简介:摘要:在产科前置胎盘是临床上较为常见现象之一。凶险性前置胎盘好发于剖腹产分娩患者,若不及时处理,则会引起脉搏微弱增快、出血、血压降低等症状,严重威胁孕妇的生命安全。目的探讨超声与核磁共振及两者联用对凶险性前置胎盘诊断价值。方法采用回顾性分析方法,选择2020年3月至2021年3月医院收治的168例疑似为凶险性前置胎盘患者为研究对象,以剖宫产手术结果为“金标准”,168例患者均进行超声检查和核磁共振(MRI)检查,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析超声与MRI及两者联用对凶险性前置胎盘诊断价值。结果手术结果显示,凶险性前置胎盘阳性139例,阴性29例。超声检查、MRI检查及联合检查对凶险性前置胎盘诊断的灵敏度和阳性预测值对比无统计学差异(P>0.05);超声检查联合MRI检查诊断鉴别,得到联合诊断敏灵敏度为97.12%,特异度为82.76%,阳性预测值为96.43%,阴性预测值为85.71%,联合诊断对凶险性前置胎盘诊断的曲线下面积(AUC)值(0.890)比超声检查的AUC值(0.770)、MRI检查的AUC值(0.790)均高(P<0.05)。结论超声与MRI两者联用检查凶险性前置胎盘的诊断价值较高,均高于超声与MRI单独检查的诊断价值,临床上可推广使用。
简介: 摘要:随着社会经济的不断发展,人们的生活水平越来越高,对居住环境的要求也逐渐提高,这促进了我国土木工程的发展。新时期,我国土木工程项目的发展在迎来发展机遇的同时,也面临着一系列挑战。要满足现代社会对土木工程的要求,必须进行不断的创新和改革。在土木工程的发展中,土木工程的结构设计是重要的一环,而施工技术是保证土木工程施工质量的有效措施。二者缺一不可,必须高度重视。开展土木工程施工活动时,必须制定科学的土木工程结构设计方案,选择适宜的施工工艺,确保土木工程施工质量符合标准。土木工程的结构设计与施工技术之间存在一定的相关性,相互促进、相互制约,需要有效协调。
简介:摘要目的比较γ与剂量体积直方图(DVH)在宫颈癌容积调强弧形治疗(VMAT)剂量验证中的应用,并评估两者反映剂量偏差的能力。方法选取20例宫颈癌VMAT病例,由TrueBeam投照、使用FC65-G及ArcCheck测量并与Eclipse计算点、面剂量比对。由3DVH软件重建患者剂量,比较重建靶区Dmean、D95%、D98%、D2%,左右股骨头V20Gy,直肠V40Gy,脊髓D1cm3及50%处方剂量包绕区(IDV) D98%、D2%、D50%与计划值差异并对各器官行三维γ分析。使用皮尔森相关系数分析点剂量偏差、二维γ通过率及其平均值、各器官三维γ通过率与剂量偏差相关性。结果电离室实测、3DVH重建与计划计算点剂量间偏差小,二维γ比对均通过(3%/3 mm,≥90%)。靶区平均剂量、IDV各参数偏差小于3%,直肠V40Gy偏差差异最大。左右股骨头三维γ通过率最高,脊髓差异波动最大。实测、重建点剂量偏差大都与剂量偏差呈中等强度相关,二维γ通过率与各器官剂量偏差未发现明显相关,各病例靶区三维γ通过率与自身及IDV D50%偏差间存在极强相关,其余相关性强弱无规律。结论基于γ和DVH评估均能一定程度揭示剂量误差,但均存在一定局限,临床中应将两者联合应用。
