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  • 作者: 杨菊珍
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:上尿路结石的处理方法分析杨菊珍(南江县人民医院四川巴中635600)【中图分类号】R691【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0060-02尿路结石是最常见的泌尿疾病之一,男性多于女性,尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石的成分和流行病学有显著差异。肾和输尿管结石又称上尿路结石,结石的形成与患者的年龄、性别、饮食习惯、饮水量、工作性质、所处气候以及环境有关。细菌、感染产物以及坏死组织是成为结石的核心。1上尿路结石的病因和临床症状泌尿系结石的原因很复杂,是多种因素综合的结果,但其最主要的还是遗传、自然环境、饮食环境有关,营养状态和全身疾病等对泌尿系结石都有较大的影响,最终的表现是尿中溶质成分包和,结析而形成结晶,然后在经过长期的积累,最后形成了结石。上尿路结石的临床表现会出现腰痛,疼痛比较剧烈,大多数呈绞痛,还会伴随着大汗淋漓、恶心、呕吐这些症状,部分患者还会出现血尿,同时还有的病人会出现尿路刺激症状,比如尿频、尿痛,如果合并有感染的情况下还会出现发热、高热、寒战等临床症状。2上尿路结石与下尿路结石的区别尿路通常分为两部分,即上尿路、下尿路。上尿路结石是指肾脏与输尿管,发生在肾脏和输尿管的结石,绝大多数上尿路结石是在肾脏内形成的,形成后或者停留在肾脏内或下降得到输尿管而形成输尿管结石。下尿路是指膀胱和尿道,发生在膀胱和尿道的结石,下尿路结石绝大数在膀胱内形成的,只有一小部分下尿路结石是在尿道内形成的,还有一些下尿路结石是从上尿路形成排到下尿路的。3上尿路结石引起血尿的特点以及危害肾结石引起的血尿,躲在腰腹部疼痛后出现的,可呈肉眼血尿或镜下血尿,可出现例走路、跑步等让血尿症状加重。当结石发生急性绞痛的时候,可以出现明显的肉眼血尿,尤其在绞痛伴有结石排出者,不发生急性绞痛时,一般是镜下血尿,这种血尿都会合并尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,甚至畏寒发热。患者血尿时伴有腰痛是剧烈绞痛的,发作时患者大汗淋漓,疼痛难忍,同时恶心呕吐,不能进食水。尿路结石是十分常见的泌尿系统疾病,尿路结石作为异物很容易诱发尿路感染,肾输尿管结石诱发的尿路感染,肾输尿管结石诱发的上尿路感染常常会伴有发热等全身症状,如果治疗不及时可能造成细菌入血引起菌血症、败血症、严重的会发生感染性休克。4上尿路结石的治疗方法结石治疗的方法有很多种,肾、输尿
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  • 简介:【摘要】随着医学科技的发展,泌尿外科腔镜技术也随着发展,其治疗的有效性和安全性也得到显著的提升,使得患者围手术期舒适度得到提升,术后康复时间大大缩短,逐渐替代传统开放性手术的思维。基于此,本文对输尿管镜治疗尿路疾病新进展进行如下综述。

  • 标签: 输尿管镜 上尿路疾病 治疗 新进展
  • 简介:摘要目的研究输尿管软镜钬激光碎石术治疗尿路结石方面的临床效果。方法选取2018年1月~2018年6月之间在我院就诊的120例尿路结石患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗,对照组采用经皮肾镜碎石术进行治疗。对比分析两组患者的手术成功率、手术进行时间、术中出血量、结石清除率及并发症出现情况。结果观察组患者手术成功率明显高于对照组(P<0.05),手术所用时间比对照组长,观察组患者的术中出血量及并发症出现率明显低于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术能够有效治疗尿路结石,创伤小、并发症少,值得深入研究。

