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  • 简介:摘要心血管疾病是女性致死、致残的主要原因,血栓形成与其密切相关。随着月经周期、妊娠、绝经等生理状态的变化,女性体内凝血状态不断变化,病理生理特点、药物代谢、临床表现和防治策略存在特殊性。中华医学会心血管病学分会女性健康学组和中国医师协会心血管内科医师分会女医师工作委员会组织相关专家讨论完成此建议,聚焦于女性防治动脉粥样硬化性心血管疾病抗血小板治疗和心房颤动、静脉血栓栓塞疾病抗凝治疗的特殊性,旨在促进我国女性血栓性疾病的防控工作。

  • 标签: 动脉粥样硬化 血栓形成 女性 抗血栓治疗
  • 简介:摘要病理在IBD诊断和鉴别诊断中的作用受到广泛关注,但仍存在观念、认识和实践上的问题和误区。本专家建议强调肠道炎症性疾病的病理诊断思路应从识别病变模式出发,每种模式提示一类可能的鉴别诊断。慢性肠炎是IBD的组织学模式,但IBD的诊断必须建立在慢性肠炎模式结合临床和系统性规范活组织检查的基础上。针对病理医师在IBD诊断和鉴别诊断中常引起困惑的问题提出专家建议,包括CD与UC、CD与肠结核、CD与肠道血管疾病,以及IBD与感染性肠炎之间的鉴别,也建议病理医师通过对诊断的病例主动随访反馈,在实践中不断积累诊断经验。

  • 标签: 炎症性肠病 病理诊断 诊断思路 专家建议 病理特征
  • 简介:摘要寻常型天疱疮是一类严重威胁人类健康的自身免疫性大疱性疾病。为了规范该病的诊治,邀请国内该领域著名学者进行了反复论证,提出了该建议。根据临床表现的不同,寻常型天疱疮分为皮肤黏膜型、皮肤型和黏膜主导型。病理表现为基底层上棘层松解。根据临床表现、组织病理、免疫荧光和血清抗桥粒芯糖蛋白抗体检测等诊断。系统应用糖皮质激素是一线治疗方案,轻、中、重度患者应用不同剂量。中重度患者早期可联合应用免疫抑制剂或利妥昔单抗治疗,在应用生物制剂时建议联合静脉注射免疫球蛋白。必要时可采用血浆置换、干细胞移植等。治疗过程中要严密观察病情变化,减少不良反应发生。

  • 标签: 天疱疮 诊断 治疗 专家建议
  • 简介:摘要OA是最常见的关节炎之一,国际OA流行病学研究表明随着人口老龄化和肥胖问题的加剧,其患病率将明显增加。而由于高致残性,OA严重影响着人们的生活质量。为了更好地指导相关专业人员特别是护理人员对OA患者进行慢性病管理,风湿免疫疾病慢性病管理全国护理专家协作组成立了由护理专家组成的小组,另外纳入了来自风湿免疫、骨科、康复科、营养科及心理领域的专家,共同对OA患者的慢性病管理做出了共识建议。本建议包括12条,分别针对OA慢性病管理的目标、参与人员、内容、评估、疼痛管理、运动管理、体质量管理、自我管理等给出了建议

  • 标签: 骨关节炎 慢性病 疾病管理 共识
  • 简介:摘要近年来,冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)在单次检查同时获取冠状动脉的解剖和功能信息,成为心血管影像临床研究的新热点。为推动CT-FFR技术在我国的规范化应用,中华医学会放射学分会组织专家参阅大量文献并结合我国的临床实践,经反复讨论并达成以下共识,包括CT-FFR技术原理、工作流程、注意事项以及临床应用等方面。