简介:摘要目的分析足弓指数与足部运动学参数之间的关系,并探讨两者在下肢应力性骨折中的特点。方法采用病例对照研究方法,选取陆军某部2019年入伍新兵108人为研究对象。在训练之前,通过电容式足底压力测量系统采集新兵足印图像,以计算足弓指数。通过动态步态体态分析系统采集足部运动学参数。采用Spearman秩相关分析足弓指数与足部运动学参数(着地仰角、离地仰角、拍地速度、着地内翻角、外翻幅度、着地外翻速度)的相关性。由骨科医师对新兵训练进行全程随访,剔除其他类型下肢损伤者(10人),最后对比分析发生下肢应力性骨折的骨折组(19例)和无任何下肢损伤的对照组(79例)的足弓指数及足部运动学参数。结果(1)新兵足弓指数为0.21(0.12,0.25),着地仰角为(17.31±4.02)°,离地仰角为(63.90±5.63)°,拍地速度为(176.85±24.39)°/s,着地内翻角为(13.64±4.44)°,外翻幅度为(12.16±3.42)°,着地外翻速度为382.50(311.05,474.80)°/s。(2)着地内翻角(r=0.25,P<0.01)及外翻幅度(r=0.14,P<0.05)与足弓指数正相关。(3)骨折组的足弓指数为0.20(0.07,0.24),离地仰角为(61.59±5.51)°,着地外翻速度为336.00(251.02,428.67)°/s,显著小于对照组的0.23(0.17,0.26)、(64.79±4.79)°、381.20(313.63,470.92)°/s(P<0.05或0.01)。两组着地仰角、拍地速度、着地内翻角、外翻幅度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论足弓指数的变化会影响足的着地内翻角及外翻幅度;发生下肢应力性骨折的新兵具有足弓较高、离地仰角较小、着地外翻速度较小的特点。
简介:摘要:工程建设涉及的参与方众多,参建各方的矛盾既对立又统一,且施工流程烦琐,存在一定的危险性,因此在施工过程中很容易出现问题,影响工程的施工质量。为了保证工程的施工质量,需要每一个参与方都积极参与工程项目管理,发挥出自身的作用,加强对工程施工质量的把控。鉴于在项目建设管理过程中甲方往往处于中心地位,从甲方的角度来说,应当根据施工现场的情况全面做好安全、成本、协调、质量、进度等方面的管理,以此保证工程项目按质按量、顺利完成,确保能获得良好的工程效益。“三控、两管、一协调”的应用,能够更好地提高工程管理水平,基于此,本文将对如何做好工程管理“三控、两管、一协调”进行简单分析。
简介:摘要:党的十八大以来,公司以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真宣贯落实党的十九大及历次全会精神,紧紧围绕习近平总书记视察青海讲话精神及“四个扎扎实实”工作要求,贯彻绿水青山就是金山银山的发展理念,部署公司风险勘查找矿和供水两块业务。党委切实提高政治站位,认真履行党风廉政建设主体责任,纪委落实监督责任。聚焦责任,将“严”的主基调落实到改革脱困和日常监督工作中。公司纪委协助党委落实全面监督职责,做好各项监督的贯通协调,一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”落实落地。充分利用廉洁文化进企业的契机,大力宣传十九届中纪委六次会议精神,树牢政治思维、底线思维、纪法思维,巩固党风廉政建设和反腐败工作宣传阵地,营造干事创业的工作氛围,建设赋有廉韵的高质效清廉企业。
简介:【摘要】工程监理目标的实现,需要监理工程师扎实的专业知识和对监理程序的有效执行,更需要监理工程师有较强的组织协调能力。工程建设的参建单位众多,通过监理的组织协调,消除单位间组织管理盲区,做到无缝对接,有机配合,使监理工作实施和工程项目建设过程顺利进行。
简介:摘要研究表明全球八成以上的人士因为肥胖导致高血压、脂肪肝等并发症,特别是腰腹部的肥胖,大量囤积的脂肪,影响五脏六腑的正常运作。由初期的心跳紊乱、发闷、心烦气燥、呼吸困难、性功能减退等症状,极度影响日常生活及工作,严重的延伸至高血压、心脏病等慢性疾病。肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象,并不是人们视为“健康”标志。肥胖不仅影响形体美,而且给生活带来不便,更重要是容易引起多种并发症,加速衰老和死亡。疫情当下,肥胖给人们带来了另一种健康隐患。