简介:目的系统评价不孕症临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、WanFangData、CNKI,检索时限均为从建库至2013年2月。其次检索GIN指南数据库、各指南制定组织网站(NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等)及各大医学会网站(IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等)。中文指南网站包括中国卫生和计划生育委员会网站、中国临床指南文库和中国临床指南协作网等。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价指南的制定和报告质量。结果①最终纳入16篇指南,制定时间跨度1998~2012年。其中美国10篇,英国3篇,欧洲1篇,加拿大1篇,欧美合作1篇。②纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为:清晰性、范围和目的、参与人员、应用性、制定的严谨性及编辑的独立性。16篇指南总体质量不高,其推荐级别为A级5篇,B级8篇,C级3篇。③纳入指南中有4篇为循证指南,其在制定的严谨性上得分居前三。④各指南推荐意见较为一致。⑤我国尚无不孕症临床指南。结论①今后不孕症临床指南在制定的严谨性和应用性上要加强,注意申明利益冲突。②提倡采用循证医学方法制定指南,使用最佳证据。③我国要建立国家性或如ASRM等的组织,循证制定自己的中西医治疗不孕症指南,以规范诊疗。④AGREEⅡ在对指南的总体评价上应给出建议的临界标准。
简介:摘要女性不孕不育疾病对正常的夫妻生活和感情会产生一定的影响,不孕症是指具有正常性生活且没有进行任何避孕措施,经一年仍然没有怀孕的患者。女性出现不孕的症状多是因为输卵管堵死、不排卵、排卵质量不高、子宫体小等等,临床中对患者采取中药治疗可以取得不错的效果。
简介:摘要目的讨论以及分析采用宫腔镜联合腹腔镜的手术治疗方法治疗不孕症患者的临床特点、临床效果以及相比较于单纯腹腔镜手术治疗的可行性。方法回顾性分析我院曾经收治的60例不孕症患者,将其随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用宫腔镜联合腹腔镜的手术方法治疗,对照组采用单纯腹腔镜手术方法治疗,比较两组的治疗方法以及治疗效果。结果全部60例不孕症患者,对照组30例患者中,输卵管再通的患者有20例,妊娠成功的患者有10例;观察组30例患者中,输卵管再通的患者有24例,妊娠成功的患者有13例。结论采用宫腔镜联合腹腔镜的手术治疗方法治疗不孕症手术相对于单纯腹腔镜手术治疗来讲,手术时间短,治疗效果好,安全性高,妊娠率高,值得临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨宫腔镜在不孕症中的应用价值。方法选择不孕症患者446例进行宫腔镜检查,对有异常宫腔者进行宫腔镜手术治疗,对正常宫腔进行输卵管插管通液,随访妊娠情况。结果全部不孕症患者中宫腔病变率是4260%,其中最常见的是子宫内膜息肉(1031%),原发性不孕患者的子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生和子宫发育不良的发生率比继发性不孕患者高(P<005),而宫腔粘连的发生率比继发性不孕患者低(P<005)。原发性不孕和继发性不孕在输卵管通畅情况的差异无统计学意义(P>005)。宫腔镜手术后,不孕症患者的总妊娠率为7584%。全部患者未发现明显并发症。结果宫腔镜对不孕症的诊治有较好的应用价值。
简介:摘要目的探讨女性不孕不育症的相关因素及病因。方法选取2011年10月-2012年11月在我院接受治疗的100例不孕不育女性患者,对其病史和诊治资料做回顾分析。结果100例女性患者造成不孕不育的治病因素众多,有子宫及宫颈因素、输卵管因素、内分泌因素、免疫因素等。女性因输卵管因素造成不孕育,主要是生殖道感染所致,在内分泌因素患者当中,黄体功能不全、多囊卵巢综合征、精神压力大占的比例较大,并且原发性不孕组与继发性不孕组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论影响女性不孕不育症的因素众多,加强女性生殖保健教育和指导,加强孕前优生健康检查,对影响孕育的问题早发现、早诊断、早治疗是降低不孕不育症的有效方法。
简介:摘要目的探讨宫腔镜应用与妇产科不孕不育症的临床诊断及治疗的效果及应用价值。方法使用宫腔镜对我院妇产科100例不孕不育患者进行规范诊治,并对照宫腔镜诊察结果与手术病理诊断结果。结果本组不孕不育患者共100例,经宫腔镜规范检查发现56例异常,其中36例不孕不育症因宫腔病变因素引起,其中子宫内膜炎9例,子宫内膜息肉21例,子宫内膜结核3例,粘膜下肌瘤3例;手术病理检查结果显示子宫内膜炎7例,子宫内膜息肉19例,子宫内膜结核3例,粘膜下肌瘤3例,相符度依次为77.78%、90.48%、100%、100%。在宫腔镜辅助下对26例患者进行宫腔手术治疗,治疗后宫内正常妊娠16例,足月分娩12例。结论宫腔镜应用于不孕不育的临床诊治效果良好,尤其对于子宫内膜结核、黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断最为准确,在宫腔镜辅助诊断下的手术治疗效果也极佳。
简介:摘要目的调查研究女性不孕症患者心理状态,探讨对不孕症患者身心健康的干预措施。方法选取我院诊治的200例不孕症妇女为观察组,另选200例我院接受体检的正常育龄妇女作为正常对照组,采用症状自评量表(SCL一90),结果不孕症女性组在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对分量表中得分明显高于正常女性组家庭,P值﹤0.05~0.001。结论不孕症的诊断及治疗过程会影响患者的婚姻质量、家庭和谐,甚至导致患者心理障碍,引发心理危机.在不孕症的诊治中,要关注不孕症夫妇的婚姻生活、家庭及社会关系,尤其要关注不孕症妇女的心理状态,有针对性的实施心理干预,积极疏导患者的心理压力,缓解患者的心理负担,从而提高患者的医从性和进一步接受治疗的信心。