  • 标签: 冠状血管 血流储备分数 体层摄影术,X线计算机
  • 作者: 郑瑞强 胡明 李绪言 胡波 姜利 钟鸣 桑岭 郑霞 潘纯 赵蓓蕾 张伟
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-13
  • 出处:《中华重症医学电子杂志》 2020年第01期
  • 机构:225001 扬州,江苏省苏北人民医院重症医学科,430030 武汉市肺科医院重症医学科,100020 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重病医学科,430071 武汉,武汉大学附属中南医院重症医学科,100053 北京,首都医科大学宣武医院重症医学科,200032 上海,复旦大学附属中山医院重症医学科,510120 广州医科大学第一附属医院重症医学科,310003 杭州,浙江大学医学院第一附属医院重症医学科,210009 南京,东南大学附属中大医院重症医学科,210002 南京,中国人民解放军东部战区总医院呼吸与危重病医学科,350025 福州,中国人民解放军第九〇〇医院重症医学科
  • 简介:

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  • 简介:摘要2019年12月以来,湖北省武汉市暴发新型冠状病毒感染,疫情很快扩散到全国各地以及境外国家,形势严峻。儿童确诊病例占比少,但不同年龄阶段儿童都有感染,尤其是儿童发热群体大、呼吸道感染多发,使儿童新型冠状病毒感染早期识别面临挑战。急诊是儿童发热患者就诊的首要窗口,合理适宜的急诊就诊流程对新型冠状病毒感染早期识别、适宜处置、避免交叉感染尤其重要。中华医学会急诊分会儿科学组和中华医学会儿科学分会急救学组联合制定儿童新型冠状病毒感染/肺炎急诊流程,供国内同行参考。

  • 标签: 新型冠状病毒 儿童 急诊室 诊疗流程
  • 作者: 尚秀玲 王洪亮 陈尔真 刘娇 杨向红 赵鸣雁 尚游 于荣国 陈德昌
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-13
  • 出处:《中华重症医学电子杂志》 2020年第02期
  • 机构:350001 福州,福建省立医院重症医学三科 福建省重症医学中心 福建医科大学省立临床医学院,150086 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科,200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科,201800 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院重症医学科,310014 杭州,浙江省人民医院重症医学科,150001 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科,430022 武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科,200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科;201800 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院重症医学科
  • 简介:

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  • 简介:摘要X射线、CT以及核素显像等辐射性影像学检查可产生电离辐射,因担心胎儿暴露可能会增加先天畸形、发育迟缓和智力障碍等风险,导致临床应用时难以抉择。现基于国内外研究及相关指南,制订妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议,旨在指导临床应用。

  • 标签: 妊娠 体层摄影术,X线计算机 辐射剂量 新型冠状病毒肺炎
  • 作者: 梅长林 陈晓农 郝传明 胡昭 蒋红利 李贵森 刘必成 刘虹 刘章锁 邢昌赢 姚丽 余晨 袁伟杰 左力
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2020-12-06
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第44期
  • 机构:上海长征医院肾内科,上海 200003,上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科,上海 200025,复旦大学附属华山医院肾脏科,上海 200041,山东大学齐鲁医院肾内科,济南 250012,西安交通大学医学院第一附属医院血液净化科,西安 710061,四川省人民医院肾内科,成都 610072,东南大学附属中大医院肾内科,南京 210009,中南大学湘雅二医院肾内科,长沙 410001,郑州大学第一附属医院肾病风湿科,郑州 450052,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科,南京 210029,中国医科大学附属第一医院肾内科,沈阳 110001,上海同济医院肾内科,上海 200065
  • 简介:

  • 标签:
  • 作者: 杨向红 孙仁华 赵鸣雁 陈尔真 刘娇 王洪亮 杨荣利 陈德昌
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2020-08-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第16期
  • 机构:浙江省人民医院重症医学科,杭州 310014,哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科,哈尔滨 150001,上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科,上海 200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院北院重症医学科,上海 201800,哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科,哈尔滨 150001,大连市中心医院重症医学科,大连 116033
  • 简介:

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  • 简介:摘要当前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)流行,基础营养状况较差的老年人和慢病患者感染后病情更加危重,凸显营养治疗更加重要。为了进一步促进患者康复、提高治疗效果、降低死亡率,中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)提出了以下10条关于新冠肺炎患者的医学营养治疗专家建议。现就营养治疗原则、方法、能量、蛋白质、脂肪、非蛋白供能比、液体量、微量营养素、免疫营养素、效果的监测进行了解读,以利于临床医生在治疗新冠肺炎时应用。

  • 标签: 肺炎,新型冠状病毒 营养治疗