简介：摘要不可逆电穿孔消融治疗能够在损毁肿瘤细胞的同时保留周围重要生理结构的完整，适用于肾细胞癌不可外科切除或不愿外科切除的患者，能够最大程度保证术后肾功能的良好，具有其他温度消融治疗所不具备的优势。但由于不可逆电穿孔治疗对电极针布针和参数设定要求较高，不当操作将直接影响患者的预后。为提高肾癌综合治疗水平，规范不可逆电穿孔治疗肾细胞癌的操作技术，由中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会牵头制定了“影像学引导下不可逆电穿孔消融治疗肾癌专家建议（2022版）”。本文详细介绍了不可逆电穿孔治疗肾癌的适应证、禁忌证、围手术期准备、操作基本原则、并发症及其相关处理和随访等内容，以便为临床实践提供参考。

简介：摘要近年来，随着人工智能，特别是深度学习技术的发展，基于医学影像的脑血管病自动化检测研究获得了较大进展并逐渐进入临床应用。然而，由于深度学习算法的复杂性和灵活性，各研究在模型构建、验证、性能描述和可解释性方面存在差异，缺乏对此类深度学习模型可靠、一致的规范化设计，在一定程度上影响了自动化影像检测研究的转化应用和技术发展。中国医师协会放射医师分会在广泛调研的基础上，组织国内专家广泛讨论，对基于深度学习的脑血管病自动化影像检测模型研究需要完成的关键步骤和内容的规范设计提出了建议。随着研究的深入及应用的拓展，该建议将持续更新，并逐渐扩展到该类临床应用工具的可推广性、临床应用效能、产品化等方面的评估。

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简介：摘要MRI可显著缩小阴囊疾病的鉴别诊断范围，避免不必要的手术探查和切除，在阴囊疾病影像诊断中受到广泛关注。2018年，欧洲放射协会（ESUR）阴囊和阴茎成像工作组（SPI-WG）首次发表了阴囊MRI专家建议，旨在规范阴囊MRI的扫描技术，明确阴囊MRI的临床适应证。该文中笔者结合ESUR SPI-WG专家建议和现有文献，对阴囊MRI的检查技术规范和适应证进行解读，以期为国内同行提供参考和依据。

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简介：摘要亚临床库欣综合征较库欣综合征更常见，指生化检查皮质醇增多而无特异性的典型库欣综合征临床表现，可以导致多种代谢异常，临床上易忽视而相关研究较少，需要重视和规范诊治。亚临床库欣综合征常见于肾上腺意外瘤患者。对于肾上腺或垂体意外瘤以及与年龄、体重不匹配的骨代谢异常或经规范治疗后糖尿病、高血压和脂代谢控制不佳的患者，应进行亚临床库欣综合征筛查。初筛首选1 mg过夜地塞米松抑制试验，确诊试验为小剂量地塞米松抑制试验。诊断后再根据促肾上腺皮质激素水平，结合影像学和其他功能试验进一步明确病变部位及病因。符合手术指征的肾上腺瘤亚临床库欣综合征患者，手术后获得最佳代谢改善。围手术期需进行糖皮质激素补充，术后糖皮质激素替代应个体化。所有患者均应进行定期随访。

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简介：摘要德谷胰岛素利拉鲁肽注射液是德谷胰岛素和利拉鲁肽两种药物的联合制剂，两种组分通过多种机制发挥协同作用，增强降糖效果，提高血糖达标率，并减少胰岛素治疗带来的低血糖和体重增加风险及胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗相关的胃肠道不良反应。该药每日1次任意时间给药，提高了治疗依从性。为帮助临床医师全面了解和更好地使用该药，相关领域专家组对该药在不同的2型糖尿病人群应用的疗效和安全性证据进行系统归纳总结，对其适用人群、剂量调整方法及用药注意事项等提出临床应用建议。

简介：摘要：根据WHO的统计，产后大出血是造成孕妇死亡的首要因素，大约有三分之二的孕妇死于大出血。但大部分孕妇都可以采取相应的预防和治疗，因此，在此过程中，除采取有效的止血方法外，及时输入血液也是重要环节。输血旨在提高血液携带氧气的容量，并补充失去的凝血因子。本研究旨在使产科出血病人的输血处理标准化，减少孕妇的病死率。临床输血管理学专业委员会专家经共同讨论，制定了专家共识。专家共识包括输血的一般原则、血液成分输注、输血过程监测以及输血相关并发症。

