．05，治疗前两者血清CA125之间差异无显著性，但经抗结核治疗后，结核性腹膜炎CA125明显降低，P〈0．05。结论γ-干扰素、腺苷脱氨酶的检测对结核性和癌性腹腔积液的鉴别有临床意义，可用于两者的鉴别诊断；血清CA125可作为判断结核性腹膜炎抗结核疗效的观察指标。