  • 标签: 输尿管软镜钬激光碎石术 上尿路结石 疗效
  • 简介:目的探讨一体位完全腹腔镜下治疗尿路移行上皮癌的手术方法及临床效果。方法选取2016年1月至2017年6月至烟台毓璜顶医院就诊的89例尿路移行上皮癌患者为研究对象,采用前瞻性临床对照研究方法,按照随机数字表法将患者分为实验组与对照组。实验组(n=45)手术方式选择一体位完全腹腔镜下尿路移行上皮癌根治术,对照组(n=44)采用后腹腔镜联合下腹部斜行小切口治疗尿路移行上皮癌。对比两组患者的围手术期相关指标及肿瘤复发情况的差异,分析一体位完全腹腔镜下治疗尿路移行上皮癌的临床效果。结果实验组与对照组均顺利完成手术,术中均无中转开放,围术期均未出现明显的并发症。实验组患者的平均手术时间(96.6±8.6)min、术中出血量(39.6±4.2)ml、术后首次下床活动时间(7.5±1.0)h以及平均住院时间(7.0±1.1)d与对照组患者相比(147.5±9.2)min,(46.5±4.6)ml,(11.4±1.8)h,(9.9±1.5)d,其差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的肿瘤分期、肿瘤分级、胃肠功能恢复时间、随访时间及术后肿瘤复发情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论一体位完全腹腔镜下治疗尿路移行上皮癌较传统术式具有手术时间短、术中出血量少、术后首次下床活动时间早等优势,可缩短患者的住院时间,加速患者康复,是切实可行的术式,值得临床推广应用。

  • 标签: 单一体位 腹腔镜 上尿路移行上皮癌 前瞻性 随机
  • 简介:摘要目的观察组合式输尿管软镜联合钬激光治疗尿路结石临床疗效。方法我院2018年1月-2019年1月收治的80例尿路结石患者为本次研究对象,按照是否行组合式输尿管软镜联合钬激光治疗将所有患者分为对照组(40例输尿管硬镜联合狄激光治疗)与实验组(40例组合式输尿管软镜联合钬激光治疗),比较两组患者预后情况。结果实验组患者一次性碎石成功率(95.00%)高于对照组,P<0.05。实验组患者术后并发症发生率(7.50%)明显低于对照组,P<0.05。结论尿路结石患者组合式输尿管软镜联合钬激光治疗效果明显优于输尿管硬镜联合狄激光治疗效果。

  • 标签: 组合式 输尿管软镜 联合 钬激光 上尿路结石 临床疗效
  • 简介:摘要目的研究尿路结石行输尿管软镜钬激光碎石术的效果。方法纳入2018年7月到2018年12月这个时间段中入住浙江省立同德医院的尿路结石患者总计60例,按照每组30例将研究选取患者分为两组,传统体外冲击波碎石法治疗其中一组患者并划分为对照组,剩余一组患者接受输尿管软境钬激光碎石术治疗,将其划分为观察组。结果观察组各指标均存在优势(P<0.05)。结论尿路结石患者的治疗中选用输尿管软镜钬激光碎石术能够提高结石清除率,手术时间以及出现不良病症的患者均明显减少,与传统体外冲击波碎石法进行比较安全性更高,值得推广使用。

  • 标签: 上尿路结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 应用效果
  • 简介:目的探讨上路结石患者施以内镜碎石术后,泌尿系统感染几率。方法2017年7月-2018年7月我院纳入尿路结石患者514例,抽取其中行内镜碎石术的患者60例,手术碎石60例,观察泌尿感染几率。结果观察组患者尿路感染发生率低于对照组,差异对比明显。讨论尿路结石患者施以内镜碎石术干预,患者术后泌尿感染几率较低,优于传统手术碎石方式,具备临床应用价值。

  • 标签: 上尿路结石 内镜碎石术 泌尿感染率
  • 简介:摘要目的对后腹腔镜手术治疗泌尿外科尿路疾病的临床治疗效果进行观察。方法选取2015年1月-2018年12月,在我院接受治疗的22例尿路疾病患者作为本次研究对象,并按照治疗方法的不同分为对照组(11例,采用开放性切除术)和观察组(11例,采用后腹腔镜手术),对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果将两组患者治疗效果进行对比后,可看到观察组患者术中出血量、住院时间、手术时间、引流管拔除时间及胃肠道恢复时间明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对泌尿外科尿路疾病患者进行治疗时,采用后腹腔镜手术的治疗方法,能够取得更为显著的治疗效果,其治疗有效率高,具有较高的临床推广价值