简介：摘要为了规范产科出血患者的输血治疗和降低孕产妇的死亡率，中华医学会围产医学分会和中国输血协会临床输血管理学专业委员会专家经共同讨论，制定了本专家共识。本专家共识包括产科患者备血、血液制品选择、输注指征和剂量、特殊情况的输血，以及输血反应的识别和防治等内容。

简介：摘要得益于认知神经科学和数字技术的快速发展，近年来数字疗法越来越广泛地应用于认知障碍疾病的预防、诊断、干预和管理等各个环节。作为一种新型医疗技术，亟需临床、科研、监管部门及产业等领域的专家共同对认知数字疗法的应用形成推荐意见。本专家共识系统回顾和评价了国内外认知数字疗法的相关研究和应用现状，综合各领域专家意见，提出了8条认知数字疗法临床应用推荐及多项针对监管方式和未来发展方向的指导意见，旨在推动认知数字疗法的良性发展。

简介：摘要目的形成成人癫痫持续状态（SE）护理专家共识，推动护士规范、安全地对SE患者进行急救、监护与支持，对并发症进行有效防控，以期尽快控制癫痫发作。方法检索、评价和汇总SE的医疗及护理证据，检索时限为建库至2022年3月31日。提取相关的推荐意见和研究，形成共识初稿。选取31名专家进行2轮德尔菲专家函询和专家论证会，对专家建议进行分析、修改及完善，形成共识终稿。结果函询专家积极系数为100.00%（31/31），专家判断依据系数为0.93，熟悉程度为0.87，权威系数为0.90，肯德尔和谐系数为0.25~0.27（P<0.05）。最终形成的共识内容包括成人SE的识别、急救、监护与支持、并发症防控和终止SE效果评价。结论本共识实用性较强，为SE患者临床护理实践和质量控制提供了指导依据。

简介：摘要老年人带状疱疹发病率高，临床症状复杂且严重，易罹患特殊类型带状疱疹。老年带状疱疹常累及周围运动神经、中枢神经、颅神经及内脏，引发相关特殊症候。本共识针对老年带状疱疹特殊临床类型及带状疱疹后相关症候群等方面进行分类描述和分析；在系统性评估、排除禁忌证后，建议早期给予高效抗病毒、抗炎、镇痛等治疗。本共识旨在提高对老年带状疱疹的重视及临床规范化诊疗水平。

简介：摘要：“互联网+建筑”给传统建筑行业带来了巨大变革，对于推进我国建筑行业业务模式变革有着非常重要的意义。然而传统的远程技术支持存在部署困难、成本高、灵活性差等问题，对它的推广和普及造成了一定的困难。随着移动互联网技术以及便携式可穿戴设备的发展，远程技术支持的概念逐渐被提及，也为传统技术优化提供了一个新的思路。本文提出的专家远程技术支持系统通过可视化调度平台和监控融合网关共同完成两套系统的融合和可视化调度，以控制调度为核心，在设备上实现会议系统和监控系统的融合调度，在平台上实现人员、会议、设备的业务调度、决策指挥和协同会商等，为盾构施工行业各单位构建信息化、高效化的办公平台。

简介：

简介：摘要随着科技的发展与进步，重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点，当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变，对多元数据的及时处理与整合变得至关重要。因此，近年来重症大数据应运而生。为了更好推动重症大数据在中国的规范化发展，在借鉴国内外相关文献和指南的基础上，中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会组织专家就本共识包括重症大数据的概念、意义与必要性；重症大数据临床研究关注的临床科学问题；重症大数据库的建立、标准与原则；重症医学大数据问题解决途径与方法；重症大数据的临床应用五个方面制定了本共识，为临床医生及致力于重症大数据的科研工作者提供参考。

简介：无

简介：摘要术后谵妄（postoperative delirium, POD）是老年患者术后常见并发症，影响短期和长期预后。随着老年患者手术比例不断增加，POD的防治也日益受到关注。本共识基于国内外现有的文献证据，围绕老年患者POD的定义和诊断、术前评估和术前准备、术中麻醉管理和监测、术后管理和治疗四个方面分别进行总结，通过共识工作组多次讨论而最终成稿，以期为老年患者POD防治提供参考和借鉴。