  • 标签: 后腹腔镜手术 泌尿外科 尿路疾病
  • 简介:摘要目的探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科尿路疾病的临床治疗效果。方法选择2017年3月-2018年5月期间,在我院进行手术治疗的泌尿外科尿路疾病路患者86例,作为本文的研究对象,将其随机均分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用传统手术方式治疗,观察组采用后腹腔镜手术治疗。比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生率。结果对照组患者的治疗总有效率为79.07%,观察组患者的治疗总有效率为93.02%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对照组的并发症发生率为25.58%,观察组患者的并发症发生率为6.98%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全可靠的微创泌尿外科手术,值得在临床加以推广应用。

  • 标签: 后腹腔镜手术 泌尿外科 上尿路疾病 临床效果
  • 简介:摘要目的探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗尿路结石的临床效果。方法研究对象为200例尿路结石患者,通过随机数表的方式随机平均分成2组,分别称为对照组和观察组。对照组采用常规开放手术治疗的治疗方式,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术对患者进行治疗,对比临床疗效以及患者对治疗的满意度。结果2组患者经过不同的方式进行治疗取石,观察组患者的手术治疗时间明显的少于对照组,并且术后住院时间普遍较短,通过多结石清除率以及术后并发病病的发生率,观察组患者的效果明显优于对照组,通过对2组患者的治疗满意度进行调查发现,观察组患者的治疗满意度明显的高于对照组,2组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗尿路结石疗效明显优于传统的手术治疗。

  • 标签: 输尿管软镜 钬激光 上尿路结石 效果观察
  • 简介:摘要目的探究不同微创治疗方法在上尿路结石治疗中的临床效果。方法选择我院2017年1月—2018年12月收治的64例尿路结石患者作为研究对象,实施了腹腔镜切开取石(14例)、经皮肾镜碎石(9例)、输尿管镜碎石(23例)和体外冲击波碎石(18例)四种微创方式,并比较分析四种微创手术治疗的成功率。结果腹腔镜切开取石成功率最高,达到100.0%;输尿管镜碎石成功率最低,仅有69.5%。经组间比较,四种微创治疗术的成功率不同,腹腔镜切开取石治疗效果显著优于另外三种微创治疗(P<0.05)。结论患者尿路结石大小、位置及自身情况,决定了微创治疗手术方法。但不同的微创治疗方法具有不同的治疗效果,其中腹腔镜切开取石的临床效果最佳。在临床治疗中,应针对患者实际情况,科学选择微创治疗方法,可在必要时结合多种方法实施治疗。

  • 标签: 上尿路结石 微创 输尿管镜 效果
  • 作者: 汪政
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:        (湖北中医药大学     湖北武汉    430000)     【摘    要】    泌尿道结石可引起多种并发症,其中结石梗阻致肾盂积水最为常见。长时间的肾盂积水可引起肾实质压迫性萎缩,最终可发展为肾衰竭。因此评估患肾功能对临床医师具有重要意义,这是决定进一步治疗方案的重要指标。本文对2019年7月17日由湖北省中医院收治的输尿管结石梗阻致重度肾积水病例诊治经过进行汇报。现报道如下:  【
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  • 简介:摘要目的探讨超微经皮肾镜取石术治疗儿童尿路结石的疗效。方法回顾性分析2016年8月-2018年8月被确诊为尿路结石并行超微经皮肾镜取石术治疗的30例患儿,其中双肾结石11例、胆肾结石17例、左右输尿管结石各1例,均经CT扫描及B超检查并确诊,结石直径10-40mm,经造影检查有无输尿管梗阻。结果应用微经皮肾镜取石术手术用时(40.14±5.50)min,肾造瘘管拔除时间(3.14±1.10)d,术中出血量(25.62±5.00)ml,结石清除率为90.00%;随访6个月复查发现,复发率为3.33%。结论尿路结石患儿应用微经皮肾镜取石术可有效缩短手术用时及肾造瘘管拔除时间,减少患儿术中出血量,提高结石清除率,降低复发。

  • 标签: 上尿路结石 儿童 超微经皮肾镜取石术
  • 简介:目的观察尿路结石患者实施输尿管软镜下钬激光碎石术的护理要点。方法用“单双数掷骰子”的方法将我院70例进行输尿管软镜下钬激光碎石术的尿路结石患者均匀分配至对照组和观察组两个组别,对照组给予一般围手术护理,观察组实施针对性围手术护理,对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者的并发症总发生率比对照组低,护理总满意度比对照组高(p值<0.05)。结论对上尿路结石患者进行输尿管软镜下钬激光碎石术的围手术护理可改善护患关系,减少不良反应的发生率,值得推广。

  • 标签: 上尿路结石 输尿管软镜下钬激光碎石术 护理
  • 简介:摘要目的观察输尿管软镜联合碎石术同期治疗双侧尿路结石患者的临床效果和安全性。方法选择2016年8月—2019年2月在本院治疗的92例双侧尿路结石患者作为对象,所有患者均进行输尿管软镜联合碎石术同期治疗。观察术后患者的并发症发生率和结石的清除率。结果患者术后并发症发生率为6.6%,患者术后28天结石的清除率为96.7%(89/92)。结论输尿管软镜联合碎石术同期治疗手术比较简便,且手术的损失小、出血少,安全性高,手术时间短,采取相应的抗感染能够有效降低并发症的发生率,从而提高临床疗效。

  • 标签: 输尿管软镜 碎石术同期治疗 双侧上尿路结石 临床效果 安全性
  • 简介:【摘要】目的 探讨分析对接受输尿管软镜取石术治疗的尿路结石患者,基于快速康复理念在患者围术期进行护理干预的应用效果 。方法 本次临床研究的开始 时间为 2016年 8月,结束时间为 2017年 8月。 研究对象则是 选取在 我院接受治疗的 64 例尿路结石患者 ,将全部的患者根据护理干预方法 平均分为常规护理 组( n=32 例)以及快速康复 组( n=32 例)。前者接受临床常规围手术期护理干预 ,后者则接受基于快速康复理念的手术期护理干预 。对比两组患者的术后并发症发生率以及患者满意度。 结果 快速康复组患者的术后并发症发生率明显低于常规护理组患者,( P< 0.05);快速康复组患者的护理满意度明显高于常规护理组患者,( P< 0.05)。 结论 本次临床研究的结果表明, 对接受输尿管软镜取石术治疗的尿路结石患者应用快速康复理念在给予其围术期护理可以有效的避免患者出现并发症,提高患者对护理的认可度,有效的避免出现医护纠纷,是一种十分有效的护理干预手段。

  • 标签: 上尿路结石 输尿管软镜取石术 快速康复理念 围手术期护理
  • 简介:摘要目的探讨分析对接受输尿管软镜取石术治疗的尿路结石患者,基于快速康复理念在患者围术期进行护理干预的应用效果。方法本次临床研究的开始时间为2016年8月,结束时间为2017年8月。研究对象则是选取在我院接受治疗的64例尿路结石患者,将全部的患者根据护理干预方法平均分为常规护理组(n=32例)以及快速康复组(n=32例)。前者接受临床常规围手术期护理干预,后者则接受基于快速康复理念的手术期护理干预。对比两组患者的术后并发症发生率以及患者满意度。结果快速康复组患者的术后并发症发生率明显低于常规护理组患者,(P<0.05);快速康复组患者的护理满意度明显高于常规护理组患者,(P<0.05)。结论本次临床研究的结果表明,对接受输尿管软镜取石术治疗的尿路结石患者应用快速康复理念在给予其围术期护理可以有效的避免患者出现并发症,提高患者对护理的认可度,有效的避免出现医护纠纷,是一种十分有效的护理干预手段。

  • 标签: 上尿路结石 输尿管软镜取石术 快速康复理念 围手术期护理
  • 简介:摘要目的对比分析在治疗尿路结石中应用部分无管化与传统经皮肾镜取石术的治疗效果。方法选取2016年—2018年期间收治的80例尿路结石患者,随机分为对照组(传统经皮肾镜取石术)和观察组(部分无管化经皮肾镜取石术),比较两组疗效。结果两组患者手术情况比较,两组手术时间差异不显著(P>0.05),观察组漏尿时间、住院时间显著更短,差异显著(P<0.05)。两组患者结石清除率比较,数据对比(92.5%vs95.0%),差异不显著(P>0.05)。两组患者术后疼痛评分比较,其中观察组疼痛评分更低,差异显著(P<0.05)。结论相比传统经皮肾镜取石术,应用部分无管化经皮肾镜取石术的疗效更加显著,值得推广。

  • 标签: 传统经皮肾镜取石术 上尿路结石 部分无管化经皮肾镜取石术 疗效